Você está "comendo" emoções e tem medo de continuar a fazê-lo após a cirurgia bariátrica? Só quando você come, você se sente feliz e não quer perdê-lo? Você está deprimido ou tem outros problemas de saúde mental? Ou talvez você tenha medo da cirurgia e da vida depois dela? Peça conselhos a um psicólogo. Aconselhamos sobre o que um psicólogo pode ajudar antes e depois da cirurgia bariátrica.

Obesidadeé uma doença crônica que afeta negativamente muitas áreas da vida do paciente. Não só o impede de desfrutar plenamente da vida: aprender, trabalhar e desfrutar de seus papéis sociais. Também interrompe suas atividades pessoais e domésticas diárias e comuns, bem como seus relacionamentos com as pessoas. Uma pessoa que sofre de obesidade, devido à sua doença, muitas vezes evita contatos, fecha-se em seu mundo seguro, adia ou não toma decisões importantes - paradoxalmente, também a mais importante, ou seja, o tratamento da obesidade. Ou, depois de muitas tentativas malsucedidas, por medo de novos fracassos, desiste de novas opções de terapia. Ele está procurando sua própria maneira de lidar com suas emoções. Muitas vezes é comida.

Obesidade e emoções

Acontece que, para um paciente obeso, a comida deixa de ser um meio de saciar a fome e passa a ser uma recompensa, uma forma de lidar com o estresse, escapar de problemas e situações difíceis, ou uma forma de proporcionar prazer. Também pode ser uma forma de mostrar proximidade ou atender a muitas outras necessidades emocionais. De grande importância é a educação de um paciente com obesidade e quais emoções ele sente. Expandir e diferenciar esse "vocabulário emocional" permite que o paciente interprete o que está sentindo com mais precisão e não reaja pegando comida sempre que se sentir desconfortável. Mas também as pessoas que não têm problemas para reconhecer emoções podem achar difícil controlar os alimentos que comem quando param de prestar atenção ao que, quando e quanto comem. Isso acontece com mais frequência, por exemplo, ao assistir TV, trabalhar no computador ou ler um livro, e está associado a distúrbios de atenção e monitoramento.

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Pessoas obesas muitas vezes sofrem de transtornos de humor. E não está totalmente claro qual é o efeito e qual é a causa do desenvolvimento da doençaobesidade. É um humor deprimido que os estimula a buscar alimentos do grupo dos chamados comida reconfortante (por exemplo, gelado, bolachas, chocolate) para melhorar o seu bem-estar? Ou a alimentação excessiva e descontrolada leva a um humor deprimido? É uma espécie de ciclo vicioso. Mostra que a relação entre o psiquismo do paciente e a obesidade é muitas vezes complicada, exigindo diagnósticos complexos, buscando as causas e mecanismos que levaram ao desenvolvimento do excesso de peso corporal e "insight" sobre o que a alimentação "faz" com o paciente e o que sua necessidades satisfazem. Só assim a obesidade pode ser tratada.

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Os estados emocionais e distúrbios mais comuns, bem como as doenças mentais que acompanham a obesidade são:

  • baixa autoestima e f alta de autoaceitação
  • transtornos afetivos (por exemplo, depressão, transtorno bipolar)
  • transtornos de ansiedade
  • equipe de comida noturna
  • síndrome do comer compulsivo
  • vício em comida
  • bulimia nervosa
  • transtornos de personalidade

Emoções e cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica é o método mais eficaz de tratamento da obesidade de 2º grau (com outras doenças que são complicações da obesidade) e obesidade de 3º grau, a chamada obesidade mórbida. O tratamento cirúrgico da obesidade, alterando a anatomia do sistema digestivo, ajuda o paciente obeso a reduzir o peso corporal, ou seja, perder peso, a um nível seguro para a saúde. Esta é uma grande intervenção cirúrgica. Ao decidir pela cirurgia, o paciente deve estar ciente do que o espera. Para tanto, é realizada psicoeducação com o paciente nas fases iniciais do tratamento, verificando o que ele sabe sobre cirurgias bariátricas e complementando seus conhecimentos de forma a estimular sua consciência e responsabilidade pela ação.

