SIBO é uma síndrome de supercrescimento bacteriano no intestino delgado. Os sintomas da SIBO são principalmente dor abdominal após uma refeição, gases excessivos, diarreia grave ou constipação. Se esses sintomas são familiares para você, veja como você pode reduzir seus sintomas com dieta. Que outros tratamentos existem para esta condição?

SIBOé um crescimento excessivo de bactérias no duodeno e intestino delgado. Essas bactérias podem crescer nesses locais por vários motivos, incluindo a migração do intestino grosso para o intestino delgado. Em uma pessoa saudável, o número de bactérias no intestino delgado não é muito alto. A grande maioria vive no intestino grosso, onde tem um papel importante a desempenhar - decompor os restos de alimentos e produzir ácido butírico benéfico para o corpo, produzir vitaminas B e vitamina K e eliminar patógenos. O problema ocorre quando as bactérias do intestino grosso entram no intestino delgado. Então, doenças desagradáveis ​​do sistema digestivo podem aparecer.

Quais são os sintomas da SIBO?

Os subprodutos do metabolismo bacteriano são metano, hidrogênio e sulfeto de hidrogênio, gases que não causam problemas no intestino grosso. No entanto, se as bactérias do intestino grosso passam para o intestino delgado, essas substâncias são o motivo:

  • flatulência,
  • col,
  • dor abdominal.

Em uma pessoa saudável, não há gases no intestino delgado, apenas alimentos digeridos. É por isso que o crescimento súbito de bactérias na parte errada do trato gastrointestinal é tão difícil e causa desconforto na cavidade abdominal.

As doenças das pessoas que sofrem de SIBO podem ser tão constrangedoras que os pacientes muitas vezes se afastam do convívio social, pois cada consumo de alimentos que lhes são desfavoráveis ​​(alimentação de bactérias no intestino delgado) termina com uma ida ao banheiro ou emissão excessiva de gases .

Dieta com SIBO - Dieta Low Fodmap

Uma das dietas recomendadas para SIBO é a dieta Low Fodmap, que limita a quantidade de oligossacarídeos em excesso de fermentação e aquelas substâncias que podem aumentar significativamente o crescimento de bactérias no duodeno e intestino delgado ou levar a muita fermentação no intestino grosso .

Ao seguir esta dieta, evite:

  • consumo de açúcar e doces,
  • produtos abundantes em nósfrutanos, por exemplo, cebola, alho, inulina,
  • leguminosas, pois contêm galactose-oligossacarídeos,
  • laticínios com lactose (lactose é o açúcar do leite cuja digestão é prejudicada com SIBO),
  • frutose (está presente não apenas em frutas, mas também em muitos aditivos alimentares contendo xarope de glicose-frutose, por exemplo, bebidas doces, queijos, doces. Mel e melado também devem ser evitados),
  • Adoçantes, por exemplo, em gomas de mascar porque contêm polióis.

A dieta Low Fodmap não deve ser usada o tempo todo, embora muitos pacientes achem muito aliviado eliminar os produtos que causam gases e gases constantes. O objetivo é evitar todos os produtos proibidos naI faseda dieta (com duração de cerca de 6 semanas), depois naII faseincluir produtos com grupos e observe como o corpo reage a eles.

É muito importante estabelecer sua tolerância alimentar individual. Pode acontecer que reagimos mal a apenas um dos produtos contendo frutose, por exemplo, apenas mel, e a fruta não é um problema para nós.

EmFase IIIa dieta é estendida para o maior número possível de produtos. É melhor que a dieta Low Fodmap ande de mãos dadas com o tratamento fitoterápico ou farmacológico, pois só assim pode dar resultados reais na forma de redução do SIBO.

