CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Katarzyna Marciniuk

O procedimento de Crede é um dos primeiros procedimentos realizados rotineiramente em recém-nascidos nascidos tanto por força da natureza quanto em decorrência de cesariana. É realizado desde 1880, melhorando espetacularmente as estatísticas de conjuntivite e ceratite gonocócica, clamídia e viral e prevenindo suas consequências nas crianças mais novas.

Tratamento Crede - o que é e o que é?

O tratamento Credeconsiste na administração profilática de 1 gota de nitrato de prata a 1% no saco conjuntival do recém-nascido. É realizado para prevenir a conjuntivite causada por gonorreia, clamídia ou vírus.

Em recém-nascidos nascidos naturalmente, a infecção pode ocorrer através do contato com o trato genital da mulher. Os recém-nascidos por cesariana estão em menor grau, embora não completamente livres do risco de contrair a doença. Isso pode acontecer como resultado da saída prematura do líquido amniótico ou como resultado da trajetória ascendente.

Vivemos na era da disponibilidade de exames diagnósticos e da possibilidade de tratar infecções, então você deve estar se perguntando para que serve a profilaxia? As infecções íntimas são difíceis de tratar, podem recorrer, podem produzir sintomas que não são muito específicos e óbvios e são leves, então as mulheres podem não estar cientes da infecção.

Tratamento Crede - efeitos colaterais

A conjuntivite química pode ser um efeito colateral da administração conjuntival de nitrato de prata. A conjuntiva de um recém-nascido é uma estrutura muito sensível e delicada, portanto, essa complicação é bastante comum. Manifesta-se como uma leve hiperemia e secreção de secreções serosas, que dura cerca de 2-3 dias. O diagnóstico é feito pelo médico após observar os sintomas característicos e examinar o segmento anterior do olho. A conjuntivite química não requer tratamento, pois é uma complicação benigna que sofre regressão espontânea.

Tratamento Crede e conjuntivite gonocócica

Antes da introdução do tratamento Credego, 1 em cada 100 recém-nascidos perdia a visão como resultado de infecção. Atualmente, há 1 caso por ano. Vale saber que os sintomas da conjuntivite gonocócica aparecem entre o 2º e 4º dia de vida e são:

  • grande inchaço das pálpebras que impede a abertura dos olhos
  • corrimento purulento esverdeado profuso
  • ulceração extensa na córnea
  • vermelhidão conjuntival
  • desenvolvimento muito rápido de mudanças

Uma infecção não tratada pode resultar em perfuração da córnea, inflamação do globo ocular e cegueira permanente. Em casos raros, a doença pode causar sintomas generalizados, como sepse, meningite, artrite.

O diagnóstico é feito pelo médico examinando a criança, identificando os sintomas característicos e realizando exames bacteriológicos nos swabs colhidos.

A infecção requer tratamento hospitalar com antibióticos intravenosos e conjuntivais. A higiene ocular frequente é importante - lavagem, coleta de secreções. As pessoas que podem ser uma fonte de infecção também devem ser examinadas e tratadas.

Como resultado de um tratamento bem conduzido, as bactérias são removidas do organismo, porém, alterações muito intensas na córnea podem levar a cicatrizes e deficiência visual. Em alguns casos, a cirurgia para remoção de lesões cicatriciais pode ser necessária para restaurar a acuidade visual.

Tratamento de crede e conjuntivite por herpes vírus

O tratamento Crede também protege os recém-nascidos contra a conjuntivite causada pelo vírus do herpes. A conjuntivite desta etiologia ocorre quando um recém-nascido é infectado pelo vírus herpes simplex tipo 2. Os sintomas aparecem um pouco mais tarde do que no caso da gonorreia, cerca de 5-12 dias após o parto e são:

  • secreção serosa profusa
  • bolhas nas pálpebras
  • edema palpebral
  • vermelhidão conjuntival
  • ceratite com úlcera característica em forma de árvore

As alterações intraoculares e sistêmicas são muito raras e incluem: catarata, uveíte, lesões de pele, encefalite.

Para fazer um diagnóstico, geralmente basta encontrar alterações características - vesículas nas pálpebras e úlceras em forma de árvore. O tratamento consiste na administração de gotas ou pomadas antivirais na conjuntiva. No caso de alterações generalizadas ou inflamação no globo ocular, pode ser necessário administrar antivirais sistêmicos - aciclovir.

Tratamento Crede e conjuntivite por clamídia

O tratamento Crede também protege os recém-nascidos contra a conjuntivite por clamídia. Na Polôniainfecção conjuntival por clamídiaé diagnosticada muito raramente. A infecção também ocorre através do contato com a infecção no trato reprodutivo de uma mulher grávida durante o parto. Os sintomas aparecem por volta de 5-7dia de vida e incluem:

  • corrimento muco-purulento profuso
  • edema palpebral
  • vermelhidão conjuntival
  • alterações na córnea na forma das chamadas pannus (encontrado em um exame oftalmológico)

A infecção por clamídia é crônica, dura cerca de 3 semanas (ou mais) e frequentemente recorrente. A conjuntivite pode ser acompanhada de ceratite, faringite, laringite, otite, pneumonia.

O diagnóstico é feito após um exame oftalmológico, com base nos sintomas característicos e no resultado de um exame citológico do material retirado da conjuntiva. O tratamento baseia-se na combinação de antibióticos sistêmicos (devido à ocorrência frequente de sintomas de outros órgãos) e antibióticos administrados conjugadamente na forma de gotas. Devido à natureza recorrente da infecção, é necessário realizar exames oftalmológicos na criança.

Categoria:

Saúde da criança