Mesmo antes da cirurgia bariátrica, durante o preparo, e mais ainda após a cirurgia, o paciente obeso vivenciará uma mudança radical no estilo de vida e aprenderá a controlar a doença. A cirurgia bariátrica é uma ferramenta coadjuvante no tratamento da obesidade, mas infelizmente não resolve problemas emocionais, cura transtornos mentais, nem altera hábitos alimentares e comportamentos. Um psicólogo vai ajudar com isso. Seu papel no apoio à obesidade varia de acordo com o estágio do tratamento bariátrico.

Qualificação psicológica para cirurgia

As recomendações polonesas e europeias sobre a qualificação de pacientes obesos para cirurgia bariátrica recomendam que todo paciente passe por uma consulta psicológica antes do procedimento. As tarefas de um psicólogo incluem:

  • aprendendo sobre o histórico médico e a vida do paciente - estas são as chaveseventos que mudaram a forma e o estilo de alimentação: a quantidade e qualidade dos alimentos consumidos por ele e os períodos de ganho de peso e redução de peso,
  • diagnosticar os mecanismos psicológicos que orientam o comportamento do paciente, que podem ter influenciado o desenvolvimento de sua doença da obesidade,
  • diagnosticar transtornos alimentares, depressão, ansiedade e outros transtornos do paciente, que, se não tratados, podem sabotar os efeitos da cirurgia bariátrica,
  • descobrir se o paciente conscientemente toma uma decisão sobre a cirurgia,
  • estimulando a motivação e a autoeficácia na redução de peso, ou seja, se o paciente está pronto para modificar seu estilo de vida e o quanto ele avalia se vai lidar com esse processo,
  • saber se o paciente entende a necessidade de cooperar após a cirurgia com o cirurgião bariátrico e outros especialistas (psicólogo, nutricionista e fisioterapeuta),
  • identificando barreiras que possam dificultar a cooperação do paciente com a equipe terapêutica.

Não tenha medo do psicólogoO papel dele não é te julgar. Um psicólogo irá apoiá-lo no processo de mudança. O psicólogo adquire informações sobre suas dificuldades durante uma conversa com você. Durante a reunião, ele pode usar ferramentas psicológicas especiais: questionários e testes. Graças a eles, ele diagnosticará efetivamente os problemas com os quais você está lutando e fará o melhor tratamento para você.

Importante

O diagnóstico de doenças mentais e outros transtornos não significa que um paciente obeso não poderá se submeter à cirurgia bariátrica. O cirurgião realizará o procedimento quando o estado mental do paciente estiver estável, quando o paciente compreender a essência do tratamento e cooperar com a equipe terapêutica. Portanto, após o diagnóstico de possíveis psicopatologias, primeiro é necessário equilibrar o estado mental do paciente e depois - o tratamento da obesidade. Esses são dois elementos da terapia intimamente relacionados.

Ajuda de um psicólogo na preparação para cirurgia

Nesta fase, um psicólogo trabalha com um paciente obeso para mudar a maneira como ele pensa e seus pensamentos destrutivos, crenças sobre si mesmo, alimentação, relacionamento com as pessoas e o mundo ao seu redor. Pacientes que desejam realizar a cirurgia bariátrica muitas vezes, ao serem informados de que a cirurgia não é um milagre, e que para alcançar os efeitos do tratamento a longo prazo, enfrentam um período de preparação e modificação do estilo de vida, vivenciam ambivalência, ou seja, conflito. O comportamento desfavorável à sua saúde está relacionado ao sofrimento que vivenciam, mas também a algum tipo de benefício, gratificação em relação à sua continuação, apesar das consequências negativas.

