A ultrassonografia mamária é um exame que detecta alterações focais na mama e no câncer de mama. Deve ser realizado regularmente, pois só assim tem a chance de se tornar um teste de triagem que permite identificar anormalidades em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Quaisquer alterações observadas durante a ultrassonografia mamária são classificadas de acordo com a categoria BIRADS. Saiba como o teste é realizado e quais são as indicações para sua realização. Qual a diferença entre o ultrassom de mama e a mamografia?

Ultrassonografia mamáriaé um exame de imagem que permite realizar o diagnóstico mamário de forma não invasiva. A ultrassonografia mamária é realizada não só em caso de suspeita de alterações na mama, mas também para prevenção do câncer de mama, pois a detecção precoce de diversos tipos de alterações na mama aumenta a chance de uma recuperação mais rápida e eficaz. Todas as alterações são descritas na escala BIRADS, que permite a especificação precisa e possível encaminhamento do paciente para diagnóstico posterior.

Exame de ultra-som de mama - o que é?

O exame de ultrassom das mamas é realizado com o uso de um dispositivo especial equipado com uma cabeça. Essa cabeça, untada com gel, toca a mama da mulher durante o exame e envia ondas de ultrassom para tecidos mais profundos.

Esses tecidos refletem as ondas acústicas e as enviam de volta ao aparelho, graças ao qual é possível ler imediatamente o resultado do ultrassom.

Cada tecido reflete o som à sua maneira, graças ao qual o médico que realiza o exame pode descobrir em qual deles há anormalidades e se é uma lesão benigna ou maligna, exigindo uma biópsia .

Como se preparar para o exame de ultrassom de mama?

Não há necessidade de se preparar para o ultrassom de mama. No entanto, é bom que a paciente vá até eles logo após a menstruação, ou seja, na primeira metade do ciclo.

Antes do exame, a paciente se despe da cintura para cima, a coloca no sofá e levanta as mãos. Graças a isso, o médico pode examinar os gânglios linfáticos para os quais drena a linfa das glândulas mamárias.

Todo o exame é baseado no fato de que o médico move a cabeça coberta com um gel especial sobre seções individuais da mama, verificando se há algo perturbador. Se não,o paciente pode aparecer para o próximo ultrassom daqui a um ano.

Se o resultado do teste mostrar alterações na mama, é necessário um diagnóstico adicional.

Com que frequência os exames de ultrassom de mama são realizados?

O exame de ultrassonografia é dedicado principalmente a pessoas entre 20 e 40 anos de idade. Se uma mulher tem menos de 30 anos e não há alterações nos seios, ela pode fazê-los a cada 2 anos.

E se ela tiver mais de 30 anos, ela deve fazer uma ultrassonografia todos os anos como parte da profilaxia.

A mulher deve ser incitada pelos seguintes sintomas ou fatores a realizar este teste com mais frequência:

  • dor mamária,
  • vazamento de descarga estranha do mamilo,
  • sobrecarga familiar, ou seja, quando houve casos de câncer de mama em uma família próxima,
  • gravidez,
  • lesão mamária,
  • uso de terapia de reposição hormonal,
  • mutação confirmada dos genes BRCA-1 e BRCA-2,
  • aumento dos gânglios linfáticos sob os braços,
  • palpação (durante o autoexame da mama) de um espessamento, nódulo ou outra lesão,
  • mudança no tamanho do peito,
  • retraindo o mamilo.

Exame de ultrassom de mama - e mamografia. Qual é a diferença?

A ultrassonografia mamária e a mamografia são exames para detectar alterações benignas e malignas nas mamas.

O exame de ultrassonografia mamária destina-se a mulheres jovens de até 40 anos de idade, pois sua estrutura mamária é ligeiramente diferente da de mulheres na casa dos quarenta. A diferença é que as mulheres jovens têm a vantagem do tecido glandular sobre o tecido adiposo e com tais proporções suas mamas são melhor visualizadas pelo ultrassom.

Por outro lado, em mulheres com mais de 40 anos, o tecido adiposo predomina nas mamas, o que é melhor lido pela mamografia. A idade, no entanto, não exclui a ultrassonografia de mama em pessoas com mais de 40 anos.

Em mulheres que fazem terapia de reposição hormonal, mesmo após os 40 anos, o tecido glandular pode predominar sobre o tecido adiposo, portanto, deve-se realizar um ultrassom.

Além disso, existem mulheres com seios pequenos em que a mamografia não consegue ler corretamente a imagem do seu corpo e o rastreamento do câncer de mama deveria então ser um ultrassom.

O exame de ultrassonografia para mulheres mais velhas também é complementar à mamografia. Porque enquanto uma mamografia é capaz de mostrar um tumor em um estágio muito inicial com a ajuda de microcalcificações, ela não mostrará, como um ultrassom, se é uma lesão benigna ou maligna.

Portanto, a ultrassonografia mamária em mulheres com mais de 40 anos deve se tornar um exame complementar quando se trata de diagnóstico de câncerseios.

Ultrassom de mama durante a gravidez - é uma boa ideia?

Muitas gestantes se perguntam se devem realizar a ultrassonografia mamária. A resposta é: absolutamente.

A ultrassonografia é um exame não invasivo que não prejudicará o feto e permitirá detectar alterações perturbadoras nas mamas que possam surgir sob a influência de alterações hormonais em um estágio inicial.

A ultrassonografia da gestante deve ser realizada no primeiro ou segundo trimestre. Graças a isso, é possível monitorar se não há mutações, alterações císticas ou malignas nas mamas.

