Você tem catarata e está esperando a cirurgia? Insista nos testes para descartar o início da degeneração macular (DMRI). Porque substituir uma lente turva por uma artificial pode acelerar rapidamente o desenvolvimento da DMRI e até levar à cegueira…
Cirurgia de catarataé a solução padrão para esta doença, mas antes de decidir tê-la, verifique se você tem algum problema adicional comAMD (isto édegeneração macular ).
Se o olho, apenas com catarata em desenvolvimento, estiver completamente saudável, é possível e até necessário operá-lo, ou seja, retirar a lente natural e implantar uma artificial. Após o procedimento de substituição da lente, a visão do paciente melhora e nada deve dar errado.
Lente artificial não protege contra degeneração macular
- No entanto, se na retina, além da catarata, começaram a ocorrer alterações relacionadas à DMRI, ou seja, degeneração macular (forma seca ou úmida), o paciente deve levar em consideração que após a substituição do cristalino por um olho, não está adequadamente protegido. radiação (a lente natural não permite a passagem de raios nocivos), o que pode acelerar rapidamente o desenvolvimento da DMRI, levando à cegueira em seis meses - alerta o Prof. Andrzej Stankiewicz, chefe da Clínica de Oftalmologia do Instituto Médico Militar da ul. Szaserów em Varsóvia e presidente da AMD Association. - Acontece que um paciente com catarata mínima ou com catarata em estágio inicial vai ao médico, que não o examinará com muito cuidado se não detectará a DMRI em desenvolvimento e o encaminhará para uma cirurgia de implante de lente artificial. Após a cirurgia, a visão funciona de forma fantástica, mas apenas por alguns meses… Surge a pergunta: é melhor funcionar com uma catarata de desenvolvimento lento ou em alguns meses de boa visão perder a visão para o resto da vida?
Antes da cirurgia de substituição da lente, as pessoas geneticamente predispostas à ocorrência de DMRI e as pessoas em risco devem ser submetidas a exames completos com um especialista. Além disso, testes genéticos podem ser realizados, infelizmente não são reembolsados e são poucos os centros que os realizam. O custo de tal teste varia entre 200 PLN e 800 PLN.
- As pessoas em risco são pessoas com doenças vasculares, doenças cardíacas,colesterol, diabetes, pressão alta ou tabagismo. Um exame oftalmológico que deve ser realizado adicionalmente é a OCT, ou seja, a tomografia de coerência óptica de fundo de olho, que permitirá a visualização de alterações na retina, mesmo iniciais, invisíveis em um exame comum - afirma o Prof. Andrzej Stankiewicz. - No caso de catarata avançada ou total, não há necessidade de se perguntar, mas é preciso operar, pois somente a cirurgia pode restaurar a visão.
Quando as alterações da DMRI são visíveis no fundo do olho após a cirurgia, o tratamento com injeções especiais administradas no interior do olho pode ser um resgate.
- No estágio de DMRI úmida moderadamente avançado, o tratamento é eficaz, embora exija monitoramento e repetição constantes. Desde setembro de 2010, é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde – diz o prof. Andrzej Stankiewicz.
O que é Degeneração Macular (DMRI)?
AMD é uma doença que afeta uma área na parte de trás do olho conhecida como mácula. O ponto é responsável pela visão central e é necessário para atividades cotidianas, como leitura, reconhecimento de rostos e sinais de trânsito. Como resultado da doença, o paciente perde a capacidade de visão central, manchas escuras ou embaçamento aparecem no centro do campo de visão, a imagem fica distorcida ou distorcida. A AMD é uma das causas mais comuns de cegueira em adultos no mundo. Revela após 50-60. anos de idade, depois dos 70, quase 30 por cento pessoas são afetadas por esta doença. Normalmente, as alterações afetam ambos os olhos, embora não precisem ocorrer simultaneamente e sua gravidade possa ser diferente.
As diferentes faces da degeneração macular
Existem duas formas de degeneração macular relacionada à idade: seca e úmida. A forma seca está presente em 90%. casos. É um tipo mais leve de AMD e leva meses ou até anos para se desenvolver. As mudanças que ocorrem na mácula são principalmente de natureza atrófica. As células responsáveis pela percepção adequada das impressões visuais e pelo funcionamento da retina morrem. A visão central é gradualmente perdida. No estágio inicial da doença, pequenos depósitos aparecem no fundo. No estágio avançado, há extensa atrofia coróide-retiniana.
A forma úmida da DMRI ocorre em aproximadamente 10% dos pacientes. casos e geralmente é grave, com perda significativa de visão ocorrendo em poucos dias. Sua essência é a formação de vasos anormais ao redor da mácula, que formam os chamados membrana sub-retiniana. Há vazamentos e hemorragias na parte inferior. Na fase final, podem ocorrer danos permanentes à retina.
Tratamento AMD
O tratamento da DMRI é baseado na inibição do desenvolvimento da doença. Na terapia de variedade secasão usados medicamentos que melhoram a circulação sanguínea e uma dieta rica em luteína. No caso da DMRI úmida, o tratamento consiste na destruição de vasos sanguíneos anormais, incluindo com um laser (desde que os vasos que requerem destruição não estejam no centro da mácula). Especialistas também fazem terapia fotodinâmica introduzindo um corante no sangue, captado pelos vasos patológicos, e então ativado por feixes de laser que os destroem. Às vezes, o tratamento cirúrgico também é usado. O tratamento farmacológico também é utilizado, incluindo esteróides. Nas farmácias você pode comprar preparações e suplementos alimentares com efeitos preventivos e terapêuticos na DMRI, contendo betacaroteno, vitaminas C, E, PP, além de zinco e selênio.