Ouvimos há muitos anos que as células-tronco são o futuro da medicina. Grande esperança de tratamento eficaz de doenças com as quais não temos lidado bem até agora. Como eles são usados na medicina hoje? Dr. Marek Krochmalski, cirurgião ortopédico e traumatologista da Medical Magnus Clinic em Łódź, responde.
Tratamentos em quecélulas-troncoforam usadas até agora confirmam as esperanças de médicos e pacientes. Atualmente, as células-tronco são usadas para tratar cerca de 70 doenças diferentes. Também abrem novas possibilidades para a medicina regenerativa, incluindo a ortopedia, cujo verdadeiro desafio é o crescente número de pacientes com alterações degenerativas nas articulações. Falamos com o Dr. Marek Krochmalski, ortopedista e traumatologista da Medical Magnus Clinic em Łódź.
- O que são células-tronco e quais são suas possibilidades?
Dr. Marek Krochmalski: As células-tronco são células não especializadas do nosso corpo capazes de autorrenovação (proliferação), autodiferenciação (plasticidade, potência) e reagir a diversos sinais, como genes, compostos químicos ou interação física. Cada tecido do nosso corpo tem sua própria célula-tronco, que tem a capacidade de reparar qualquer dano que tenha surgido ali. Quando ocorre uma lesão, o corpo aumenta sua produção de células-tronco "despertando" as células-tronco locais em repouso.
- O que isso significa?
M.K .: Toda a ideia é baseada no fato de que uma célula-tronco injetada em outro tecido doente assume a forma de uma célula de tecido de reparo. As células-tronco se dividem. Essa divisão produz uma célula réplica e uma segunda célula primária, que então assume a forma de uma célula normal do tecido em que foi injetada. As células-tronco podem reparar qualquer coisa que esteja quebrada no corpo. Célula-tronco injetada no osso constrói osso, injetada nos músculos constrói tecido muscular.
- Em 2009, logo após as Olimpíadas de Pequim, você se encontrou com atletas que precisavam de tratamento para lesões graves de sobrecarga. Foi a primeira vez que você usou células-tronco.
M.K.: É verdade. Eu ousei colocar em prática as descobertas dos cientistas. Dez atletas olímpicosDei uma célula-tronco chamada CD34+ (um marcador de superfície celular) que foi identificada no sangue periférico de humanos e camundongos por um dos cientistas americanos, o pai da hematopoiese, Irving Weissman. Descobriu-se que todos os pacientes tiveram uma melhora significativa e conseguiram retornar à atividade completa.
- As células-tronco obtidas de diferentes partes do nosso corpo têm as mesmas habilidades?
M.K .: Células CD34+ obtidas da medula óssea, as chamadas hematopoiéticas e as do sangue periférico têm as mesmas propriedades. Além disso, 133+ células podem ser obtidas da medula. As células do tecido adiposo são células mesenquimais, um pouco diferentes das citadas anteriormente.
ImportanteOnde as células-tronco podem ser obtidas
O maior número de células-tronco é encontrado na medula óssea e no sangue periférico. Eles podem ser isolados de gordura, sangue do cordão umbilical e embriões. Mas a última opção também não é usada por motivos éticos.
M.K .: As melhores células podem ser obtidas da medula óssea, mas não podem ser completamente despojadas delas. Por isso escolhi células obtidas de sangue periférico. São células mppotentes, ou seja, células com enorme potencial. Além disso, são células adultas, ou seja, células totalmente maduras, que são seguras para o receptor. As células embrionárias são melhores do que elas, mas estas carregam o risco de teratomas, ou seja, a formação de locais na pele a partir dos quais os dentes crescem. Além disso, uma grande quantidade de células-tronco pode ser obtida do sangue periférico. A desvantagem deste método é que pode levar até 5 horas para colher as células. Mas no final das contas, compensa, porque 10 ml de concentrado contém cerca de um milhão de células-tronco.
M.K .: De si mesmos, pois é o método mais seguro. Você pode transplantar células-tronco obtidas de outra pessoa, mas elas devem ser purificadas adicionalmente. Existem bancos de células-tronco. Eles também podem ser criados, mas é um processo complicado.
M.K .: São utilizados, entre outros, em no tratamento de lesões de ossos, cartilagens articulares, músculos ou ligamentos, doenças dos joelhos, articulações do quadril e ombros, bem como articulações do tornozelo e pés. A partir do momento em que me atrevi a usar células-tronco para aliviar um de nossos melhores homens fortes da dor no joelho, acredito que as células-tronco têm um tremendo potencial de reparo.
M.K .: Porque as células não podem chegar a todos os lugares ou não são suficientes. As células CD34+ circulam no sangue. Você tem que dá-los nas articulações, porque eles não vão chegar lá sozinhos, porque normalmente não há sangue na articulação. As células mesenquimais contidas na sinóvia da articulação são muito pequenas para iniciar o processo de reparo.
ImportanteVocê não pode enganar a biologia
Os efeitos dos tratamentos com células-tronco não aparecem da noite para o dia. Cada célula do tecido tem um período de maturação, crescimento e morte. As células-tronco transformadas não são diferentes a esse respeito. Eles devem ter tempo. É como um volante - no início ele gira rapidamente e gradualmente mais e mais devagar. É semelhante com as células. De qualquer forma, se eles se dividissem infinitamente, haveria algum tipo de catástrofe. Mas o corpo é capaz de manter a homeostase. Além disso, as células-tronco têm a vantagem de que, quando anormais, sofrem apoptose - o corpo as destrói. Graças a isso, evitamos situações perigosas, por exemplo, quando
uma célula-tronco anormal se transforma em uma célula cancerosa
M.K .: Fazemos, mas dependendo da gravidade da doença. Se as articulações não estiverem muito danificadas pela doença, podemos ajudá-las. Mas, para ser claro: nem todas as células-tronco podem ajudar. Muitas vezes também combinamos métodos tradicionais de tratamento ortopédico com a administração de células-tronco. Em pessoas que apresentam grandes alterações degenerativas nas articulações, é possível operar a articulação, doar células-tronco e, após uma reabilitação completa, contar com a melhora da eficiência articular em 50-60%, ou mesmo em 80%. Usando apenas reabilitação, a mobilidade da articulação é melhorada em 10-15%. É assim que você pode tratar o quadril, joelho e outras articulações.
M.K .: Na minha experiência não existe essa necessidade.
M.K .: O preço depende do que deve ser feito, ou seja, do escopo do tratamento. A faixa de custo é de PLN 12.000 a PLN 25.000.
M.K.: De certa forma, sim. Antes de decidir sobre uma prótese, o paciente pode tentar o tratamento com células-tronco. Ainda quetal tratamento não teve sucesso, ele ainda pode usar artroplastia. Se você decidir colocar uma prótese primeiro, não adianta tratar com células.
De acordo com um especialistaDr. Marek Krochmalski, ortopedista e traumatologista da Medical Magnus Clinic em Łódźmensal "Zdrowie"