CONTEÚDO VERIFICADOAutor: Dominika Wilk

SIBO, ou supercrescimento bacteriano no intestino delgado, pode ser curado. No entanto, se não encontrarmos a causa raiz desta doença, apesar do uso de antibióticos adequados e seguindo uma dieta rigorosa por um nutricionista, ela pode retornar rapidamente. Descubra o que precisa ser feito para minimizar o risco de recorrência do SIBO e quais medidas devem ser tomadas para torná-lo uma memória.

SIBOé um crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado. É a principal causa de gases, dor abdominal, excesso de gases, diarreia ou constipação. Além disso, os sintomas mencionados acima também podem ser causados ​​por SIFO - um excesso de fungos Candida, ou IMO - um supercrescimento de archaea produtora de metano. SIBO pode ser curado com a ajuda de um eubiótico especial - rifaximina. Eles também podem ser combatidos graças a uma terapia de ervas bem planejada (embora o tempo de tratamento seja significativamente prolongado) e uma dieta especial (principalmente Low Fodmap), que é usada logo após o término do tratamento com rifaximina. Algumas pessoas se sentem melhor após a primeira dose de eubiótico, e a dieta é o ponto no "i" e o ponto em que o tratamento é concluído. Normalmente, no entanto, os pacientes precisam de vários tratamentos repetidos de antibióticos e dieta para regular sua microbiota intestinal.

Por que o SIBO converte?

Muitas pessoas que apreciam o momento de recuperação rapidamente ficam deprimidas: SIBO recai após alguns meses e é tão grave quanto antes. O sentido de tratamento e adesão a uma dieta de longo prazo é, portanto, questionável. No entanto, para o praticante da SIBO, esse processo parece óbvio.

SIBO é apenas o efeito, não a causa dos problemas. Se não encontrarmos o substrato principal do SIBO e não o eliminarmos, o problema voltará a ocorrer.

O substrato da SIBO pode ser muitas doenças e distúrbios. Estes incluem, entre outros:

  • doenças autoimunes, por exemplo, doença de Hashimoto,
  • hipotireoidismo,
  • complexo MMC que funciona mal, que é responsável pela limpeza dos intestinos,
  • defeitos anatômicos,
  • fluxo biliar ruim,
  • baixa produção de ácido clorídrico no estômago,
  • problemas ao nível da cavidade oral,
  • perturbação do ritmo circadiano,
  • intervalos muito curtos entre refeições consecutivas,
  • f alta de higiene alimentar.

As causas da SIBO, que devem ser eliminadas antes do tratamento

Sem a remoção do principal substrato SIBO, não obteremos bons resultados de tratamento, e o supercrescimento bacteriano continuará cobrando seu preço. Portanto, antes de iniciar o tratamento com rifaximina, com a ajuda de um médico, você deve encontrar a causa da multiplicação excessiva de bactérias no intestino delgado e tentar eliminá-la ou, por exemplo, no caso de doenças autoimunes, tentar trazer em remissão.

Problemas ao nível da cavidade oral

A disbiose intestinal é sempre uma consequência do que acontece nas partes superiores do sistema digestivo. Portanto, problemas ao nível da cavidade oral podem ser um fator que contribui para a formação de SIBO. Basta que a nossa boca desenvolva bactérias que depois passam pelo ácido do estômago para os intestinos para causar a disbiose.

Além disso, a produção insuficiente de saliva, como no diabetes, doenças do tecido conjuntivo, pode fazer com que os carboidratos sejam insuficientemente digeridos na cavidade oral.

A saliva contém uma enzima chamada amilase, que é usada para digerir carboidratos. Se a saliva está baixa, a amilase está baixa, então os intestinos acabam em um pool de carboidratos não tratados.

Esses carboidratos podem fermentar e causar gases. Higiene alimentar inadequada, mastigação muito rápida e imprecisa dos alimentos também pode causar desconforto intestinal.

Problemas ao nível do estômago

O ácido clorídrico no estômago nos protege da penetração de bactérias junto com os alimentos no sistema digestivo inferior, que inativa os microrganismos. No entanto, quando as células do estômago produzem muito pouco disso, as bactérias patogênicas podem entrar nos intestinos e se instalar lá ou causar danos.

Em ambos os casos, o equilíbrio do microbioma se perde e aparece o SIBO.

Quem é particularmente vulnerável a uma redução na produção de ácido clorídrico no estômago?

Pessoas que usam IBPs (inibidores da bomba de prótons), que são populares para azia e doenças estomacais por muito tempo, e que possuem Helicobacter Pyroli ativo - uma bactéria que destrói as paredes do estômago e danifica suas células.

Também os idosos, que perdem a capacidade de produzir ácido clorídrico com a idade, e as pessoas que consomem muito álcool, podem levar à subacidificação do estômago resultando em SIBO.

Problemas ao nível do pâncreas

A f alta de produção de enzimas digestivas suficientes é outra causa de SIBO. Uma das glândulas mais importantes que produz as enzimas necessárias para a digestão de proteínas, gorduras ecarboidrato é o pâncreas. Quando não está bem, o alimento não pode ser preparado adequadamente para ser absorvido no intestino.

