A doença de Alzheimer é a forma mais comum e irreversível de demência que afeta a memória, o pensamento e o comportamento. Afeta não apenas os idosos, mas também pessoas com 30, 40 ou 50 anos. Por esta razão, é chamada de doença de Alzheimer de início precoce. Mais sobre a doença de Alzheimer em uma idade precoce foi contada para a neuropsicóloga de Poradnik Zdrowie, Dra. Anna Barczak, do Departamento de Alzheimer do Ministério do Interior e do Hospital de Administração de Varsóvia.

O que é Alzheimer em uma idade jovem?

Primeiramente, vale explicar o que é a doença de Alzheimer. É a causa mais comum de demência no mundo eé responsável por mais de 75% das- Esta doença é causada por um acúmulo de proteínas patológicas no cérebro, principalmente beta amiloide e tau, no cérebro, levando gradualmente à morte dos neurônios. Esses processos fazem com que o cérebro se atrofie à medida que a doença progride e, consequentemente, a perda das funções que ele regula, explicou a neuropsicóloga Dra. Anna Barczak. Ela também acrescentou que " A doença de Alzheimer se manifesta principalmente por distúrbios progressivos de memória episódica , ou seja, incapacidade de lembrar e recriar novas informações e perda gradual da independência."

A maioria dos casos de doença de Alzheimer em tenra idade são semelhantes aos dos idosos. No entanto, pode haver várias diferenças:

  1. A forma típica da doença de Alzheimergeralmente ocorre em jovens e ocorre da mesma forma que em idosos
  2. Doença de Alzheimer Familiar Hereditária(InglêsDoença de Alzheimer Familiar)é muito raro. Várias centenas de pessoas estão sobrecarregadas com genes que contribuem diretamente para o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Os sintomas desta doença aparecem aos 30, 40 ou 50 anos.

Os cientistas não sabem o que causa a doença de Alzheimer em uma idade jovem. Recorremos àDra. Anna Barczak para esclarecer essa questão.- No início, duas coisas devem ser distinguidas: o próprio processo da doença, que danifica o cérebro de forma latente por décadas, e sua manifestação clínica, ou seja, chamamos de demência de Alzheimer. É exatamentea perda de independência de funcionamento do paciente- ela observou.

O fator de risco mais importante para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, conforme ress alta o especialista, é a idade. - A grande maioria desta doença afeta os idosos.Em jovens é muito raroe pertence a apresentações inusitadas. A prevalência de demência é relativamente constante, mas seu diagnóstico depende do nosso conhecimento e da disponibilidade de pesquisas especializadas. Portanto, o número de pessoas com doença de Alzheimer de início precoce não aumentará, acrescentou, observando que "pode ​​haver mais casos diagnosticados porque temos métodos de diagnóstico melhores e mais precisos".

A doença de Alzheimer pode ser herdada?

Esta pergunta é feita por muitas pessoas. Estas dúvidas foram dissipadas pela Dra. Anna Barczak, que afirmou que " a maioria dos casos de doença de Alzheimer são esporádicos, não hereditários , no entanto existem casos raros (cerca de 4-5% de todos os pacientes) , em cuja doença se manifesta nas famílias”. - A familiaridade é definida como a presença confirmada da doença em pelo menos duas pessoas em duas gerações consecutivas, de modo que um tio ou sogra doente não constitui de forma alguma a doença de Alzheimer familiar. A forma de herança é autossômica dominante, o que significa que se herdarmos uma mutação de um dos pais, a doença se desenvolverá 100% - acrescentou.

O especialista observou que "atualmente existem muitos dados sobre o mecanismo patológico da doença e seus fatores modificadores, mas ainda é um mistério porque em algumas pessoas em algum momento da vida a deposição de proteínas patológicas no cérebro acelera".

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Quais são os sintomas da doença de Alzheimer em uma idade jovem?

A doença de Alzheimer em tenra idade é semelhante à maioria dos jovens, assim como aos idosos. - Começa com uma deficiência de memória, uma incapacidade de lembrar novas informações, uma perda gradual das habilidades cotidianas, mas ocorre antes dos 65 anos.Um dos meus pacientes mais jovens diagnosticados com doença de Alzheimer tinha 24 anose se não fosse o histórico familiar de vários membros da família doentes, ninguém suspeitaria de tal causa nessa idade - disse a Dra. Anna Barczak, MD, em entrevista ao Poradnik Zdrowie.

Continuando sua declaração, a neuropsicóloga observou que “na demência precoce, os transtornos mentais e os sintomas neurológicos se desenvolvem muito mais rápido do que na doença de Alzheimer tardia.”

- No caso de adoecer precocemente, também com mais frequênciaEncontramos variantes atípicas da doença de Alzheimer, não se assemelhando aos problemas de memória característicos, mas ocorrendo, por exemplo, comdistúrbios isolados de linguagem ou visuais.Foi o caso do escritor Terry Pratchett, que teve atrofia cortical posterior, ou seja, a forma visual da doença de Alzheimer, em que as dificuldades iniciais eram problemas para ver, ler, escrever, mas com memória episódica relativamente preservada (aliás, a pior variante possível da doença para o escritor) - explicou o especialista.

A neuropsicóloga Dra. Anna Barczak recomendou que, para diagnosticar a doença de Alzheimer em tenra idade,"não se pode ignorar as queixas de perda de memóriasó porque o paciente não é idoso". Na sociedade, ela disse, "a demência raramente é associada aos jovens, então os problemas são frequentemente atribuídos ao estresse, depressão, esquizofrenia e doenças somáticas que o acompanham". Ela acrescentou que "pacientes mais jovens, com queixas de distúrbios de memória, com problemas no desempenho de suas tarefas atuais, que são confirmados por colegas ou próximos, merecem atenção especial dos médicos, especialmente se houver algum caso de problemas de memória ou comportamento no paciente família, independentemente da idade".

