A dieta do rim tem tudo a ver com a redução da quantidade de proteína. Sua tarefa é evitar a produção de quantidades excessivas de produtos do metabolismo de proteínas, que podem ser tóxicos para o organismo no caso de doenças renais. O que comer na insuficiência renal crônica? Quais são os princípios da dieta renal?

Conteúdo:

  1. Dieta renal - regras
  2. Dieta renal - suplementação
  3. Quatro Períodos de Insuficiência Renal Crônica - Recomendações Dietéticas
  4. Dieta renal - produtos recomendados e contraindicados

A dieta dos rinsé uma dieta que requer muito conhecimento e é difícil de desenvolver de forma independente. Ao menos no início, vale a pena contar com a ajuda de um nutricionista que lida com doenças renais, que desenvolverá uma dieta individualizada levando em consideração os resultados dos exames do paciente e as doenças que acompanham a insuficiência renal.

Dieta renal - regras

Uma dieta adequada para problemas renais é de extrema importância para retardar a progressão da doença e evitar danos completos aos rins. Aqui estão as regras que devem ser absolutamente seguidas.

  • Energia

O valor energético de uma dieta depende do nível de nutrição e atividade do paciente. Como a insuficiência renal pode ser consequência do diabetes mellitus, os pacientes podem ficar acima do peso e precisam ser superados.

Perder peso para um peso corporal ideal reduz a progressão dos danos nos rins e permite um melhor controle glicêmico. Por outro lado, muitas pessoas doentes estão desnutridas. É importante manter um suprimento adequado de energia de sua dieta para proteger contra a quebra de proteínas do corpo.

  • Proteína

A recomendação mais importante de uma dieta renal é limitar a proteína. O metabolismo das proteínas leva à produção de uréia e creatinina, que são removidas pelos rins em pessoas saudáveis. A falha deste órgão leva ao acúmulo de compostos tóxicos no organismo.

Dietas com excesso de proteína levam a proteinúria e acúmulo de fosfato, o que causa descalcificação óssea. A quantidade de proteína na dieta é ajustada aos níveis de TFG, ureia e creatinina. Quanto menor a TFG e maiores os níveis de uréia e creatinina, menos proteína é fornecida na dieta. A proteína administrada deve ser predominantemente de origem animal, mas suas fontesao mesmo tempo, devem conter pouco fósforo.

  • Gorduras

A gordura não é restrita na dieta renal. Deve fornecer cerca de 30% da necessidade diária de energia. Se um paciente com insuficiência renal também for diabético, a proporção de gordura deve ser maior, pois nessa situação é desaconselhável aumentar a proporção de carboidratos na dieta, sendo estes a suplementação mais comum de proteínas retiradas da dieta.

A gordura pode representar até 55% da necessidade de energia. Os pacientes podem desenvolver hiperlipidemia como resultado da diminuição da atividade da lipoproteína lipase plasmática, intolerância a carboidratos e hiperinsulinemia.

Portanto, as recomendações clássicas indicam usar principalmente gorduras vegetais e limitar fortemente as gorduras animais para reduzir o risco de aterosclerose. No entanto, novas pesquisas mostram que a gordura saturada e a gordura insaturada têm efeitos iguais no risco de doenças cardíacas e doenças cardiovasculares.

  • Carboidratos

Carboidratos complementam a necessidade de energia do corpo. Sua quantidade depende da quantidade de proteína e gordura na dieta. É importante que os alimentos com carboidratos que você ingere sejam pobres em proteínas, fósforo e sódio.

Portanto, recomenda-se pão com baixo teor de proteínas e sódio, arroz branco, massa branca, sêmola, e todas as preparações feitas de grãos integrais, sêmolas grossas ou arroz integral são limitadas. Açúcares simples (açúcar, doces, mel, bebidas açucaradas, sucos) não devem fornecer mais de 10% de energia.

  • Fósforo

Os rins são responsáveis ​​pela excreção de cerca de 70% do fósforo. Na insuficiência renal crônica, ocorre retenção renal, que por sua vez leva à descalcificação óssea, acúmulo de depósitos de cálcio-fósforo no coração, músculos e vasos sanguíneos.

