DHEA e DHEA-SO4 são hormônios que estimulam a produção de testosterona e estrogênio - importantes hormônios sexuais. Sua deficiência ou excesso pode levar à puberdade precoce em meninos e meninas, e nas mulheres ao desenvolvimento de características masculinas. Quais são as razões para esta condição? O que significa aumento ou diminuição do nível de DHEA e DHEA-SO4?
DHEA , ou dehidroepiandrosterona, é um hormônio esteroide produzido a partir do colesterol pelas glândulas suprarrenais e, em menor grau, pelos ovários e testículos. Nos homens com DHEA, são produzidos principalmente estrogênios - estradiol e estrona, enquanto nas mulheres andrógenos, principalmente testosterona. Por sua vez, o sulfato de dehidroepiandrosterona, ou DHEA-SO4, é um hormônio formado a partir do DHEA.
A produção de DHEA começa aos 6-8 anos de idade e atinge o pico por volta dos 25-30 anos de idade, depois começa a diminuir para atingir os níveis pré-púberes aos 70 anos. Esse declínio é agravado ainda mais pelas doenças da velhice, como doenças cardiovasculares, câncer, deficiências imunológicas, depressão e diabetes.
DHEA e DHEA-SO4 - indicações para o teste
As indicações para o teste em meninas são os sintomas da puberdade precoce, ou seja, os sintomas da puberdade (principalmente aumento das glândulas mamárias) que aparecem antes dos 8 anos. Já nas mulheres, as indicações para o exame incluirão amenorreia, infertilidade, sintomas de síndrome dos ovários policísticos ou desenvolvimento de características masculinas, como:
- hirsutismo, ou seja, excesso de pelos no rosto ou em outras partes do corpo (especialmente em locais típicos para homens);
- calvície masculina;
- voz baixa;
- acne persistente;
- ganho de peso;
As indicações para o teste em meninos são os sintomas de puberdade precoce, ou seja, os sintomas de puberdade que aparecem antes dos 9 anos de idade:
- voz mais baixa;
- pelos pubianos;
- aumento da massa muscular;
- aumento do pênis;
DHEA e DHEA-SO4 - qual é o teste?
O teste consiste na coleta de uma amostra de sangue. O DHEA é o mais ativo pela manhã, por isso é recomendado coletar sangue nesse horário, mas o paciente não precisa estar em jejum. DHEA-SO4mostra uma concentração diária constante no sangue.
O teste de DHEA é realizado em conjunto com a avaliação da concentração de outros hormônios como FSH (gonadotrofina), LH (hormônio luteinizante), prolactina, estrogênios e testosterona.
ImportanteDHEA e DHEA-SO4 - padrões
- DHEA - 7 a 31 nmol/l (200-900 ng/dl);
- DHEA-SO4 - de 2 a 12 µmol/l (75-470 µg/dl) - essas normas diferem ligeiramente dependendo do gênero;
DHEA e DHEA-SO4 - excesso
Aumento de DHEAeDHEA-SO4pode ser evidência de:
- tumores do córtex adrenal;
- câncer adrenal;
No raro caso de um córtex adrenal não secretor de hormônio ou câncer adrenal, a concentração de DHEA e DHEA-SO4 pode ser normal.
- hiperplasia (hiperplasia adrenal);
- síndrome dos ovários policísticos (em alguns casos o resultado do teste pode ser normal);
- sobre estimulação de ACTH, ou seja, hormônio adrenocorticotrófico;
DHEA e DHEA-SO4 - deficiência
DHEA e DHEA-SO4 diminuídospode indicar:
- função adrenal anormal, por exemplo, doença de Addison (insuficiência adrenal primária);
- hipopituitarismo;
- hipotireoidismo;
- doenças autoimunes;
A diminuição de DHEA e DHEA-SO4 no corpo também é influenciada pelo estresse de longa duração. Uma ligeira diminuição de DHEA-SO4 pode ser causada por gravidez e contracepção oral.