Para a maioria, o diagnóstico de "câncer" ainda soa como uma sentença. Joanna Krupa conversa com a Dra. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała sobre o que sente uma pessoa com tal diagnóstico e qual é o papel do psicólogo no processo terapêutico das doenças neoplásicas.
Por que as doenças do câncer são tratadas como experiências traumáticas?
A categoria de experiências traumáticas foi distinguida na psicologia porque sua essência é uma ameaça direta à vida própria ou de parentes. Além disso, quando pensamos nas crianças como "traumáticas", consideramos uma experiência que ameaça romper os processos de integração psicológica. Vamos dar um exemplo. Os próprios adultos divorciados podem tratar o divórcio como uma experiência estressante, de acordo com a definição dada acima, mas para uma criança pequena de até 12 anos, é uma experiência traumática. O diagnósticode câncerpara a pessoa que é diretamente afetada também é uma experiência totalmente traumática. Também para sua família. Prestemos atenção ao fato de que o diagnóstico, antes de tudo, permite saber sobre a ameaça existente à vida, mas ao mesmo tempo faz perceber como a vida é frágil e que ninguém tem uma patente de imortalidade. É disso que se trata a singularidade das experiências traumáticas. Por isso, causam um medo muito forte, terror - totalmente justificado.
O câncer de próstata é um tipo especial de câncer?
Como qualquer doença de câncer que já mencionei, é uma ameaça à vida. A singularidade está no fato de que, embora afete apenas os homens, toda a família é indiretamente afetada. Se o câncer de mama ou o câncer de ovário são um tipo especial de câncer para as mulheres, porque se relacionam com os atributos da feminilidade, então nesse sentido para os homenscâncerpróstata é uma doença única porque atinge o atributos de sua masculinidade. Os efeitos psicológicos docâncer de próstatapodem, portanto, afetar a autoestima, o bem-estar mental e as relações familiares.
Quais são os homens com mais medo diagnosticados com câncer de próstata. Morte ou perda da masculinidade?
Referindo-se aos atributos psicológicos da masculinidade, é impossível não mencionar os dilemas do paciente em relação à sua própria sexualidade. Se a autoestima de um homem relativamente jovem, porque também pode adoecer, se baseia na potência e no desempenho sexual, sabe-se que a doença causará uma ansiedade muito forte. E esse medo não ésó se referirá aos próprios contatos sexuais, mas também duvida que ele não seja privado da oportunidade de fazer sexo. Você pode encontrar esse tipo de medo com bastante frequência. O medo de perder o desempenho sexual também pode causar problemas reais de potência, mas sua origem está em crenças e medos, e não em realidades objetivas.
Resumindo: embora o câncer afete o corpo, suas consequências também são sentidas no nível mental. Isso ocorre porque não apenas a saúde somática está em risco, mas também o equilíbrio mental em muitos níveis. Desde a mais básica, referente à possibilidade de cumprir o papel de parceiro sexual, até questões sobre autoestima ("o que é ser homem?") Ou o sentido da própria vida. Cada experiência traumática causa um medo muito forte e essa é a reação mais natural.
Emoções como medo, terror e desamparo precisam ser liberadas?
É difícil responder a esta pergunta de forma inequívoca, porque tudo depende das formas individuais de lidar com tal confronto. Depende do que a pessoa faz após o diagnóstico. As três estratégias mais comuns para lidar com a ansiedade são. A primeira é a evitação e a negação. Fingimos que nada está acontecendo, minimizamos o problema ou "forçamos" tudo relacionado ao diagnóstico para fora da consciência. Eles ficam especialmente irritados quando seus entes queridos fazem perguntas "embaraçosas". O segundo tipo de reação é evitar informações sobre o estado de saúde e até mesmo tomar ações e comportamentos contra ele. A última reação mais promotora de saúde se manifesta na chamada abordagem orientada para a tarefa da doença e uma avaliação muito realista e sóbria da situação. O medo torna-se o motor de mudanças no estilo de vida atual e, muitas vezes, também o início de uma mudança na qualidade de vida. De repente, fazemos uma revolução no sistema de valores pessoais e vemos os encantos da vida até então subestimados.
Vale lembrar, porém, que esses estilos de enfrentamento da ameaça à vida não são constantes e imutáveis. Isso significa que a negação na primeira fase de luta com o diagnóstico pode se transformar em rebeldia ao longo do tempo e trazer uma atitude muito positiva em relação a si mesmo, aos entes queridos e à própria doença.