Para resumir, apresentamos quais sintomas de Alzheimer podem aparecer em uma idade jovem.

Sintomas iniciais:

  • esquecer coisas importantes, especialmente novas informações ou datas importantes,
  • repetidamente pedindo a mesma informação,
  • falha em lidar com os deveres básicos, incl. problemas com acerto de contas ou problemas de memória,
  • confusão sobre perder a consciência de um lugar ou de um tempo,
  • percepção visual perturbada,
  • distúrbio de fala,
  • avaliação cada vez mais difícil do que está acontecendo no momento,
  • limitando contatos entre pessoas,
  • mudança frequente de humor.

Sintomas tardios:

  • séria desorientação sobre tempo, lugar e situação
  • irritabilidade e mudanças de humor frequentes,
  • não confiar em amigos, familiares ou cuidadores
  • problemas para falar e engolir alimentos ou líquidos,
  • distúrbio da marcha,
  • perda de memória.

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Quais são as fases do Alzheimer na infância?

A especialista Dra. Anna Barczak explicou como a doença de Alzheimer se desenvolve de forma insidiosa e se desenvolve nas seguintes etapas:

  1. Doença de Alzheimer precoce ,onde começa a deposição de proteínas patológicas, é "completamente mudo clinicamente, e nem o paciente nem seus arredores percebem quaisquer sintomas."
  2. Fase de comprometimento cognitivo leve- déficits de memória são vivenciados pelo paciente e perceptíveis em um exame médico.
  3. A fase clínica do chamado estágio de demência- também a demência, que não é uma doença em si, pode ser dividida em vários estágios. A doença de Alzheimer é comumente associada a um estado de completa perda de contato com o mundo, comportamento perturbado e acamado.
  4. Demência moderada- precedida por problemas significativos em termos de independência, estar perdido no ambiente, distúrbios da fala, irritabilidade, possível agressão, agitação, delírios, alucinações. Nos estágios iniciais ou leves da demência, que quase se sobrepõem ao comprometimento cognitivo leve, muitas vezes apenas sintomas de memória são observados e os problemas com o funcionamento diário dizem respeito apenas às atividades mais complexas.

Dra. Anna Barczak enfatizou que "do ponto de vista da eficácia do tratamento, o mais importante é identificar a demência e a doença subjacente nos estágios iniciais da demência."

Como a doença de Alzheimer é diagnosticada em uma idade jovem?

O diagnóstico atual da doença de Alzheimer em uma idade jovem baseia-se em reconhecer se houve uma deterioração no desempenho mental. Como explicou a Dra. Anna Barczak, "o diagnóstico da doença de Alzheimer é baseado nos critérios diagnósticos publicados e nas diretrizes disponíveis, portantoo mais importante é conhecer o quadro clínico da doença e os critérios para o diagnóstico".

- Na prática, isso requer a coleta de uma entrevista do paciente e sua família, que permite determinar há quanto tempo os problemas existem, o que dizem respeito e se interferem significativamente no funcionamento diário do paciente. E não se trata da independência de comer, andar e lembrar seu nome, mas principalmenteperda da capacidade de realizar tarefas complexascom as quais o paciente não teve problemas com diagnóstico precoce - ela adicionado.

O neuropsicólogo disse que o próximo passo no diagnóstico da doença de Alzheimer em uma idade precoce era "objetificar os problemas usando uma das várias ferramentas de triagem disponíveis".Exames adicionais são necessários para excluir outras causas de deterioração cognitiva do paciente . É necessário um médico especialista para conduzi-los - um neurologista, psiquiatra, geriatra.

- Um dos estudos mais importantes é a neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética),que normalmente permite excluir outras doenças do sistema nervoso central. Se, após esse procedimento, ainda houver dúvidas diagnósticas, é necessário um diagnóstico altamente especializado, como exame neuropsicológico, exame funcional do cérebro, avaliação de biomarcadores do cérebro - líquido cefalorraquidiano e, em casos justificados, testes genéticos - disse Anna Barczak, MD.

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Como a doença de Alzheimer é tratada em uma idade jovem?

O tratamento da doença de Alzheimer em tenra idade pode começar após o estabelecimento da presença de demência. Um médico especialista então geralmente iniciatratamento farmacológico dedicadoapós levar em consideração as contraindicações.

- A farmacoterapia atual é capaz de aliviar os sintomas da demência, não melhorar a memória, por isso é iniciada apenas quando o paciente apresenta sintomas de demência. Mesmo que se saiba por outros estudos que o paciente sofre de doença de Alzheimer,os medicamentos são iniciados somente após o desenvolvimento dos sintomas clínicos de demência- explicou a Dra. Anna Barczak.

Como apontou o neuropsicólogo, "nas fases pré-demênciassão recomendadas intervenções não farmacológicas- treinamento cognitivo, mudança do estilo de vida para um mais saudável, profilaxia de doenças somáticas adiar ao máximo o desenvolvimento da demência". - O mesmo também se aplica ao mais novo medicamento destinado a pessoas com doença de Alzheimer, que ainda está em fase final de ensaios clínicos na Europa, ou seja, o aducanumab. Eu uso especificamente o termo doença de Alzheimer, não demência, porque esse medicamento é eficaz apenas em pessoas com sintomas levemente graves e, em pacientes que estão doentes há muitos anos, não será eficaz - ela esclareceu

Categoria:

Neurologia