No seguro, você pode usar três formas de reabilitação ambulatorial: procedimentos na clínica, procedimentos na enfermaria e procedimentos que são realizados na casa do paciente. Quando um médico pode emitir um encaminhamento para reabilitação? A que tipo de cuidados tem direito e com que tratamentos pode contar?

A reabilitação ambulatorial sob o Fundo Nacional de Saúdeestá disponível em três formas. O primeiro éprocedimentos de reabilitação , para o qual você vem à clínica. A segunda forma é a reabilitação como parte de uma enfermaria diurna e a terceira - tratamentos realizados na casa do paciente. Um médico de seguro de saúde orienta você para a reabilitação. A referência deve incluir:

  • carimbo no cabeçalho com o número do convênio com o Fundo Nacional de Saúde
  • nome e sobrenome
  • PESEL
  • cadastro/endereço residencial do paciente
  • reconhecimento em polonês
  • código da entidade da doença
  • descrição de disfunção de órgão motor, déficit neurológico ou outro motivo pelo qual fomos encaminhados para reabilitação
  • Doenças passadas e coexistentes e informações adicionais (ex.: marcapasso implantado, metal no corpo - endoprótese, medicamentos que possam afetar o curso da reabilitação)
  • pedidos fisioterapêuticos com especificação da área corporal, lado (direito, esquerdo), bem como o número e doses dos tratamentos recomendados.

O formulário deve ser carimbado e assinado pelo médico solicitante e a data do encaminhamento. O encaminhamento deve ser acompanhado de um conjunto de exames que justifiquem a necessidade de tal terapia. A indicação expirará se não for registrada dentro de 30 dias a partir da data de emissão.

Reabilitação ambulatorial na clínica

A reabilitação terapêutica ambulatorial inclui aconselhamento médico e tratamentos de fisioterapia. A consulta de um médico de uma clínica de reabilitação não é necessária para iniciar a terapia. Os encaminhamentos para certos tratamentos de fisioterapia, como tratamentos básicos de eletro e magnetoterapia, podem ser emitidos por qualquer médico de seguro de saúde. A exceção são os pacientes com disfunção de órgãos motores causados ​​por defeitos posturais. Nessa situação, o encaminhamento só pode ser feito por médico de clínica médica de reabilitação ou médico de clínica ortopédica ou traumatológica.

Médico referente à reabilitação emambulatorialmente, ele pode solicitar no máximo 5 tipos de procedimentos por dia. Os doentes encaminhados para tratamentos fisioterapêuticos podem usufruir de um máximo de 10 tratamentos num ciclo de tratamento para uma zona corporal. Se o médico determinar a necessidade de tratamento de longo prazo de doenças crônicas, ele pode encaminhá-lo para 20 tratamentos.

As aulas de cinesioterapia podem ser realizadas individualmente ou em grupo ou sob a supervisão de um fisioterapeuta, por exemplo, exercícios assistidos. Todos os pacientes que necessitem de tal terapia e se qualifiquem para ela, podem usufruir de 20 tratamentos na câmara criogênica no âmbito do Fundo Nacional de Saúde durante o ano.

Após os tratamentos ou exercícios, o paciente assina um formulário especial para confirmar que os tratamentos foram realizados em um determinado dia.

Reabilitação ambulatorial na enfermaria

Se um paciente necessitar de reabilitação mais longa ou exercícios e tratamentos mais intensos, e pode sair de casa, ele é encaminhado para a enfermaria. Essa forma de atendimento médico costuma ser utilizada por pessoas após lesões, cirurgias, doenças crônicas, neurológicas, reumatológicas e oncológicas.

Os médicos dos departamentos de trauma, ortopedia, cirurgia, neurocirurgia, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e doenças internas fazem referência à reabilitação sistêmica no centro dia. No caso de exacerbação de doenças crônicas, o encaminhamento também pode ser feito pelos médicos de família.

Esta forma de reabilitação dura de 3 a 6 semanas. Os pacientes vêm à clínica 5 dias por semana e passam cerca de 4 horas aqui. Durante este tempo, eles devem ter pelo menos 5 tratamentos. Cada dia de tratamento deve ser certificado pela assinatura do paciente.

Reabilitação ambulatorial na residência do paciente

A reabilitação ao domicílio inclui aconselhamento médico e tratamentos de fisioterapia para vários grupos de doentes, o que é regulamentado pelo Regulamento do Ministro da Saúde de 6 de novembro de 2013 (Jornal de Leis de 12 de dezembro de 2013). Um encaminhamento pode ser emitido por um médico de seguro de saúde - especialista na área de: reabilitação médica, balneologia e medicina física, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia e um médico de família.

O encaminhamento deve incluir uma nota do médico de que a reabilitação deve ocorrer na casa do paciente. Ao se qualificar para reabilitação em casa, a doença e o tempo decorrido desde o início da doença são importantes. O Fundo Nacional de Saúde define com rigor quem e por quanto tempo pode utilizar esta forma de melhoria. Este grupo inclui:

  • pessoas com lesões cerebrais focais (por exemplo, embolia cerebral, acidente vascular cerebral hemorrágico)lesão cerebral, trauma) até 12 meses após o início da doença;
  • pacientes com danos graves no sistema nervoso central e periférico (o grau de dano é determinado na escala Rankin 5, que descreve o grau de incapacidade, as doenças vivenciadas e a dependência do meio ambiente);
  • pessoas com lesão medular e lesão medular até 12 meses após o acidente;
  • doentes crónicos com doença progressiva (miopatia, doença de Parkinson, polimiosite, atrofia muscular espinal, tumores cerebrais, processos desmielinizantes (EM), doenças do colagénio, síndromes extrapiramidais crónicas, artrite reumatóide;
  • sofrendo de degeneração das articulações do quadril (ou joelho) após implante de endoprótese até 6 meses após a cirurgia;
  • pacientes com lesões em membros inferiores (até 6 meses após a lesão);
  • pessoas em estado vegetativo/apálico.

Depois de visitar a casa do paciente, o médico da clínica de reabilitação decide sobre o tratamento e determina o escopo dos exercícios ou tratamentos. O fisioterapeuta geralmente vem três vezes por semana ou mais frequentemente, se necessário. Usando dispositivos portáteis, ele também pode realizar, por exemplo, eletroestimulação ou terapia a laser. O paciente ou seu cuidador confirmam que o procedimento foi realizado com sua assinatura.

A reabilitação em casa geralmente é realizada por 4 semanas. O Fundo Nacional de Saúde reembolsa até 80 dias de terapia por ano. Para reabilitação mais longa, um consentimento por escrito do chefe da filial do NHF deve ser obtido. O médico que apresentar tal pedido em nome do paciente deve justificá-lo bem, para que o paciente não encontre uma recusa.

Importante

Confie em um especialista

Em muitas clínicas de reabilitação que assinaram acordos com o Fundo Nacional de Saúde, você pode aproveitar os tratamentos de cinese e fisioterapia mediante o pagamento de uma taxa. Vale lembrar que mesmo que você queira pagar a reabilitação do seu próprio bolso, você deve pedir ao seu médico para escolher o conjunto certo de exercícios ou tratamentos para você. Isso é importante porque não podemos escolher, por exemplo, a dose e o tempo de exposição, e uma lista de tratamentos pouco habilidosa pode prejudicar seu valor terapêutico. Há também muitas contraindicações para o uso de certos tratamentos de fisioterapia, por exemplo, fibrilação atrial, marcapasso implantado, histórico de câncer até 5 anos após a recuperação, etc.

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