Estamos em risco de epidemia de hepatite A? Segundo especialistas na Polônia, já podemos falar de uma epidemia de hepatite A (icterícia alimentar). Em 2016, foram registrados apenas 35 casos dessa doença. Até o final de setembro de 2022, cerca de 1.685 pessoas adoeceram com hepatite A em todo o país e o número de pessoas infectadas aumenta semana a semana. Felizmente, a propagação da epidemia pode ser evitada.

Estamos em risco deepidemia de hepatite A ? Segundo especialistas na Polônia, já podemos falar de uma epidemia de hepatite A (icterícia alimentar). Nos anos anteriores, o número de casos foi relativamente baixo. Em 2016, foram registrados apenas 35 casos dessa doença. Do início de 2022 até o final de novembro, foram registrados mais de 2.600 casos de hepatite A em todo o País. A pior situação é na Silésia, onde foram registrados 438 casos da doença até 30 de novembro, informa Dziennik Zachodni. Para comparação, em 2016 na Silésia houve 3 casos e no ano anterior 7. A maioria dos casos da doença foi registrada em Sosnowiec (até 196 pacientes).

Sanepid descobriu que pessoas doentes trabalhavam em lojas, bares e restaurantes onde estavam envolvidas na produção e distribuição de alimentos, e que a hepatite A é a chamada doença das mãos sujas. É transmitido principalmente através do trato alimentar, através de alimentos ou água. Há também a possibilidade de infecção por contato próximo, incluindo relações sexuais. A doença é aguda, danifica o fígado. Os primeiros sintomas se assemelham à gripe - há um colapso geral, calafrios, febre baixa. Só então aparece a icterícia.

Hepatite A (hepatite A, icterícia alimentar)

Ao longo dos anos, houve uma clara diminuição dos casos de hepatite A, principalmente como resultado da melhoria das condições sanitárias e de higiene da sociedade (melhor água potável, sistemas modernos de tratamento de esgoto e águas residuais, controle de contaminação de alimentos, densidade populacional mais baixa, etc.). No entanto, a cada 8-20 anos ainda ocorrem as chamadas epidemias compensatórias (locais - escolas, creches, jardins de infância, cidades, regiões) em todo o mundo. Isso está associado à expiração da imunidade de rebanho e a um percentual crescente de pessoas suscetíveis à infecção, que, em circunstâncias favoráveis, podecausar uma epidemia .¹ Então a incidência é muito alta e muitas vezes ultrapassa 700/100 mil². A última epidemia compensatória na Polônia ocorreu em 1996 com o maior número de casos na zona costeira .¹ Desde então até 2022, todo o país foi registrado no máximo várias dezenas de casos da doença por ano.

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A epidemia de hepatite A - quem está em maior risco?

Os grupos de risco para infecção pelo HAV incluem:

  • viajando de países de baixa endemia para áreas hiperendêmicas (Médio e Extremo Oriente)
  • pessoas em quartéis - exército, polícia
  • equipe médica
  • pacientes com hemofilia e outras deficiências hereditárias do fator de coagulação
  • pessoas que trabalham na produção e distribuição de alimentos
  • pessoas com doenças crônicas do fígado, principalmente hepatite B e C
  • crianças reunidas em creches
  • viciados em drogas
  • homens tendo contato sexual com homens
  • trabalhadores de esgoto, água e limpeza urbana

Vale saber que a infecção pelo HAV na maioria das crianças - diferentemente dos adultos - é assintomática ou levemente sintomática, portanto, são uma importante fonte de infecção e têm papel fundamental na disseminação desse vírus. A maior incidência de hepatite A (hepatite A) ocorre na idade de 5 a 14 anos (Fig. 1) - quase 1/3 de todos os casos ocorrem em crianças até os 15 anos.

Epidemia de hepatite A - a lavagem das mãos mais importante

O vírus se espalha através de partículas de fezes ou muco, então lembre-se da higiene pessoal. Lavar as mãos irá liberar o vírus e se livrar dele em grande parte de suas mãos.

Importante

A transmissão do vírus HAV ocorre pela ingestão ou por mãos sujas, na maioria das vezes entre pessoas que estão em contato próximo umas com as outras. O vírus pode ser encontrado em alimentos.

A melhor forma de evitar complicações da hepatite A e epidemias compensatórias, além da profilaxia não específica (higiene pessoal), são as vacinas protetoras, recomendadas principalmente em pessoas com gripe de alto risco .³

HCV Uma epidemia - vacina pode prevenir

Desde 1995, a extinção da epidemia e eliminação da doença é possível através do uso de uma vacina contra a hepatite A. Foram apresentadas evidências clínicas da eficácia da vacina contra a hepatite A, apoiadas por testes laboratoriais. A vacina anti-HAV estimula o crescimento gradual de anticorpos.

Vacinação contra hepatite A, se cobrir 80% a população exposta elimina o fogoinfecção no prazo máximo de 6 semanas, o que leva à extinção completa da epidemia .²

Após 2 semanas, atingem valores de proteção, que então duram muitos anos, possivelmente por toda a vida.

Devido à alta taxa de incidência e importância fundamental na disseminação da infecção pelo HAV, o programa de imunização deve incluir principalmente crianças. A vacinação de rotina das crianças contra a hepatite A permitirá:

  • reduz o número de casos no grupo com maior taxa de incidência
  • eliminar a fonte primária de infecção para crianças mais velhas e alguns adultos
  • no futuro, quando as crianças vacinadas atingirem a idade adulta, também prevenir infecções em adultos, pois a vacinação proporciona imunidade a longo prazo

No entanto, as vacinas contra a hepatite A estão disponíveis, mas não estão incluídas no calendário de vacinação, não são obrigatórias e, portanto, não são gratuitas. As preparações dadas em duas doses, com 6 meses de intervalo, são para garantir imunidade à doença.

Vale a pena saber

As vacinas contra a hepatite A são altamente eficazes na redução da epidemia, mas as seguintes condições devem ser atendidas:

  • devem ser realizadas no início da epidemia
  • deve cobrir a maior proporção possível da população exposta
  • deve abranger todas as faixas etárias, com particular preferência para crianças e adolescentes
Vale a pena saber

Aumento rápido da incidência de hepatite A. Já é uma epidemia

Nos anos anteriores, o número de casos foi relativamente baixo. Em 2016, foram registrados apenas 35 casos dessa doença. Somente no final de setembro de 2022, 1.685 pessoas adoeceram com hepatite A em todo o país. E - como escreve o Gazeta Wyborcza - o número de pessoas infectadas aumenta de semana para semana. Não há mais vagas em enfermarias infecciosas na Silésia, o Sanepid alerta para a f alta de vacinas. - Em comparação com a mediana de 2009-2016, temos um aumento de 32 vezes - explica "GW" Dra. Iwona Paradowska-Stankiewicz, chefe do Departamento Epidemiológico do Instituto Nacional de Higiene.

Fonte: "Gazeta Wyborcza"

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Hepatite A [in:] Doenças infecciosas e parasitárias 2ª edição

2. Miksa G., Mrozińska M., Hepatite A - um método moderno, eficaz e seguro de combater epidemias de hepatite A, "Guia do Médico" 2002

3. Vírus da hepatite A (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php

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