Suplementos alimentares: são saudáveis, qual o seu efeito e qual o nosso conhecimento sobre eles? Que suplementos alimentares os poloneses tomam e com que frequência, quais são suas opiniões sobre eles? O portal nazwanikzdrowie.pl estava procurando respostas para essas perguntas junto com o "Zdrowie" mensal. O que o relatório que preparamos revelou?

De acordo com a definição, "suplemento dietético é um alimento que tem por finalidade complementar uma dieta normal, que é uma fonte concentrada de vitaminas ou minerais ou outras substâncias com efeito nutricional ou outro efeito fisiológico". As vitaminas e minerais utilizados na produção de medicamentos e suplementos alimentares são, na maioria das vezes, provenientes dos mesmos produtores. Prof. Iwona Wawer, chefe do Departamento de Química Física da Universidade Médica de Varsóvia, explica:

- Mesmo que sejam produzidos fora da UE (por exemplo, vitamina C na China), devem atender a altos requisitos quanto ao método de produção (BPF), qualidade, pureza microbiológica, etc. Portanto, vale a pena comprar produtos de boas empresas com facilidades de pesquisa -científica.

Medicamentos e suplementos diferem na regulamentação legal - os medicamentos são fiscalizados pela Inspeção Farmacêutica, os suplementos alimentares pela Inspeção Sanitária, por serem produtos alimentícios. Os medicamentos contêm doses terapêuticas, os suplementos contêm doses fisiológicas, geralmente menores.

- A exclusão de suplementos das farmácias é um risco para a saúde - enfatiza o prof. Iwona Wawer. - Por que? Como os pacientes perderão uma fonte confiável e competente de informações sobre esses produtos, a oportunidade de obter aconselhamento. O comércio passará para a Internet, onde esses produtos são difíceis de controlar.

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Suplemento alimentar e medicamento

As regulamentações de diferentes países referem-se a suplementos alimentares de forma diferente, considerando-os como alimentos ou medicamentos. No entanto, o conjunto de normas nutricionais internacionais do Codex Alimentarius reconhece os suplementos alimentares que contêm vitaminas e oligoelementos como alimentos. Na Polônia, eles são considerados alimentos, e isso é regulamentado pela Lei de Segurança Alimentar e Nutricional de 25 de agosto de 2006. Ela afirma, entre outros, que vitaminas, minerais e outras substâncias com efeito nutricional ou outro efeito fisiológico podem ser adicionados aos alimentos . Regulamentos separados definem quais substâncias e em quais quantidades podem ser adicionadas aos alimentos, e cada embalagem do suplemento deve conterinformações sobre armazenamento e dosagem. Os rótulos ou folhetos não devem conter conteúdo (as chamadas declarações médicas) sugerindo que um determinado produto ou seu ingrediente previne ou trata doenças específicas. Na Polônia, os suplementos alimentares são autorizados pelo Inspetor Sanitário Chefe, não pelo Inspetor Farmacêutico Chefe ou pelo Escritório de Registro de Medicamentos e Produtos Biocidas.

Suplementos alimentares: precisamos deles?

É necessário tomar suplementos alimentares, explica Agnieszka Jarosz, MD, PhD, Chefe do Centro de Promoção da Nutrição Saudável e Atividade Física do Instituto de Alimentação e Nutrição:

- Uma alimentação devidamente balanceada fornece todos os nutrientes necessários para o bom funcionamento e desenvolvimento do organismo.

Os suplementos alimentares também devem ser usados ​​em vários tipos de dietas de eliminação, muito baixas em energia.

Infelizmente, devido ao ritmo de vida, gastamos cada vez menos tempo e atenção na preparação das refeições, o que as torna pobres em termos de qualidade. Portanto, a demanda por suplementos alimentares e alimentos fortificados está aumentando. As condições de saúde devem ser a razão para o uso de suplementos alimentares. Estes incluem estados de doença, por exemplo, aterosclerose, osteoporose e doenças neoplásicas. A suplementação é necessária para pessoas expostas a deficiências nutricionais, por exemplo, menstruando muito ou grávida. Alta deficiência de magnésio pode ocorrer em pessoas com síndrome de má absorção, diarréia crônica, abuso de álcool, uso de drogas (alguns antibióticos e imunossupressores, diuréticos), bem como em diabetes, doenças da tireóide, rins, pâncreas e coração. Sabe-se também que a deficiência de vitamina D é comum em nossa sociedade, influenciada pela zona geográfica e pela permanência em salas fechadas por muitas horas. Também usamos cosméticos que protegem contra os raios UV, mas também dificultam a síntese de vitamina D na pele. Esse processo também não funciona adequadamente em idosos. Portanto, a suplementação sábia é necessária. As crianças devem receber 600 unidades de vitamina D por dia e os adultos - 800.