Você deve reduzir significativamente a quantidade de fósforo em sua dieta diária. Alimentos ricos em fósforo incluem miudezas, queijo amarelo, queijo processado, queijo feta, gema de ovo, arenque, peixe pequeno com espinhas, legumes, cacau, chocolate, refrigerantes à base de cola, arroz integral, sêmola grossa, farelo.

Para reduzir a concentração de fosfatos, recomenda-se o uso de preparações que se liguem ao fosfato no trato digestivo durante as refeições.

  • Sódio

Conforme a doença progride, a capacidade de excretar sódio diminui, levando ao aumento da sede, retenção hídrica, edema e pressão alta. Alimentos com muito sal, como preparações de carnes, silagem, sopas e molhos em pó, misturas prontas, devem ser eliminados da dieta.especiarias, cubos de caldo, comida enlatada, picles, produtos defumados, queijo, queijo feta, salgadinhos como bolachas, batatas fritas, amendoins salgados.

O sal dos alimentos deve ser reduzido, ou preferencialmente eliminado. A ingestão de sódio não deve exceder 1800-2500 mg/dia.

  • Potássio

O potássio é retido no período de falência terminal e oligúria. A quantidade deste ingrediente deve então ser limitada a 2000-2500 mg / dia. Altos níveis de potássio no sangue são fatais, pois interferem na função cardíaca.

Alimentos ricos em potássio para limitar incluem legumes, cacau, chocolate, nozes, ameixas, passas, figos, bananas, cogumelos, frutas cítricas, abacates, tomates, batatas, vegetais folhosos, cenouras, trigo sarraceno.

Para reduzir o potássio, os legumes descascados e picados são despejados com água fervente, embebidos por meia hora, enxaguados várias vezes e cozidos até ficarem macios. No entanto, causa uma perda significativa de vitaminas.

  • Vitaminas e minerais

Restrições nutricionais na dieta renal levam à deficiência de cálcio. A suplementação de vitamina D e suplementos de cálcio é recomendada para manter o metabolismo ideal de cálcio e fosfato.

Devido à absorção prejudicada do ferro e à f alta do hormônio eritropoietina necessário para a construção da hemoglobina, é necessário suplementar tanto o ferro quanto a eritropoietina. A dieta renal é frequentemente deficiente em vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, ácido fólico, biotina e vitamina C.

Sua suplementação é recomendada. Os pacientes podem desenvolver deficiência de zinco, mas a suplementação só é iniciada quando há sintomas óbvios de sua deficiência. Devido à diminuição da excreção renal de magnésio, pode desenvolver-se hipermagnesemia. Então você precisa excluir milho, sementes de papoula, beterraba, linhaça, aveia, cacau, nozes, soja, feijão, ervilha, chocolate, tomate e pasta de tomate, salsa e raiz de salsa da dieta.

  • Líquidos

A quantidade de líquido na dieta renal depende da quantidade de urina excretada, edema e pressão alta. A quantidade permitida de líquido por dia é calculada adicionando 500 ml à quantidade de urina excretada durante o dia. Lembre-se que o balanço hídrico inclui a água não só nas bebidas, mas também nas sopas, molhos, legumes e frutas.

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Autor: Time S.A

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Dieta renal - suplementação

Doses recomendadas de suplementação vitamínica em pessoas com insuficiência renal crônica, independente do estágio da doença:

VitaminaDose diária recomendada de suplementação
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 - 1,3 mg
B55mg
B610mg
B122,4 µg
C75 - 90 mg
PP14 - 16mg
H30 µg
Ácido fólico1 mg
ANão complementa
E400 - 800 UI
D na forma ativa0,25 - 1 µg
KNão complementa