Os produtos proibidos na 1ª fase da dieta Low Fodmap são:

  • Produtos que contenham frutose, tais como: peras, maçãs, pêssegos, mangas, melancias, frutas em calda, frutas secas e adoçadas com xarope de glicose-frutose, concentrados de frutas, refrigerantes, mel, xarope de agave, aspargos , alcachofras, ervilhas.
  • Produtos com lactose, como: leite, leite em pó, leite condensado, requeijão doce, por exemplo, mascarpone, sorvete de creme, sorvete à base de leite.
  • Produtos com GOS (galacto-oligossacarídeos): feijão, ervilha, brócolis, cebola, soja, lentilha, leguminosa seca.
  • Produtos com FOS (fruto-oligossacarídeos): espargos, couve de Bruxelas, brócolis, chicória, alcachofras, alho, cebola, alho-poró, centeio, cuscuz, trigo duro, prebióticos à base de inulina.
  • Produtos contendo polióis: abacate, couve-flor, milho doce, cogumelos, melancias, pêssegos, maçãs, pêras, damascos, ameixas, ameixas secas, cerejas, adoçantes como xilitol ou sorbitol.
  • Carnes processadas com aditivos: rejeitamos conservas, carnes em marinadas prontas, frios, embutidos.
  • Pão de trigo e centeio, incluindo cereais matinais, croissants ou biscoitos.

Produtos permitidosna 1ª fase do Low Fodmap:

  • Produtos sem lactose, por exemplo, leite sem lactose, queijo, bebidas vegetais.
  • Frutas como: morangos, mirtilos, framboesas, kiwi, groselha, frutas cítricas, abacaxi.
  • Legumes: todos, exceto os mencionados acima na lista proibida. Portanto, por exemplo, cenoura, salsa, aipo, espinafre, pepino, endro, tomate, alface manteiga, abobrinha, repolho chinês, pimentão, batata são permitidos.
  • As seguintes nozes são permitidas: italiana, macadâmia, amendoim.
  • Carne sem aditivos, ovos, frutos do mar.
  • Pão de espelta, pão sem glúten, flocos de milho, flocos de milheto, flocos de aveia.
  • Quinoa, painço, trigo sarraceno, arroz, aveia, farinha de batata.

Dieta elementar na SIBO

Uma das propostas dietéticas para pessoas que sofrem de SIBO édieta elementar , que geralmente é usada em bebês ou pessoas gravemente doentes no hospital, incapazes de mastigar alimentos por conta própria. Consiste em fornecer misturas nutricionais prontas que contenham uma proporção equilibrada de proteínas, gorduras, carboidratos, minerais e vitaminas.

Dieta elementar é usada com SIBO, porque se supõe que misturas bem compostas são melhores e mais rapidamente absorvidas do que alimentos que mastigam sozinhos. Assim, eles podem nutrir melhor as pessoas emaciadas e desnutridas com um crescimento excessivo da flora bacteriana.

A absorção acelerada também pode causar a absorção de nutrientes tão rapidamente que as bactérias que vivem no intestino delgado não conseguem acompanhar os restos de comida (e, portanto, não crescem e criam excesso de gás).

A digestão mais rápida dos alimentos também pode ativar um importante mecanismo de limpeza intestinal, a saber -complexo mioelétrico migratório (MMC) . Sua deficiência é muitas vezes uma das razões para o aparecimento de SIBO. Por sua vez, sua melhora e a remoção de restos alimentares do intestino podem melhorar a condição de um paciente com crescimento excessivo de flora bacteriana.

Embora estudos mostrem que pacientes que usaram elemental por 14 dias (é quanto deve ser usado) houve uma redução significativa no hidrogênio, e que esse tipo de nutrição foi de 80 a 84% eficaz em reduzindo a produção de gás bacteriano, no entanto, deve-se considerar se a pessoa média é capaz de permanecer em tal dieta por 2 semanas. Se não, nem faz sentido começar uma dieta.

dieta SCD

Outra dieta que pode trazer benefícios na melhora da função intestinal com SIBO é adieta SCD . Exclui o consumo de carboidratoscomplexo como:

  • polissacarídeos,
  • amido,
  • ou dissacarídeos.