Deficiências minerais e câncer

A descoberta dos últimos anos é a afirmação de que deficiências de certas vitaminas e minerais podem contribuir para um aumento do risco de câncer.

- De particular importância é o selênio, que certamente f alta aos poloneses - afirma o prof. Jan Lubiński, chefe do Departamento de Genética e Patomorfologia da Universidade Médica de Varsóvia. - Sua concentração média em nossos produtos alimentícios é duas vezes menor do que, por exemplo, nos EstadosUnited, que está relacionado à qualidade do solo polonês. A concentração ideal de selênio no soro sanguíneo deve ser de 75-85 μg/l para mulheres, 85-120 μg/l para homens, e os poloneses têm uma média de 70 μg/l.

Pesquisas mostram que pessoas com níveis de selênio muito baixos ou muito altos têm maior probabilidade de desenvolver câncer. Essa regularidade se aplica ao câncer de pulmão, cólon, pâncreas, estômago, mama e próstata. Para obter a concentração ideal de selênio, nossa dieta deve ser enriquecida com 25-50 μg do elemento diariamente, seja na forma de uma dieta variada ou na forma de preparações de selenito. No entanto, o nível do elemento no sangue deve ser verificado com antecedência. O selênio inibe a multiplicação das células cancerosas. Tem um efeito benéfico sobre a glândula tireóide. Após o nível de selênio ter sido equalizado, por exemplo, as lesões psoriáticas regridem. Em mulheres com Hashimoto, a administração de selênio muitas vezes elimina o problema, porque o elemento regula a síntese de hormônios produzidos pela glândula tireóide. Outra vantagem do elemento é sua boa influência na maturação do esperma - 10% da esterilidade masculina é resultado da deficiência de selênio. Prof. Jacek Szaflik do Independent Public Clinical Ophthalmology Hospital em Varsóvia acrescenta:

- A concentração correta de selênio também protege contra a catarata. Em um nível baixo, o risco de catarata em mulheres é 5 vezes maior do que em pessoas com níveis normais do elemento e em homens - 8 vezes maior.

Vale a pena saber

A razão pela qual procuramos suplementos alimentares deve ser as condições de saúde, ou seja, doenças (por exemplo, aterosclerose, osteoporose, câncer, quimioterapia impedindo uma nutrição adequada), dietas de eliminação, por exemplo, devido a alergias alimentares ou dietas muito baixas em energia. Os suplementos também são recomendados para pessoas expostas a deficiências nutricionais, por exemplo, mulheres jovens com menstruação abundante. Uma pessoa saudável e bem nutrida geralmente não precisa de suplementos alimentares. Quem toma o suplemento deve ler atentamente a bula ou rótulo, principalmente as informações sobre o teor de nutrientes (vitaminas, minerais), dose diária recomendada e alerta sobre a possibilidade e os efeitos da superdosagem.

Efeitos perigosos de uma overdose de suplementos alimentares

A decisão sobre a suplementação deve ser tomada com base em pesquisas que confirmem se há deficiências em ingredientes específicos no organismo e se é necessário aumentar sua dose diária para fins terapêuticos – afirma Agnieszka Jarosz. - Como funciona com beta-caroteno e retinol (vitamina A)? Comer vegetais e frutas ricas em carotenóides demonstrou reduzir o risco de câncer de pulmão, enquanto a suplementação de beta-caroteno não.ação e ainda aumenta o risco deste câncer em fumantes. O consumo excessivo de colina (vitamina B4) pode causar queda da pressão arterial, sudorese, náuseas e diarreia. O excesso de vitamina D pode se manifestar por um aumento da "escape" de cálcio e fósforo dos ossos, arritmias cardíacas ou deposição de cálcio nos tecidos moles. Os efeitos indesejáveis ​​da ingestão excessiva de cálcio incluem doença renal, danos à estrutura de muitos órgãos e má absorção de outros ingredientes, como ferro, magnésio e zinco. O consumo excessivo de ácido fólico sintético pode mascarar os sintomas da deficiência de vitamina B12, o que dificulta o diagnóstico e impede a prevenção de processos degenerativos irreversíveis no sistema nervoso. Além disso, o excesso de ácido fólico em lesões neoplásicas precoces pode acelerar seu desenvolvimento. O excesso de fornecimento de ferro leva a um aumento de radicais livres e, consequentemente, a um risco aumentado de câncer e doenças cardíacas isquêmicas. Muitos outros exemplos podem ser dados.