Quatro Períodos de Insuficiência Renal Crônica - Recomendações Dietéticas

  • Período I (falha latente) - sem recomendações dietéticas especiais, proteína dentro do padrão fisiológico - de 0,8 a 1,0 g/kg de peso corporal ideal;
  • Período II (insuficiência compensada) - redução proteica para o valor de 0,6 - 0,8 g/kg N.m., limitação de fósforo, suplementação de vitamina D;
  • Período III (insuficiência descompensada) - dieta hipoproteica, contendo 0,6 g/kg N.m. proteínas por dia, limitando fósforo, potássio, sódio, enriquecido com preparações industriais ricas em energia e com baixo teor de proteínas;
  • Período IV (falha no estágio final) - limitação de proteínas na quantidade de 0,3 - 0,6 g / kg n.m., limitação de sódio, potássio, fósforo e fluidos, introdução de preparações exógenas de ceto-aminoácidos na quantidade de 15 -20 g por dia (ceto-aminoácidos) são compostos com estrutura muito semelhante aos aminoácidos, em que um grupo amino é substituído por um grupo cetona; no caso de deficiência de aminoácidos da dieta, eles são metabolizados no da mesma forma que os aminoácidos, mas sem a formação de compostos nitrogenados nocivos); Terapia de substituição renal necessária

Dieta renal - produtos recomendados e contraindicados

RecomendadoContraindicado
Proteína
Vitela magra, carne de porco magra, carne magra, frango sem pele, coelho, peixe, leite, requeijão, queijo ralado, clara de ovoMiudezas, queijo amarelo, queijo processado, queijo tipo feta, gema de ovo, arenque, peixe pequeno com espinhas
Produtos com carboidratos
Pão com baixo teor de proteína, farinha de trigo tipo 500 e 750, arroz branco, sêmola, macarrão de dois ovos, pão de centeio light, pãezinhos Kaiser, pão de trigo, pão B alton, pão simples, pão da Masóvia, pão do campo, batatas Arroz integral, pão integral, farinha integral, cereais integrais, aveia, centeio, farinha de centeio, grumos grossos, muesli, pão estaladiço, pão de centeio integral, pão integral de centeio, pão integral, gérmen, farelo
Legumes
cebola, pepino fresco, alface, repolho chinês, pimentão verde, couve de Bruxelas, couve-flor, repolho branco, espinafre, rabanete, alho-poró, abobrinha, pimentão vermelho, repolho roxo, abóbora, nabo, cenoura, tomate, couve-rábano, repolho italiano, chicória, beterrabaMilho, rebentos, aipo, ervilhas verdes, brócolos, raiz de salsa, alho, lentilhas, ervilhas, feijão, soja, grão de bico, cogumelos, cogumelos secos
Frutas, nozes e sementes, chocolate
Mirtilos, pêra, manga, limão, melancia, morangos, maçã, uvas, cerejas, morangos silvestres, cerejas, laranja, tangerina, banana, pêssego, framboesas, kiwi, ameixas, nectarinas, ananás, groselhas, papaia, groselhas vermelhas, groselhas brancas, damascos, toranjas, melãoGroselha preta, chocolate, cacau, nozes, amêndoas, gergelim, sementes de papoula, sementes de abóbora, sementes de girassol etc.
Gorduras
Óleos vegetais, margarinas moles, manteiga, maioneseMargarinas duras
Laticínios
Leite de ovelha, leite de vaca, leitelho, bebidas lácteas, leite condensado sem açúcar, kefir, iogurtes de frutas, iogurtes naturais, leite em póLeite de cabra
Veja a galeria de 5 fotosSobre o autorAleksandra Żyłowska-Mharrab, nutricionistaTecnólogo em alimentos, nutricionista, educador. Graduado em Biotecnologia pela Universidade de Tecnologia e Serviços Nutricionais de Gdańsk da Universidade Marítima. Adepto da cozinha simples, saudável e das escolhas conscientes na alimentação do dia-a-dia. Meus principais interesses incluem construir mudanças permanentes nos hábitos alimentares e compor individualmente uma dieta de acordo com as necessidades do corpo. Porque a mesma coisa não é saudável para todos! Acredito que a educação nutricional é muito importante, tanto para crianças quanto para adultos. Concentro minhas atividades em difundir conhecimentos sobre nutrição, analisar novos resultados de pesquisas e tirar minhas próprias conclusões. Eu sigo o princípio de que uma dieta é um estilo de vida, não uma adesão estrita às refeições em uma folha de papel. Sempre há espaço para prazeres deliciosos na alimentação saudável e consciente.

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Dietas