A surdez relacionada à idade é um comprometimento progressivo do funcionamento do órgão auditivo relacionado à idade. O processo de envelhecimento do órgão auditivo começa por volta dos 40-50. idade, e a incidência de surdez senil aumenta com a idade. Essa doença ocupa um lugar de destaque entre as doenças mais comuns da população idosa - estima-se que mais da metade dos idosos com mais de 70 anos sofram de surdez senil. Descubra quais são os primeiros sintomas da surdez senil, como seu médico faz o diagnóstico e como você pode ajudar pacientes com perda auditiva relacionada à idade.

Surdez relacionada à idadeé principalmente uma perda auditiva neurossensorial. As estruturas do ouvido interno, em especial a cóclea e o órgão de Corti dentro dele, são as mais suscetíveis ao processo de envelhecimento. A perda auditiva condutiva, no entanto, pode coexistir com a perda auditiva relacionada à idade - em pacientes mais velhos, os dois tipos de perda auditiva geralmente ocorrem simultaneamente.

Estrutura do órgão auditivo. Antecedentes da surdez senil

ear-structure-and-functions-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" siga ">O órgão auditivo humano consiste em 3 partes - são elas:

  • orelha externa
  • orelha média
  • ouvido interno

Cada um deles possui uma função separada no processo de recepção e reconhecimento de sons do ambiente.

O ouvido externo, constituído pelo pavilhão auricular e pelo canal auditivo externo, "capta" todos os sons ao redor, os coleta e os envia para o ouvido médio. Nesse ponto, a onda acústica faz o tímpano vibrar, que por sua vez move a cadeia de ossículos em miniatura - por sua vez, o martelo, a bigorna e o estribo.

A próxima etapa é a transferência das vibrações mecânicas para as estruturas do ouvido interno, que são preenchidas com fluido. O elemento mais importante do ouvido interno é a cóclea, que contém o órgão auditivo real (o chamado órgão de Corti). As vibrações do fluido no ouvido interno estimulam as células auditivas, que então geram um estímulo transmitido através do nervo auditivo até o centro auditivo do cérebro, onde as sensações sonoras são finalmente percebidas.

Estrutura e funcionamento do órgão auditivo permanentesão a base para distinguir dois tipos básicos de perda auditiva: condutiva e neurossensorial.

A perda auditiva condutiva , como o nome sugere, está associada a um distúrbio na condução das ondas sonoras. Pode ser causada por patologias da orelha externa (como quantidade excessiva de cera no conduto auditivo externo), bem como da orelha média (por exemplo, anormalidades na cadeia ossicular).

A perda auditiva neurossensorialestá associada a outras etapas da trajetória dos estímulos sonoros. Distúrbios na percepção dos sons podem ocorrer no estágio da cóclea, nervo auditivo ou centro auditivo cortical nos lobos temporais do cérebro.

Surdez relacionada à idade - causas e fatores de risco

Apesar da alta prevalência do problema da surdez senil, os fatores etiológicos exatos desta doença ainda são desconhecidos. O dano ao órgão auditivo, que progride com a idade, é provavelmente resultado de vários fatores genéticos e sistêmicos. Na velhice, as células ciliadas são mais suscetíveis aos efeitos nocivos dos radicais livres, fatores inflamatórios e distúrbios locais da circulação sanguínea.

A surdez senil provavelmente está associada a doenças cardiovasculares como:

  • hipertensão
  • aterosclerose
  • diabetes

A deterioração da audição em idosos também é influenciada por fatores adicionais, que em mecanismos ligeiramente diferentes levam a danos ao órgão auditivo. Estes incluem, por exemplo, a exposição crônica ao ruído e o uso de certas classes de medicamentos. As drogas que podem danificar o ouvido interno são chamadas de drogas ototóxicas. Estes incluem:

  • alguns antibióticos (do grupo dos aminoglicosídeos)
  • diuréticos (por exemplo, furosemida)
  • ácido acetilsalicílico

Sintomas e evolução da surdez senil

A surdez relacionada à idade se manifesta com mais frequência na perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica, especialmente na faixa aguda.

Os primeiros sintomas da surdez senil são dificuldades na compreensão de frases ouvidas - os pacientes têm a impressão de palavras "difusas", indistintas, pedem para repetir frases e enfatizar com precisão cada palavra.

As pessoas mais velhas têm um problema particular com a compreensão de frases faladas rapidamente e expressões complexas com as quais não estão acostumados.

Inicialmente, a deficiência auditiva é seletiva e afeta principalmente sons agudos. Esse tipo de perda auditiva é caracterizado por, por exemplo, ouvir uma voz feminina pior do que uma voz masculina.

Os pacientes têm dificuldade emcomunicar ao telefone e interpretar a fala na presença de outros sons (ruído de rua ou ruído de aparelhos). Os membros da família geralmente percebem que os idosos estão começando a ouvir rádio e televisão cada vez mais alto.

Conforme a doença progride, fenômenos auditivos adicionais - zumbido e zumbido - podem aparecer nos ouvidos.