Suplementos dietéticos e vitaminas e minerais nos alimentos

Portanto, os suplementos alimentares podem complementar a deficiência de substâncias específicas, se confirmadas por pesquisas. Mas também vale saber que vitaminas e minerais também são adicionados aos alimentos.

- O enriquecimento alimentar consiste na adição de um ou mais ingredientes a um produto, independentemente de estarem normalmente presentes no produto ou não, explica o Prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, chefe do Departamento de Assistência Farmacêutica da Universidade Médica de Varsóvia. - O objetivo é prevenir deficiências e suplementar vitaminas e minerais específicos em populações inteiras ou grupos populacionais selecionados. Alguns produtos são fortificados de forma obrigatória, outros de forma voluntária. Os produtores de alimentos fortificados voluntariamente são obrigados a incluir esta informação na embalagem e devem adicionar uma quantidade significativa da substância ao produto.

Mas às vezes é feito sem moderação. Barbara Ratkovska, especialista em rotulagem de alimentos, após analisar 100 produtos, descobriu que alguns produtos, como produtos de grãos, contêm 50% mais vitaminas e minerais do que a dose diária recomendada e margarinas com baixo teor de gordura - até 250%.

Embora muitas vezes não saibamos, produtos alimentícios comuns, como farinhas, sucos, água mineral, sal, doces, também são enriquecidos com vitaminas e minerais.

Vitaminas e minerais não podem ser adicionados apenas a alimentos não processados ​​(frutas, legumes, carnes, aves, peixes) e a bebidas que contenham mais de 1,2 por cento de álcool por volume. Na Polónia, é obrigatório adicionar vitamina A e vitamina D aose espalha. Isso vale para todas as margarinas e manteigas com baixo teor de gordura. Há também a necessidade de enriquecer o sal com iodeto ou iodato de potássio. O grupo de produtos que são voluntariamente enriquecidos com vitaminas e minerais é muito extenso. Voluntariamente óleos e margarinas podem ser enriquecidos com vitamina E, e as próprias margarinas com alguns minerais. Vitaminas C, B, E, A e cálcio são adicionados a sucos e refrigerantes. As preparações de grãos (incluindo farinha) podem conter vitaminas do complexo B, ácido fólico, cálcio e ferro. Leite e produtos lácteos também contêm vitamina A e cálcio, mas também vitamina D. Os produtos de confeitaria são enriquecidos com vitaminas do complexo B, ácido fólico, cálcio e ferro. O magnésio é adicionado ao cacau solúvel, pudim ou café instantâneo. Ao buscar esses produtos e suplementá-los ao mesmo tempo, podemos ter uma overdose de algumas vitaminas e minerais.

Que suplementos alimentares o polonês escolhe e por quê?

Como o relatório mostrou, a razão pela qual mais tomamos suplementos alimentares é fortalecer o corpo (77% dos entrevistados). Mais da metade dos entrevistados querem evitar a infecção ou dizem que não têm energia; um grupo significativo menciona como motivo a necessidade de reduzir o estresse e o desejo de melhorar a própria beleza. Daqueles que não tomam suplementos, 26% não confiam neles. A maioria dos entrevistados avaliou positivamente os efeitos dos suplementos - 26% acharam que se sentiram significativamente melhor, 50% viram melhora, mas as expectativas eram maiores. O grupo mais numeroso (81%) consome magnésio. A vitamina C é a segunda (76 por cento), seguida pela vitamina D (58 por cento). Isto é seguido por cálcio (58 por cento), ácido fólico (36), selênio (26) e bactérias probióticas (24 por cento). Os entrevistados afirmam que os suplementos são mais frequentemente adquiridos em farmácias fixas, após consulta a um farmacêutico. Eles também levam em consideração a opinião do médico. Mas - curiosamente - até 73 por cento não o consultam sobre tomar suplementos.

Quatro especialistas sentaram no Conselho Científico do Relatório:

Agnieszka Jarosz, MD, PhD, chefe do Centro de Promoção da Nutrição Saudável e Atividade Física do Instituto de Alimentação e Nutrição

prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, gastroenterologista, chefe do Departamento de Assistência Farmacêutica da Universidade Médica de Varsóvia

prof. Jan Lubiński, geneticista e oncologista, chefe do Departamento de Genética e Patomorfologia PUM

dr hab. química, prof. ordinário s. fazenda. Iwona Wawer, chefe do Departamento de Físico-Química da Universidade Médica de Varsóvia

Você pode ler os detalhes do relatório sobre suplementos alimentares elaborado pelo Pollster Research Institute no artigo abaixolink.

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