Quando uma alteração alarmante é encontrada em uma mulher grávida, o diagnóstico padrão para câncer de mama é realizado, incluindo uma biópsia.

Resultado da ultrassonografia mamária de acordo com a categoria BIRADS

As alterações observadas durante a ultrassonografia mamária são classificadas de acordo com a categoriaBIRADS- ou seja, a escala criada pela American Radiological Society. Atribui a imagem da mama a 6 categorias.

Isso é para facilitar a orientação do paciente para diagnósticos adicionais e padronização da terminologia médica.

Durante a classificação, o médico leva em consideração:

  • entrevista com o paciente,
  • resultados de ultrassom anteriores,
  • resultado atual do ultrassom
  • e o resultado do exame físico.

BIRADS 1categoria é:

  • seios jovens em todos os estágios de desenvolvimento,
  • mamas que possuem uma estrutura de tecido glandular adequada, onde as proporções são corretas. Isso também se aplica à imagem da mama em mulheres grávidas ou lactantes; bem como aqueles que estão sujeitos a tratamento hormonal.
  • mamas com estrutura predominante de tecido adiposo ou fibroso e com fibrose estromal,
  • seios masculinos corretos,
  • canalização de leite correta.

Categoria BIRADS 2são os seios com alterações leves, ou seja:

  • mudanças de sólido, fluido e fluido de lítio,
  • lesões hipoecóicas, hiperecóicas ou com ecogenicidade mista. Também incluem lesões bem delimitadas, de formato esférico ou oval, com vantagem na dimensão látero-lateral sobre a dimensão superior-inferior.

No caso da categoria BIRADS 2, as alterações requerem controle após 12 meses, mas não há necessidade de realizar outros testes diagnósticos após a sua detecção.

De quais mudanças você pode falar nesta categoria? Principalmente sobre vários:

  • cistos,
  • lipomas,
  • angiomas,
  • tipo de lesões inflamatóriasempiema.

Estes também incluem:

  • hematomas,
  • alterações mamárias traumáticas,
  • displasia fibrocística,
  • macrocalcificações na glândula e nas lesões focais,
  • fibroadenomas acompanhados de microcalcificações, que são monitoradas e verificadas citologicamente.

A categoria BIRADS 3geralmente tem mudanças leves. Eles também podem incluir (geralmente menos de 2% deles) alterações malignas. Se uma paciente com ela tiver sido diagnosticada com histórico familiar de câncer de mama ou se a paciente tiver um risco aumentado de desenvolver câncer, ela deve realizar outro exame de ultrassom após 6 meses e realizar uma biópsia da lesão. Os transtornos incluídos nas 3 categorias BIRADS incluem:

  • mudanças hipoecóicas,
  • mudanças ovais, onde a dimensão lateral-lateral é maior que a dimensão superior-inferior,
  • lesões para as quais a imagem dos linfonodos para os quais a linfa flui da mama está correta,
  • mudanças leves que são bem delimitadas.

Mais frequentemente na categoria BIRADS 3 lidamos com:

  • fibroadenomas ocorrendo isoladamente ou em múltiplos,
  • odpryskowiakami,
  • cistos em que há um fluido espesso que não cede à pressão,
  • cistos em que o nível de seu fluido não muda mesmo quando se muda a posição da mama,
  • conglomerados (coleção e conglomerado) de pequenos cistos.

A categoria BIRADS 4são aquelas alterações que, embora suspeitas, mas durante o exame ultrassonográfico não indicam que sejam neoplasias malignas. Mesmo assim, é provável que sejam malignos, variando de 2% a 90%.

Geralmente são:

  • aquelas alterações que não podem ser classificadas como BIRADS 3,
  • aquelas com a dimensão superior-inferior maior que a lateral-lateral,
  • sua forma é irregular e os riscos estão desbotados (ou apenas uma dessas características está presente),
  • tem vascularização anormal,
  • o tecido glandular apresenta anormalidades no nível arquitetônico,
  • muda com um ou mais focos, acompanhados (ou não) por uma sombra acústica,
  • lesões sólidas, líquidas de lítio ou hipoecóicas.

Ao alterar a categoria BIRADS 4, é necessário realizar uma biópsia por agulha fina ou por agulha grossa.

BIRADS 5são alterações com grande probabilidade de serem maliciosas. Normalmente, é necessário coletar uma amostra histopatológica para elestestes, e se for constatado que a lesão é cancerosa, o tratamento oncológico é planejado. Na imagem de ultrassom, tais alterações são aquelas que:

  • têm vantagem na dimensão superior-inferior sobre a dimensão látero-lateral e são acompanhadas de calcificações,
  • são hipoecóicos,
  • tem vascularização anormal, que pode ser vista, por exemplo, em um Doppler colorido,
  • são sólidos ou fluidos de lítio,
  • possuem bordas angulares ou são espiculares ( alteram com centro irregular e numerosas saliências fibrosas),
  • tem uma forma irregular.

BIRADS categoria 6são lesões cancerígenas confirmadas por biópsia. Quando uma lesão neoplásica é encontrada na mama, o tratamento de escolha é a cirurgia com excisão da lesão mutante.

Existem dois métodos de tratamento cirúrgico:

  • poupando - onde o tumor é removido e a margem de tecido saudável ao seu redor, bem como os linfonodos axilares
  • e o método de amputação de toda a mama, incluindo os nódulos axilares.
  • Exame de sangue para câncer detecta mutações BRCA
  • Mamografia ou ultrassom - dois exames para detectar câncer de mama
  • Nódulos benignos nos seios. As alterações mamárias costumam ser leves

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