A perda de peso descontrolada pode ser um sinal de que algo perturbador está acontecendo no corpo. Acredita-se também que a perda de peso pode ser um sintoma do desenvolvimento do câncer. Todos os cânceres realmente levam à destruição do sistema? Como devemos nos alimentar durante a terapia do câncer para manter o peso atual?

Há um equívoco comum na consciência pública de que o diagnóstico de qualquer câncer equivale a uma perda de peso significativa. A realidade, no entanto, acaba por ser muito mais complexa. Muitas vezesdoença neoplásica pode ser praticamente assintomática por muitos anos . No entanto, alguns cânceres progridem muito rapidamente, com efeitos colaterais que os acompanham.

A perda de peso muitas vezes não é o resultado direto do câncer em si, mas um processo de tratamento invasivo. Estima-se que30 a 70% dos pacientes com câncer emagrecem durante o tratamento , mas o quanto ou nada é muitas vezes uma propriedade individual do organismo.

Quais cânceres causam mais perda de peso?

A perda gradual de peso e a destruição progressiva do corpo são chamadas pelos médicos de caquexia (grego kakos - mau, hexis - estado). Este fenômeno está associado à diminuição da gordura corporal total e da massa magra, mas também à diminuição da massa muscular e anemia.

Este problema é mais comum entre os pacientes que sofrem de certos tipos específicos de câncer. Os mais comuns são:

  • câncer de pâncreas (quase 95% dos pacientes),
  • cânceres do trato gastrointestinal, por exemplo, câncer de esôfago, câncer gástrico, câncer de fígado, câncer colorretal (aprox. 70-90%),
  • câncer de pulmão (60-80%),
  • câncer de cabeça e pescoço (50-80%).

Um dos principais motivos para o surgimento de distúrbios no processo alimentar é o desenvolvimento de um tumor neoplásico diretamente nos órgãos associados à digestão ou absorção de nutrientes.

Pacientes com neoplasias gastrointestinais frequentemente se queixam de doenças gástricas, diarreia ou dor na região abdominal.

Como resultado, esses pacientes comem pouco e relutam em comer, às vezes se recusando a comer por medo de sofrer ainda mais.

Tumores localizados perto da cabeça, embora não necessariamente diretamenteprejudicam a absorção ou a digestão, em muitos casos manifestam-se com fortes dores. Eles podem efetivamente suprimir o apetite e desencorajar o paciente a cuidar de uma dieta adequada.

Perda de peso e distúrbios metabólicos relacionados ao processo neoplásico

As células neoplásicas que constroem tumores, para se dividirem de forma eficaz e se adaptarem ao ambiente circundante, podem modificar não só o seu próprio metabolismo, mas também o metabolismo do hospedeiro.

Suas substâncias secretadas e fatores proteicos causarão inflamação crônica, bem como distúrbios do metabolismo de proteínas, carboidratos e gorduras.

Os mais importantes incluem:

  • fator de necrose tumoral(TNF) - citotóxico para as células, reduz a produção de gordura e estimula o processo de quebra de proteínas no tecido muscular (proteólise),
  • fatores indutores de lipólise(LMFs - fatores mobilizadores de lipídios) - atuam na quebra do tecido adiposo e na liberação de ácidos graxos livres,
  • fatores indutores de proteólise(PMFs - fatores mobilizadores de proteínas) - levam à quebra de proteínas, principalmente de músculos estriados
  • várias citocinas , por exemplo, interleucina 1 (IL-1) e interleucina 6 (IL-6) - são pró-inflamatórias e alteram as respostas do sistema imunológico.

Além disso, muitos tumores sólidos, juntamente com o aumento de seu tamanho e a hipóxia associada, obtêm energia através da combustão anaeróbica da glicose. Comparado ao metabolismo do oxigênio, esse processo é muito ineficaz, portanto, as células cancerígenas precisam de muita glicose como um “combustível” específico para se dividir.

Sua parte é retirada dos estoques do fígado, mas também sintetizada a partir de outros compostos como lactato, glicerol e aminoácidos.

Um grande número de pesquisas científicas indica que certos tipos de câncer podem diminuir a capacidade do corpo de absorver glicose nas células normais.

Como resultado, mais glicose permanece para as células cancerosas. Todos esses mecanismos são indiretamente responsáveis, já em nível celular, pela perda gradual de peso do paciente e pela ocorrência de caquexia.

Influência da psique na perda de peso durante o câncer

Curiosamente, muitos pacientes perdem peso somente após receberem o diagnóstico final de câncer. Por que isso está acontecendo?

Uma causa igualmente importante de perda de peso pode ser o agravamento da depressão. Estima-se que aproximadamente 20 a 40% dos pacientes com câncer sofram de síndromes depressivas manifestadas, inter alia, por apatia, disgeusia e f alta de apetite.A dor pode aumentar a dificuldade em engolir alimentos.