O processo digestivo é perturbado e os alimentos "se deterioram" nos intestinos pela fermentação excessiva. Portanto, com pancreatite crônica, muitas vezes há um supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Problemas a nível intestinal - Distúrbios da MMC

O Wandering Myoelectric Complex (MMC) é simplesmente uma "escova intestinal" que remove partículas de alimentos entre as refeições. Se o funcionamento do MMC falhar, os intestinos não podem ser limpos de detritos, e isso causa fermentação e, ao mesmo tempo, serve como terreno fértil para as bactérias. Muitas vezes, a causa de um MMC perturbado é o dano às células Cajal no intestino, das quais o MMC depende.

Esse dano ocorre mais frequentemente como resultado de uma infecção viral ou bacteriana, quando o corpo produz anticorpos contra bactérias como:

  • Salmonella,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

também começa a produzir imunoglobulinas direcionadas contra a vinulina - uma proteína que faz parte das células de Cajal.

Por esse motivo, o desenvolvimento de SIBO e vários sintomas desagradáveis ​​do sistema digestivo geralmente começam após os chamados "intestinos".

O pior funcionamento da MMC também é influenciado por diversas doenças, como hipotireoidismo, diabetes, doenças neurodegenerativas.

Além disso, lanches muito frequentes entre as refeições perturbam as atividades do complexo mioelétrico migratório.

Problemas a nível intestinal - defeitos anatômicos

Se um paciente apresentar defeitos anatômicos no intestino, como aderências, estenoses ou divertículos no intestino delgado, ele estará em maior risco de supercrescimento bacteriano. Pessoas que passaram por cirurgias no intestino delgado e grosso ou mulheres que sofrem de endometriose estão mais expostas ao SIBO. Uma válvula ileocecal com defeito, que fará com que as bactérias se movam do intestino grosso para o intestino delgado, também criará problemas.

Esses microrganismos produzem gases: hidrogênio, metano e sulfeto de hidrogênio e não é sentido se todo o processo ocorre no intestino grosso.

Porém, quando acontece no intestino delgado, causa muito desconforto e causa inchaço. É por isso que tantas pessoas com SIBO lutam com dores abdominais, picadas e uma sensação de empurrar no estômago.

Uma válvula ileocecal com mau funcionamento também está associada a problemas como manter o conteúdo intestinal no intestino delgado por muito tempo, o que resulta em fermentação excessiva de restos alimentares no local nãoenvenenamento intencional e interno do corpo com toxinas (e este, por sua vez, se acontecer cronicamente, pode ser um dos fatores que ativam doenças autoimunes).

Como eliminar recaídas SIBO?

Remova a fonte SIBO

Em primeiro lugar, removemos a fonte da disbiose intestinal. No caso de problemas no fígado e no fluxo biliar, usamos medicamentos ou ervas coleréticas e apoiamos o funcionamento do fígado com suplementos, por exemplo, cardo mariano, silimarina, colina, curcumina, alcachofra, dente de leão.

No caso de problemas com a cavidade oral, permanecemos sob os cuidados de um dentista e tratamos, por exemplo, xerostomia ou periodontite. Se o problema for a baixa quantidade de ácido clorídrico no estômago, após gastroscopia e outros exames, sob a supervisão de um gastrologista, eliminamos o H. Pyroli com antibióticos ou, por exemplo, usamos betaína para acidificar o estômago ou fazemos outros recomendações médicas.

Quando temos problemas com o pâncreas, tomamos as enzimas apropriadas para auxiliar a digestão, e também monitoramos o pâncreas para ultrassonografia e o nível de elastase.

Se tivermos defeitos anatômicos diagnosticados, devemos visitar um osteopata regularmente, que nos ajudará a "organizar" adequadamente os órgãos, evitar que eles se pressionem uns contra os outros ou ficar mais relaxados, o que facilitará o fluxo do conteúdo nutricional através do sistema digestivo.

Claro que após algumas operações, por exemplo, ressecção de um pedaço do intestino, nem sempre é possível restabelecer o bom funcionamento dos intestinos e você deve levar em consideração que após esses procedimentos você estará sempre propenso a disbiose.

A melhora das funções motoras é alcançada através de intervalos suficientemente longos entre as refeições consumidas (para que o complexo MMC tenha a chance de ativar e limpar os restos alimentares de nossos intestinos) e jejum de 12 horas à noite, tomando procinéticos, como bem como cuidando da atividade física, preferencialmente yoga, pilates.

Procinética - um ponto chave na inibição da recorrência de SIBO

O tratamento e a dieta por si só não são suficientes para dizer adeus ao SIBO. É igualmente importante incluir procinéticos depois deles, o que melhorará o complexo mioelétrico migratório (MMC) e evitará a retenção do conteúdo alimentar nos intestinos. Procinéticos não devem ser confundidos com laxantes.

