A radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) é um método seguro e eficaz de tratamento tópico de inflamações articulares não infecciosas, como artrite reumatoide (AR) e psoríase. O radiofármaco administrado diretamente na articulação destrói a sinóvia inflamada, reduz o exsudato, alivia a dor e ajuda a restabelecer a mobilidade articular, e assim - melhora a qualidade de vida do paciente.

Radiosinovectomia(sinovectomia por radioisótopo) é um método de tratamento na área de procedimentos de medicina nuclear. Consiste no tratamento local de inflamações não infecciosas nas articulações, com o crescimento da membrana sinovial inflamada. O tratamento é realizado com o uso de radiofármacos, ou seja, medicamentos contendo um radioisótopo apropriado.

Os radioisótopos utilizados para o tratamento emitem radiação β (beta) e são injetados diretamente na articulação. O efeito terapêutico do radiofármaco consiste na fibrose gradual da membrana sinovial inflamada da articulação, inibição de exsudatos e eliminação da inflamação na cavidade articular.

Graças a isso, a inflamação não se desenvolve e os elementos cartilaginosos e ósseos da articulação não estão sujeitos a mais destruição. O inchaço e a dor desaparecem, a mobilidade da articulação aumenta e, assim, a qualidade de vida do paciente melhora.

Conteúdo:

  1. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - indicações
  2. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - o curso do estudo
  3. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - eficácia
  4. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - como se preparar?
  5. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - após a cirurgia
  6. Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - efeitos colaterais
  7. Radiosinovectomia (sinovectomia com radioisótopo) - contraindicações

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - indicações

- Devido ao caráter não invasivo e à alta eficácia terapêutica da radiosinovectomia, os pacientes com inflamação crônica das articulações com hiperplasia sinovial patológica estão qualificados para o tratamento com este método - afirma o Prof. Leszek Królicki, Presidente da Sociedade Polaca de Medicina Nuclear, consultor nacional na área da medicinanuclear.

A terapia com ítrio radioativo visa destruir a membrana sinovial patologicamente aumentada na articulação do joelho.

De acordo com as recomendações da Sociedade Europeia de Medicina Nuclear, a radiosinovectomia isotópica é indicada em pacientes cujos sintomas, como inchaço, dor ou limitação da mobilidade articular, persistem ou recorrem apesar das tentativas de tratamento com outros métodos.

- Os tratamentos com o uso da radiosinovectomia são utilizados, entre outros, no tratamento da artrite reumatóide (AR), artrite psoriática, inflamação e alterações degenerativas exsudativas crônicas - explica o Prof. Leszek Królicki.

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - o curso do estudo

A droga radioisotópica é injetada precisamente na articulação inflamada. Tanto o radiofármaco quanto sua dose dependem do tamanho da articulação.

Muitas vezes, além do radiofármaco, o paciente também recebe um medicamento esteróide, que ajuda a reduzir a inflamação e a dor.

Após a administração da preparação, a agulha é lavada com soro fisiológico. A partir do momento da administração do radiofármaco, o paciente deve limitar os movimentos da articulação tratada por cerca de 48 horas.

- A estabilização da articulação após o procedimento de radiosinovectomia é muito importante, pois garante a penetração adequada do medicamento na sinóvia e evita a possível retirada do radiofármaco para dentro do canal de punção, o que poderia levar ao desenvolvimento de dermatites - diz Prof. Leszek Królicki.

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - eficácia

Juntamente com o radiofármaco terapêutico, é administrada uma pequena dose do radiofármaco, o que permite um exame cintilográfico. Graças a isso, é avaliado se a administração do medicamento foi realizada corretamente.

- A eficácia do tratamento com radiosinovectomia é avaliada pelo menos três meses após o procedimento. É avaliado se o exsudato articular diminuiu, a dor diminuiu ou diminuiu ou se a mobilidade articular melhorou ou retornou.

A radiosinovectomia é um método de tratamento eficaz, muitas vezes permitindo curar completamente condições articulares inundadas não infecciosas e evitar a cirurgia - diz o prof. Leszek Królicki.

A radiosinovectomia é um procedimento minimamente invasivo, diferente dos procedimentos cirúrgicos, não necessita de reabilitação após o procedimento, é realizada em regime ambulatorial, o paciente volta para casa e vida normal após o procedimento.

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - como se preparar para o exame?

São necessários três encaminhamentos da Clínica Especializada:

  • encaminhamento para cintilografia bifásica do joelho
  • uma referência para um conselho de qualificação
  • encaminhamento para radiosinovectomia isotópica

O paciente deve realizar um exame ultrassonográfico das articulações do joelho pouco antes do procedimento, confirmando a presença de cisto de Baker e avaliando a possível presença de mecanismo valvular.

Antes do procedimento, é realizada uma cintilografia bifásica do joelho no Departamento de Medicina Nuclear - exame que determina a qualificação do paciente para a radiosinovectomia

Importante

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - após a cirurgia

Devido à necessidade de imobilizar a articulação - o paciente deve se transportar para casa e levar duas muletas.

Evite esforços excessivos na articulação, incluindo exercícios e longas caminhadas, por uma semana após a cirurgia de radiosinovectomia.

A radiação ionizante não funciona fora da articulação tratada, portanto não há necessidade de se isolar de familiares e outras pessoas. No entanto - devido ao fato de alguns radiofármacos serem excretados do corpo com urina ou saliva por 2-3 dias - é necessário observar rigorosamente a higiene pessoal durante esse período. O marcador é excretado na urina, então você deve dar a descarga duas vezes após cada uso.

As doenças geralmente desaparecem gradualmente algumas semanas após o tratamento.

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - efeitos colaterais

Risco associado a qualquer procedimento de punção articular (sangramento local, infecção). Risco teórico de exposição à radiação beta:

  • necrose tecidual local no local da injeção se o isótopo vazou para fora da cavidade articular (muito raro)
  • linfadenite inguinal reativa de curto prazo
  • risco teórico de radiação a longo prazo (a dose recebida por um paciente durante uma sinovectomia é aproximadamente 30 vezes menor do que em pacientes tratados com radioiodo para hipertireoidismo)

Pacientes após radiosinovectomia não devem engravidar por pelo menos 4 meses.

Importante

Radiosinovectomia (sinovectomia por radioisótopo) - contraindicações ao procedimento

  • gravidez e amamentação
  • Cisto de Baker multicâmara com mecanismo de válvula
  • alterações inflamatórias locais da pele
  • artropatias extensas com instabilidade e destruição do tecido ósseo

Fonte:

1. Materiais de imprensa da PolskiSociedades de Medicina Nuclear

2. INFORMAÇÕES PARA PACIENTES SOBRE A SINOTOMIA RADIOISOTOPICA ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Categoria:

Pesquisa