Alguns pacientes com depressão grave (agravada, por exemplo, quando o câncer recai) podem se recusar a comer completamente.

Infelizmente, a nutrição inadequada enfraquece drasticamente o paciente, causando não apenas a perda de peso, mas também uma diminuição da força e da imunidade. Eles são essenciais durante a terapia de câncer de longo prazo e debilitante.

Portanto, é extremamente importante não apenas apoiar o paciente durante todo o período terapêutico, mas também ajustar adequadamente a dieta.

Perda de peso e terapia do câncer

Embora uma terapia anticâncer bem escolhida possa efetivamente destruir as células cancerígenas, sua toxicidade geralmente causa muitos efeitos colaterais incômodos e, além disso, destrói o corpo humano.

Estima-se quesobre a ocorrência de vômitos e náuseas é relatado por quase metade dos pacientes com câncer em tratamento . Além do óbvio desconforto e exaustão do paciente, os efeitos colaterais da quimioterapia causam desidratação, distúrbios eletrolíticos, anorexia e até pneumonia aspirativa.

Infelizmente, a maioria dos citostáticos usados ​​hoje, tanto de origem natural quanto sintética, estão associados ao risco potencial dos sintomas descritos, e ao uso prolongado, catequese severa.

Em alguns casos, especialmente em pacientes sensíveis, o agravamento dos problemas gástricos pode ser motivo para a interrupção do tratamento ou da quimioterapia.

Medicamentos populares associados a um alto risco de vômito, náusea ou diarreia incluem:

  • doxorrubicina,
  • tamoxifeno,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracil,
  • cisplatina.

Atualmente, ao administrar quimioterápicos com efeito emético comprovado, também são introduzidos os antieméticos obrigatórios, que geralmente permitem superar sintomas desagradáveis.

A perda de peso também pode ser um efeito colateral da radioterapia. Náuseas e vômitos são relativamente comuns durante a irradiação da área epigástrica. No entanto, muito menos frequentemente com irradiação do tórax, cabeça, pescoço e membros.

Nutrição na doença oncológica

Uma dieta adequadamente selecionada de pacientes com câncer é um dos elementos muito importantes de toda a terapia. Seu principal objetivo é minimizar os efeitos colaterais da quimioterapia ou radioterapia e estimular o sistema imunológico a combater a doença.

O crescimento do tumor é um processo de todo o corpo e um efeitoinflamação contínua e aumento do trabalho das células imunes em uma luta com um intruso é um aumento natural na demanda de energia.

Portantoem pacientes com câncer a necessidade calórica pode ser cerca de 20% maior do que em uma pessoa saudável .

Na prática, com uma necessidade média diária de um organismo adulto de cerca de 2.000 a 2.200 kcal, isso se traduz em um excedente de cerca de 400 a 500 kcal em relação ao estado anterior à doença.

As normas dietéticas indicam que a ingestão calórica diária deve então ser:

  • de 25 - 35 kcal por quilograma de peso corporal
  • 35 - 45 kcal por quilograma de peso corporal ideal em pacientes mais debilitados com tratamento prolongado.

O peso devido (N bw) é calculado de acordo com a fórmula:N bw=altura [cm] - 100

O consumo insuficiente de alimentos em relação às necessidades do corpo resultará no desenvolvimento de desnutrição e perda de peso e, a longo prazo, caquexia.

Calcule seu IMC

Quais devem ser as características das refeições na dieta de um paciente com câncer?

Para evitar a diminuição do peso do paciente, o menu deve antes de tudo atentar para:

  • Alto teor de proteína- um paciente que trabalha intensamente precisa de grandes quantidades de proteína para reconstruir os danos, manter a função muscular e estimular o sistema imunológico adequadamente. A proporção de proteína na dieta deve ser em torno de 20%, é importante que ela faça parte de cada refeição. As melhores fontes são carnes magras, peixes, ovos e laticínios magros.
  • Limitando os açúcares simples- enquanto o fornecimento de energia dos carboidratos deve chegar a 35-50%, durante o câncer é muito importante limitar os carboidratos simples - doces típicos, lanches, excesso de frutas . Lembre-se de que as células cancerosas obtêm sua energia da glicose, portanto, uma dieta muito "doce" pode reduzir a eficácia do tratamento do câncer.
  • Uso de gorduras de alta qualidade- o consumo de gorduras deve estar entre 30 e 50% da necessidade energética. Sua principal fonte deve ser óleos vegetais e peixes (ricos em ácidos graxos ômega-3 valiosos).

Para manter o peso de um paciente com câncer, evite frituras e junk food típicos para não sobrecarregar desnecessariamente o sistema digestivo.

Preparações especiais, as chamadascomida especialfinalidade médica .

Eles têm a forma de coquetéis saborosos e líquidos. Não só ajudam a cobrir totalmente as necessidades calóricas do paciente, como também muitas vezes contêm proteínas, vitaminas e minerais concentrados em um pequeno volume.

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Categoria:

Oncologia