Danos à estrutura da cóclea resultam em sua hiper-reatividade, que se manifesta na hipersensibilidade a certos sons. Os pacientes então percebem alguns ruídos comuns como extremamente altos e desagradáveis.

Surdez relacionada à idade - aspecto psicológico e social

Devido às mudanças demográficas e ao envelhecimento gradual da sociedade, a surdez senil está se tornando um problema que afeta cada vez mais pacientes. Com a idade, a perda auditiva tem uma série de consequências.

Os idosos podem se sentir isolados da sociedade e evitar o estabelecimento de relacionamentos devido à dificuldade de compreensão de sons e palavras do ambiente. Como resultado, a surdez senil pode levar ao desenvolvimento de déficit cognitivo e depressão.

Dificuldades no funcionamento social dos pacientes aprofundam sua sensação de incapacidade e atrapalham o desempenho das atividades diárias.

Surdez relacionada à idade - diagnóstico

O diagnóstico da surdez senil é precedido pela coleta de um histórico médico detalhado e uma série de exames do órgão auditivo. Seu objetivo é descartar outras causas potencialmente reversíveis da perda auditiva.

Enquanto conversa com o paciente, o médico pode fazer perguntas sobre outros sintomas auditivos - por exemplo, dor de ouvido ou tontura. Drogas que podem danificar o ouvido interno são uma questão importante agora e no passado.

O exame básico utilizado para diagnosticar o tipo e grau de perda auditiva é a audiometria tonal. O teste audiométrico é realizado em uma cabine especialmente insonorizada. O paciente está usando fones de ouvido por meio dos quais o examinador emite sons de volume e frequência variados. A tarefa do paciente é sinalizar (através de um botão especial) os sons que ouve. Com base nisso, é traçado um audiograma, ou seja, um gráfico que mostra o limiar de audibilidade dos sons, bem como as curvas de condução aérea e óssea. No caso da surdez senil, o exame evidencia perda auditiva neurossensorial na faixa das altas frequências dos sons.

O segundo tipo de exame audiométrico realizado no diagnóstico da surdez senil é a audiometria verbal. Assim como na audiometria tonal, o teste é realizado no modo silenciadocabine. O paciente está usando fones de ouvido, através dos quais não são emitidos sons desta vez, mas palavras específicas. A tarefa do entrevistado é repeti-los. O resultado do teste mostra a porcentagem de palavras compreendidas pelo paciente em determinados níveis de intensidade. O teste de audiometria verbal permite tirar conclusões sobre a capacidade de comunicação e funcionamento social do paciente.

Se houver indicações médicas, o diagnóstico pode ser estendido para incluir testes adicionais para detectar outras causas de perda auditiva. Uma delas é a timpanometria, que é um exame que avalia a função do tímpano e da orelha média. Exames de imagem, como ressonância magnética de crânio, podem ser úteis no diagnóstico diferencial. Graças a ele, é possível detectar alterações intracranianas que podem levar à deficiência auditiva.

Outro exame do órgão auditivo é o chamado potenciais evocados auditivos. Seu objetivo é avaliar a condução de impulsos na via auditiva do nervo auditivo até o centro auditivo cortical no lobo temporal.

O diagnóstico de surdez senil é feito no caso de sintomas típicos, nos resultados de exames audiométricos (ausência bilateral, simétrica nas frequências altas) e após exclusão de outras possíveis causas da perda auditiva.

Prevenção da surdez senil

Infelizmente, não existem métodos que impeçam o envelhecimento do órgão auditivo em cem por cento. Certamente, um elemento importante da prevenção desta doença é um estilo de vida saudável e a prevenção de doenças cardiovasculares (hipertensão, aterosclerose e diabetes) através de uma alimentação equilibrada e atividade física.

Também vale a pena prevenir outros danos auditivos, cujos efeitos podem ser cumulativos com a surdez senil. Evite a exposição crônica ao ruído e minimize o uso de medicamentos que possam danificar os órgãos auditivos.

Tratamento da surdez senil

O dano às células ciliadas causado pelo envelhecimento é um processo progressivo e irreversível. Infelizmente, não existem métodos que possam regenerar o órgão auditivo. Até agora, nenhum medicamento foi aprovado para surdez senil, embora muitos agentes farmacológicos estejam em pesquisa.

Existem, no entanto, muitas opções de aparelhos auditivos no mercado. São aparelhos auditivos que agora podem ser programados para melhorar a audição em determinadas frequências (as mais afetadas pela perda auditiva).

Em alguns casos de perda auditiva muito avançada e profunda, é possível o uso de próteseórgãos auditivos usando os chamados implante coclear.

Sobre o autorKrzysztof BialazitaEstudante de medicina do Collegium Medicum em Cracóvia, entrando aos poucos no mundo dos constantes desafios do trabalho do médico. Ela está particularmente interessada em ginecologia e obstetrícia, pediatria e medicina do estilo de vida. Amante de línguas estrangeiras, viagens e caminhadas na montanha.

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Geriatria