MAFLD ou doença hepática gordurosa metabólica é o novo nome para uma condição anteriormente conhecida como DHGNA - doença hepática gordurosa não alcoólica. De acordo com muitos especialistas, o novo nome define o complexo problema da doença hepática gordurosa de forma muito melhor e mais precisa, além de permitir uma abordagem holística dessa questão.
MAFLDé uma abreviação do nome em inglês, doença hepática gordurosa associada ao metabolismo. Por algum tempo, este nome será usado de forma intercambiável com a DHGNA (doença hepática gordurosa não alcoólica), ou seja, doença hepática gordurosa não alcoólica.
A mudança de nome sugerida por especialistas internacionais em Gastroeneterologia se deve a uma mudança na abordagem das causas da doença hepática gordurosa.
A nova definição, em que esta doença está relacionada a distúrbios metabólicos e não dependentes de álcool (ou independentes), permitirá o diagnóstico de pacientes com risco de fígado gorduroso e seu tratamento eficaz.
Causa MAFLD
Doença hepática gordurosa metabólicatem uma variedade de causas. Os mais comuns são distúrbios metabólicos associados a uma variedade de doenças, incluindo obesidade, diabetes tipo 2 e hipertensão.
MAFLD também é diagnosticado em pessoas com apenas obesidade ou apenas diabetes tipo 2.
Ele também pode se desenvolver em pessoas que têm um IMC normal - como a pesquisa mostrou, um aumento na quantidade de gordura visceral em apenas 1 por cento. até 40 por cento aumenta a quantidade de lipídios acumulados no fígado.
Em pessoas com peso corporal saudável, o risco de MAFLD aumenta o risco de pelo menos dois fatores, como: hipertensão arterial, níveis elevados de triglicerídeos (acima de 150 mg/dl), colesterol HDL baixo (abaixo de 40 mg /dl nos homens e abaixo de 50 mg/dl nas mulheres), assim como pré-diabetes, valor de HOMA-IR acima de 2,5 e níveis elevados de proteína C-reativa (PCR).
Sintomas de MAFLD
A doença hepática gordurosa metabólica geralmente não apresenta sintomas óbvios, levando você a consultar seu médico o mais rápido possível.
Algumas pessoas, no entanto, sentem os sintomas da gordura no fígado, que incluem:
- fadiga eenfraquecimento
- desconforto, pressão e até dor sob o arco costal direito
- aumento perceptível do fígado
- níveis anormais de glicose no sangue em jejum observados em exames laboratoriais
Diagnóstico MAFLD
A doença hepática gordurosa metabólica pode ser suspeitada em qualquer pessoa obesa, com diabetes tipo 2, hipertensão ou glicemia de jejum elevada. No entanto, eles só podem ser confirmados por pesquisas específicas.
Para avaliar o fígado gorduroso é feito o seguinte:
- ultrassom do fígado
- elastografia - um teste que permite avaliar tanto o fígado gorduroso quanto o grau de sua fibrose
- biópsia hepática - quando há suspeita de outras patologias hepáticas.
Tratamento MAFLD
O tratamento com MAFLD é complicado e requer tratamento simultâneo de suas causas ou doenças subjacentes - como obesidade ou diabetes tipo 2. A redução de peso é muito importante - para reduzir o fígado gorduroso basta reduzir o peso em 5%. Por sua vez, a redução de peso em 10 a 40 por cento. também reduz a gravidade da inflamação e danos aos hepatócitos e reduz o risco de fibrose hepática.
No tratamento farmacológico da doença hepática gordurosa metabólica, os medicamentos são utilizados para melhorar a função hepática, possuem propriedades antioxidantes, normalizam o metabolismo dos hepatócitos e reduzem a fibrose.
Na Polônia, preparações de ácido ursodesoxicólico (UDCA) na dose de 10-15 mg / kg de peso corporal por dia, bem como altas doses de vitamina E (400-800 UI / dia) são usadas para o tratamento de MAFLD. No entanto, vale a pena saber que a vitamina E é usada com cautela em homens com mais de 50 anos devido à possibilidade potencial de desenvolver câncer de próstata e aumento do risco de acidente vascular cerebral.