O diagnóstico de "câncer de próstata" é um desafio para todo o sistema, ou seja, familiares e amigos próximos e estendidos. Nós psicólogos da chamada Procuramos intervenção na crise e procuramos recursos precisamente nas proximidades do paciente. Eles sabem as melhores maneiras de lidar com a ameaça, além disso, os entes queridos são uma base importante para construir relacionamentos do zero. Porque você tem que estar ciente de que a vida antes e depois do diagnóstico não é assimem si. Não se trata apenas de estar ciente de nossa própria mortalidade, mas também de perceber que tudo tem um fim, e cabe a nós como vivemos nossas próprias vidas. A aceitação plena da deficiência (causando raiva, rebeldia e medo) pode se transformar em respeito pela sua própria vida e pela vida dos entes queridos.
Sua percepção de si mesmo muda por causa de sua doença?
A doença sempre muda a forma como entendemos a nós mesmos e ao mundo ao nosso redor. O sofrimento é uma lição de humildade perante a vida, mudando radicalmente o sistema de valores. Abrimo-nos aos nossos entes queridos, valorizamos a dimensão espiritual da vida. Tornamo-nos agentes comunitários ativos (no caso de pacientes com câncer de próstata, é, entre outros, a Gladiator Association). Agradecemos a proximidade. De repente, acontece que os homens querem e podem experimentar emoções. Eles param de ter vergonha de mostrar sentimentos "não masculinos", como medo ou tristeza. Acontece também que descobrimos paixões e talentos que ainda não foram realizados. Para muitas pessoas, o câncer não é uma sentença de morte, mas uma receita para uma nova vida e uma nova qualidade. Nem melhor nem pior, apenas diferente.
O estado do psiquismo influencia na recuperação do paciente?
Quanto maior o otimismo, maior a mobilização para combater a doença e maior a crença no sucesso. Essa atitude tem um efeito melhor no sistema imunológico. Gostaria de dizer que a fé faz milagres e não se trata de curar com fé, mas de dar-se encorajamento e apoio, que sem dúvida mobilizam processos de cura. Depressão, tristeza e autodestruição têm um efeito muito negativo na psique e no corpo. De muitos estudos sobre pessoas com outros tipos de trauma, por exemplo, perda de um ente querido, perda irreversível (paralisia ou perda de membros em consequência de um acidente), sabemos que quanto mais os pacientes estão abertos a novos desafios e mais confiam para superar a crise, quanto mais cedo se encontrarem em uma nova situação e buscarem outros valores que darão novo sentido às suas vidas. Os psicólogos procuram essas predisposições subjetivas graças às quais é possível se recuperar criativamente do pior trauma.
Como a psicoterapia pode ajudar no combate à doença e suas consequências?
A intervenção de crise, ou talvez psicoterapia, é necessária quando, após a fase de diagnóstico e confronto com pensamentos de risco de vida e uma "incompletude" ou "deficiência" específica, a pessoa não consegue se encontrar no novo , situação de crise. O mundo existente desmoronou parcialmente e o novo ainda não foi constituído. Tal estado de caos é um momento difícil para o paciente e seus familiares. Estados de medo, raiva, procura de culpados etc. Esta é uma reação natural, mas se durar mais do quemês, consulte um especialista. Precisamos verificar qual é a fonte das emoções destrutivas, porque já lidamos com essas emoções, e procurar formas de ajuda que reduzam a ansiedade e outros sentimentos negativos e levem a mecanismos de adaptação realistas. A tarefa do terapeuta não é apenas ajudar a familiarizar a doença, mas também mostrar novas dimensões da vida.
O paciente ou sua família devem sempre recorrer a um psicólogo para obter ajuda?
Não há tradição de usar psicólogos na Polônia. Muitas vezes há uma crença de que ele é visitado em uma situação extrema, que os doentes mentais usam sua ajuda. Este é um claro erro de pensamento. Meu sonho é me convencer de que você vê um psicólogo como especialista em saúde física para que possa obter ajuda quando surgir um problema.
Os psicólogos são capazes de influenciar a qualidade de vida dos outros?
Eu gostaria de dizer que quanto mais psicologia na vida, menos patologia. O mais intrigante para mim como psicólogo é que sabemos muito sobre o mundo que nos cerca e tão pouco sobre nós mesmos e nossas emoções. Quantas vezes os sentimentos destrutivos envenenaram nossas vidas? E quantas vezes fingimos que eles simplesmente não estavam lá? Uma vez fiquei tentado a dizer que o analfabetismo emocional é uma síndrome do nosso tempo. O princípio de "quanto menos você sente, menos você sofre" infelizmente cobra seu preço. Acho que é hora de mudar sua senha - em vez de "penso, logo existo" para "sinto, logo existo".