O divertículo de Meckel é a malformação congênita mais comum do trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, sua presença não causa nenhum sintoma e é - se for - detectada por acidente, mas às vezes acontece de um paciente com esse divertículo ter sangramento ou dor gastrointestinal. O que exatamente é o divertículo de Meckel, por que ocorre em algumas pessoas e que problemas pode desenvolver em pacientes que o têm?

Divertículo de Meckel(também conhecido comodivertículo ileal ) é a anomalia congênita mais comum no trato gastrointestinal - geralmente estima-se que cerca de 2% da população tem. O nome desta criatura vem do nome de Johan Friedrick Meckel, que não foi o descobridor do divertículo, mas foi este anatomista que pela primeira vez descreveu com precisão sua estrutura e origem embriológica.

O divertículo de Meckel pode ocorrer tanto em mulheres quanto em homens - no passado, pensava-se que era mais comum em homens. Sabe-se agora que muito provavelmente esse tipo de defeito ocorre com frequência semelhante em representantes de ambos os sexos. Nos homens, a presença de um divertículo - por razões desconhecidas - leva mais frequentemente à ocorrência de várias doenças, portanto, neles a presença do divertículo de Meckel é simplesmente detectada com mais frequência.

Divertículo de Meckel: embriologia

No curso do desenvolvimento embrionário, três partes se distinguem da prajelita:

  • intestino anterior,
  • meio
  • e vice-versa.

O segundo deles, ou seja, o intestino médio, conecta-se ao saco vitelino através do ducto vitelino - entre a 2ª e a 5ª semana de vida fetal, os nutrientes são transportados para o embrião por essa via.

Após um curto período de tempo, a função nutricional é assumida pela placenta e, em condições normais, o trato vitelino é fechado. Se não ocorrer entre a 7ª e a 8ª semana de vida fetal, várias anomalias congênitas podem se desenvolver, como A fístula umbilical ou divertículo de Meckel.

Divertículo de Meckel: anatomia

O divertículo de Meckel é um divertículo verdadeiro, o que significa que é formado pelas três paredes intestinais. Localiza-se na última seção do íleo, geralmenteaproximadamente 60 cm da válvula ileocecal (essa distância, porém, pode variar de 30 a 100 cm). Normalmente, o comprimento do divertículo de Meckel é de cerca de 5 cm, mas pode chegar a 50 cm.

Dentro do divertículo pode haver células intestinais típicas, bem como vários tecidos ectópicos - esse tipo de situação ocorre mesmo em 60% dos casos.

O epitélio gástrico é a mucosa estranha mais comum no divertículo de Meckel, sendo as células pancreáticas o segundo tecido ectópico mais frequente.

Divertículo de Meckel: sintomas e doenças

Na maioria das pessoas, ou seja, 60-85%, a presença do divertículo de Meckel não causa nenhum sintoma. No entanto, alguns problemas, infelizmente, podem ocorrer. A doença mais comum neste caso é o sangramento gastrointestinal - pessoas com tecido gástrico ectópico dentro do divertículo estão especialmente predispostas a isso.

Este epitélio - através da produção de ácido clorídrico - pode levar ao desenvolvimento de úlceras, cuja consequência pode ser o sangramento.

O segundo problema mais comum com o divertículo de Meckel é a obstrução intestinal. Pode ocorrer devido à torção das alças intestinais ao redor do divertículo, bem como quando o divertículo de Meckel fica preso em uma hérnia inguinal.

Os sintomas típicos incluem dor abdominal, náusea, vômito e retenção de gases e fezes.

Outras complicações muito mais raras da presença do divertículo de Meckel incluem perfuração e diverticulite de Meckel. Muito raramente, este divertículo é a localização primária de um tumor neoplásico.

Vale ress altar aqui que o risco de complicações decorrentes de um divertículo de Meckel depende da idade. As doenças aparecem com mais frequência em crianças, com a idade o risco de complicações diminui cada vez mais.

Divertículo de Meckel: diagnóstico

Em pessoas nas quais o divertículo de Meckel não gera nenhuma doença, sua presença é confirmada acidentalmente (por exemplo, durante uma operação) ou não. A situação é diferente em pacientes que desenvolvem alguns sintomas, por exemplo, dor abdominal intensa ou sangramento do trato gastrointestinal.

Eles geralmente têm um divertículo, embora deva-se notar aqui que também é bastante acidental - as doenças relacionadas à presença de um divertículo são inespecíficas e sugerem outras doenças, como

  • úlcera gástrica,
  • apendicite
  • É diverticulose intestinal.

Divertículo de Meckel geralmente visualizadopermanece durante a operação (por exemplo, quando o paciente é operado por suspeita de apendicite).

Infelizmente, os exames de imagem têm baixa eficácia em detectar a existência de um divertículo (a formação pode ser considerada como parte de um intestino normal). No entanto, a literatura menciona a utilidade da cintilografia no diagnóstico de divertículos de Meckel com tecido gástrico ectópico.

Divertículo de Meckel: tratamento

Assim como a existência de um divertículo de Meckel em um paciente pode causar uma grande variedade de doenças, apenas um método é utilizado no tratamento. Estamos falando da ressecção do divertículo, que pode ser realizada por via laparoscópica.

  • Divertículo no intestino grosso. Causas e sintomas da doença diverticular
  • Dieta na diverticulose do cólon

Categoria:

Gastrologia