O papel do psicólogo é explicar ao paciente os mecanismos que o levaram à obesidade e mostrar como mudá-los efetivamente. O psicólogo prepara o paciente para possíveis falhas e crises emocionais, que são parte integrante do processo de mudança. Diz como o paciente pode lidar com eles e a quem pedir apoio. O psicólogo ajuda o paciente a recuperar o chamado agência - a sensação de que o paciente tem influência em seu comportamento e funcionamento.

Trabalhando com o paciente antes da cirurgia bariátrica, o psicólogo utiliza diversas técnicas adaptadas às necessidades e objetivos terapêuticos. São eles, entre outros:

  • reestruturação cognitiva,
  • estimulação mental,
  • treinamento de atenção plena,
  • exercícios respiratórios,
  • treinamento de regulação emocional,
  • treinamento de recompensa construtiva,
  • técnicas de relaxamento.

Nesta fase da preparação psicológica, o empenho e a motivação do paciente para introduzir mudanças são extremamente importantes. O psicólogo cria condições seguras para que ele aprenda e aprimore novas habilidades, comportamentos alimentares, enfrentamento de situações estressantes e, consequentemente, retome o controle sobre suas ações.

Após a cirurgia - em que ajuda um psicólogo?

O tempo após a cirurgia é especial. É psicologicamente a fase mais difícil, embora possa parecer a mais fácil. Altas expectativas do paciente quanto aos efeitos da cirurgia, euforia e otimismo muitas vezes levam à exclusão de sua vigilância e ao esquecimento do "passado obeso". A consequência é muitas vezes um colapso do autocontrole.

Este é o período em que o psicólogo incentiva o paciente a perseverar em seguir as recomendações sobre alimentação adequada. Os pacientes muitas vezes acham difícil se adaptar ao regime - comer alimentos na quantidade e consistência certas. A psicóloga ensina sensibilidade aos sinais enviados pelo corpo, observação do funcionamento do aparelho digestivo alterado e enfrentamento das dificuldades. É um período de aperfeiçoamento de novas habilidades no campo da alimentação saudável e de consolidação da atitude correta em relação à alimentação. Graças a isso, os efeitos da cirurgia durarão mais e a doença da obesidade não se repetirá.

O artigo é baseado em: Sekuła M., Paśnik K. - "O papel do psicólogo no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida" - Médico Militar 2016: 95 (3) 298-301

Onde buscar ajuda

Existem poucos psicólogos bariátricos, ou seja, especialistas que atendem pacientes antes e após cirurgias bariátricas. Mas se você precisar de ajuda psicológica, pode usar a ajuda de outro psicólogo, por exemplo, um psicólogodistúrbios alimentares. É importante que você confie nele e estabeleça uma boa relação terapêutica com ele - lembrando que ele está ali para ajudá-lo, ou seja, para lhe dar uma "caixa de ferramentas" com conhecimentos e habilidades adequadas para que você possa lidar com situações difíceis em seu próprio.

Importante

Poradnikzdrowie.pl apoia o tratamento seguro e uma vida digna das pessoas que sofrem de obesidade. Este artigo não contém conteúdo discriminatório e estigmatizante de pessoas que sofrem de obesidade.

Sobre o autorMadalena GajdaEspecialista em doenças da obesidade e discriminação da obesidade de pessoas com doenças. Presidente da Fundação OD-WAGA de Pessoas com Obesidade, Ombudsman Social para os Direitos das Pessoas com Obesidade na Polônia e representante da Polônia na Coalizão Europeia para Pessoas que Vivem com Obesidade. Por profissão - jornalista especializado em questões de saúde, além de especialista em relações públicas, comunicação social, contação de histórias e RSC. Particularmente - ela é obesa desde a infância, após cirurgia bariátrica em 2010. Peso inicial - 136 kg, peso atual - 78 kg.

Categoria:

Obesidade