Não se destinam a acelerar a defecação, mas a estimular os movimentos peristálticos (afetam as células de Cajal) para que a remoção de restos alimentares, parasitas ou bactérias patogênicas ocorra rapidamente e evite a fermentação ou assentamento de patógenos.

Procinéticos naturais incluem :

  • extrato de gengibre,
  • Triphala,
  • Motil Pro
  • ou Iberogast.

Por sua vez, os procinéticos de prescrição geralmente são:

  • Itopryd,
  • Cisaprida,
  • Metoclopramida,
  • Trimebutina.

São tomados com mais frequência entre as refeições, embora o mais importante seja tomá-los antes de ir para a cama, 3-4 horas após o jantar.

Probióticos - uma das opções para equilibrar o microbioma intestinal

A questão do uso de probióticos com SIBO às vezes é controversa porque pode agravar doenças. Se o médico selecionar um probiótico, geralmente é um produto que contém uma cepa de bactérias, geralmente da espécie Bifidobacteria.

Os probióticos são usados ​​isoladamente, ligando-os lentamente e observando as reações do organismo. Se os sintomas piorarem, o probiótico selecionado é substituído por outro ou a terapia probiótica é abandonada.

Apesar de tudo, um médico ou nutricionista sempre tenta usar uma cepa benéfica, pois introduzindo-a inibe as bactérias patogênicas e ajuda a neutralizar os compostos nocivos que se formam no intestino. Se o paciente tolerar bem o probiótico, sempre beneficiará sua microbiota intestinal.

Alívio do Estresse

O estresse crônico tem efeitos desastrosos no organismo e tem uma justificativa real no caso de disbiose intestinal. O estresse causa vazamento intestinal, o que leva à penetração de endotoxinas e antígenos na corrente sanguínea.

O sistema imunológico irritado dedica seus recursos ao combate de toxinas e antígenos, o que significa que não há mais tempo e recursos para combater bactérias patogênicas no intestino.

Por esse motivo, é muito importante na SIBO não tanto limitar as situações estressantes (sobre as quais muitas vezes não temos influência), mas aprender a lidar com elas de forma construtiva e sem danos à psique.

Muitas pessoas com SIBO experimentam uma melhora significativa após a mudança para a psicoterapia e veem o real impacto de acalmar seus pensamentos no melhor funcionamento de seu corpo.

Normalizando o ritmo circadiano

Apesar do progresso da civilização, nós humanos ainda funcionamos de acordo com os princípios da natureza. E isso nos faz viver de acordo com um ritmo circadiano constante e violá-lo muitas vezes traz consequências terríveis em nosso corpo. De acordo com o que a mãe natureza planejou para nós, não devemos comer demais à noite, porque então é hora do intestino descansar, e o fígado e a vesícula biliar se preparam para a limpeza (isso ocorre entre 1 e 3 da manhã).

Além disso, há resistência natural à insulina à noite, causada, entre outros, por pela melatonina, o que piora a economiaaçúcar, e estamos expostos não só ao aumento da quantidade de tecido adiposo, mas também a distúrbios glicêmicos em nosso organismo.

Comer à noite também atrapalha o funcionamento do complexo MMC ("escova intestinal"), que não consegue limpar os intestinos de resíduos alimentares e patógenos, pois, como já mencionado, está incluído no período entre as refeições e durante o jejum noturno.

Se não formos para a cama antes da meia-noite, interrompemos a produção de melatonina, que é um dos antioxidantes mais fortes que auxilia na regeneração do intestino e na reconstrução de sua mucosa. Além disso, tem um efeito positivo no funcionamento do complexo mioelétrico errante, ou seja, auxilia na limpeza dos intestinos.

Ao não nos permitir dormir à noite, também perturbamos fortemente o funcionamento da glândula tireoide, e isso também está muito relacionado ao bom funcionamento da motilidade intestinal.

Para restabelecer o ritmo circadiano adequado, devemos ir para a cama por volta das 22h e depois comer um jantar leve 2-3 horas antes , composto por carboidratos de boa qualidade, com adição de gordura e proteína contendo triptofano, o que facilitará nosso sono e a produção de melatonina.

Antes de ir para a cama, não devemos usar luz azul de, por exemplo, telefones celulares, nem assistir notícias ou filmes que nos desequilibrem (trata-se de garantir um sono de boa qualidade).

Para ativar nossos hormônios pela manhã, devemos sair logo ao acordar, para que a luz do sol possa sinalizar às nossas células que o dia está prestes a começar e toda a maquinaria de produção de hormônios, enzimas, etc. pode ser ativado .

Os horários das refeições também são importantes, assim como comer as refeições mais carnudas durante o dia, não apenas antes de ir para a cama (porque atrapalha as funções digestivas).

  • Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (síndrome SIBO) - causas, sintomas, tratamento
  • SIBO - como curar? Dieta na SIBO
  • A flatulência pode significar que alguém tem SIBO? Respostas gastroenterologista [VIDEO]

Categoria:

Gastrologia