Permite o consumo de produtos com teor de açúcares simples, como:

  • fruta,
  • alguns vegetais,
  • ou mel.

Um elemento importante desta dieta érenúncia aos produtos lácteos contendo lactose , mas os produtos lácteos fermentados são valorizados.

No entanto, com SIBO, comer iogurte pode causar problemas e agravar os sintomas. A questão dos probióticos recomendados nesta dieta também pode ser problemática, pois a maioria dos produtos multi-estirpe pioram a situação do paciente.

Às vezes, probióticos de cepa única com Bifidobactérias funcionam, mas é uma questão muito individual.

O que é definitivamente benéfico na dieta SCD é a ênfase no consumo de ácidos graxos ômega-3 anti-inflamatórios, que podem ajudar o corpo a se regenerar.

A textura da comida servida também é benéfica para a saúde do intestino. Como o SCD visa aliviar o intestino, muitos pratos são misturados e misturados para ajudar na absorção de nutrientes.

Resumindo: na dieta SCD, os produtos à base de cereais são abandonados, mas são permitidos:

  • fruta,
  • legumes,
  • mel
  • e laticínios sem lactose.

Você também pode comer:

  • ovos,
  • carne,
  • nozes,
  • manteiga
  • e óleos.

Você desiste de alimentos completamente processados ​​e enlatados.

SIBO - métodos de tratamento

Dieta por si só não é suficiente para se livrar do excesso de bactérias do nosso intestino. O principal fator que pode fazer com que nossos sintomas desapareçam é o uso demedicamentos ou fitoterápicos adequados .

No entanto, deve ser supervisionado por um especialista, pois tanto a aplicação de medicamentos quanto de preparações fitoterápicas está associada ao risco de efeitos colaterais decorrentes da dose errada ou combinação errada.

Tratamento farmacológico SIBO

Dependendo de qual forma de SIBO estamos lidando (seja constipação, diarréia ou mista), diferentes tipos de tratamento são utilizados.

Quando a diarreia predomina, a droga mais comum é um antibiótico chamado rifaximina.

Na constipação e na forma mista, será rifaximina combinada com neomicina ou metronidazol.

Após o término do tratamento farmacológico, cujas doses e duração são determinadas pelo médico, os procinéticos podem ser utilizados para prevenir recorrências de SIBO e implementar probióticos adequados para esta doença.

Os procinéticos, ou substâncias que aceleram o esvaziamento do estômago ou do intestino, podem ser farmacêuticos ou remédios naturais de venda livre.

As drogas procinéticas mais conhecidas incluem eritromicina, itoprida e as naturais, por exemplo, gengibre.

Quando se trata do uso de probióticos, deve-se ter muito cuidado com o SIBO, muitas vezes apenas preparações com Bifidobacteria e a cepa Saccharomyces boulardii.

Tratamento de ervas SIBO

Se alguém não quiser decidir sobre o tratamento farmacológico, pode tentar o tratamento com ervas. No entanto, deve ser realizado sob a supervisão de um nutricionista ou médico para evitar efeitos colaterais ou até mesmo intoxicações.

Existem muitas ervas que podem ajudar com o supercrescimento bacteriano. O seguinte pode ser distinguido aqui:

  • berberina,
  • óleo de orégano,
  • óleo de tomilho,
  • ácido caprílico,
  • alicina (alho),
  • pau d'arco,
  • Goldenseal canadense,
  • Mel indiano,
  • neem,
  • triphala,
  • gengibre,
  • canela.

No caso de constipação SIBO, pode-se usar uma combinação de alicina e berberina.

Na diarreia, por exemplo, berberina mais óleo de orégano, e na forma mista:

  • alicina,
  • berberina,
  • óleo de orégano combinado com mel indiano.
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Gastrologia