O sentido da audição envelhece à medida que o corpo envelhece. A perda auditiva geralmente ocorre gradualmente. É por isso que às vezes é tão difícil sentir a diferença e perceber que sua audição está pior. Qual é o mecanismo da audição e quais os fatores que contribuem para o seu envelhecimento?

A perda auditiva afeta poloneses de todas as idades. Na maioria das vezes eles são mais velhos, mas a idade das pessoas com deficiência auditiva está diminuindo ano a ano. Em 2015 (como parte do National Hearing Test), a perda auditiva foi encontrada em 25% dos entrevistados na faixa etária de até 20 anos, 45% das pessoas de 21 a 59 anos e 73% acima de 60 anos.

Os médicos estão preocupados com o fato de que cada vez mais pessoas jovens e de meia-idade têm problemas auditivos. Isso se aplica em particular a pessoas profissionalmente ativas que vivem sob estresse e que aliviam a tensão por meio de exercícios muito intensos. Acontece que mesmo atividades aparentemente saudáveis ​​podem, em certas circunstâncias, causar problemas auditivos. Para entender esses perigos, você precisa estar ciente de como percebemos os sons do ambiente e o que pode atrapalhar esse processo.

Conteúdo :

  1. Como a audição envelhece: o mecanismo da audição
  2. Como envelhece a audição: o que os ouvidos ouvem?
  3. Como a audição envelhece: audição e idade
  4. Como a audição envelhece: zumbido
  5. Como a audição envelhece: doenças que prejudicam a audição
  6. Como envelhece a audição: exame audiológico
  7. Envelhecimento auditivo: o que prejudica os ouvidos?

Como a audição envelhece: o mecanismo da audição

O que é ouvir na prática? É apenas mecânica e impulsos elétricos. Mas vamos começar do começo…

A orelha é composta por três elementos anatômicos:

  • orelha externa, que consiste no pavilhão auricular, canal auditivo e tímpano,
  • orelha média formada por ossos denominados: martelo, bigorna e estribo,
  • o ouvido interno, que consiste no caracol, nervos e cérebro.

A jornada do sinal sonoro é a seguinte: o ouvido externo capta as ondas sonoras e as direciona através do canal para o ouvido médio. As ondas sonoras colocam o tímpano em movimento e ele começa a vibrar. As vibrações do tímpano são transmitidas através dos ossículos auditivos para a cóclea. Isso, por sua vez, coloca o fluido que o preenche em movimento. O movimento do fluido faz com que cerca de 15.000 cílios se dobrem, o que produz sinais nervosos capturados pelo nervoauditivo.

Os cílios auditivos em uma extremidade da cóclea são responsáveis ​​pela transmissão dos sons de baixa frequência e os da outra extremidade são responsáveis ​​pela transmissão dos sons de alta frequência. O nervo auditivo envia sinais para o cérebro (o córtex auditivo no lobo temporal) onde são interpretados como sons.

A causa da perda auditiva pode ser a disfunção de todos os elementos do processo auditivo.

Como envelhece a audição: o que os ouvidos ouvem?

Tecnicamente falando, a faixa de audição abrange frequências de cerca de 20.000 a 20.000. Hz. Com a audição adequada, podemos reconhecer tanto tons baixos, ou seja, aqueles produzidos, por exemplo, por um contrabaixo ou motor de carro, quanto tons altos, como um violino ou o canto dos pássaros. Além disso, a audição correta é capaz de processar sons muito baixos (por exemplo, o zumbido de um mosquito), bem como sons extremamente altos (por exemplo, o motor de um jato decolando). Isso corresponde a uma intensidade sonora de alguns a mais de 120 dB (decibéis).

Além disso, o cérebro é capaz de "filtrar" sons irrelevantes e focar naqueles que são importantes para nós, mas não necessariamente os mais altos. Essa habilidade nos permite acompanhar a execução de um instrumento específico durante um concerto e ter uma conversa privada em um ambiente barulhento. Foi chamado de efeito coquetel. Graças ao cérebro, percebemos sons de cada lado da cabeça e somos capazes de distinguir entre as direções - para trás e para a frente, para cima e para baixo. Isso nos permite determinar de onde exatamente vem o som, qual é o tamanho da sala e se há algum obstáculo próximo.

Como a audição envelhece: audição e idade

Ouvimos melhor até os 25 anos. Os homens são os primeiros a ter problemas. A audição se deteriora gradualmente em homens de 30 a 40 anos. Sua perda aumenta em um decibel por ano por razões fisiológicas. Nas mulheres, os problemas começam mais tarde, na casa dos cinquenta, o que está diretamente relacionado à queda nos níveis de estrogênio no sangue.

Como prof. extra dr.hab. n. med. Henryk Skarżyński, diretor do Instituto de Fisiologia e Patologia da Audição, 3/4 dos poloneses de 70 anos têm surdez parcial. Nas pessoas de 80 a 100 anos, esse percentual já é de 80%. A surdez senil (latimpresbiacusia ) é causada por alterações degenerativas no ouvido interno, em particular danos nas células auditivas da cóclea. A perda auditiva em idosos geralmente é resultado da morte das células ciliadas responsáveis ​​pela recepção de sons de alta frequência. Os primeiros sinais de perda auditiva são a necessidade de aumentar o volume da TV e pedir aos interlocutores que repitam suas falas.

É uma pena não ouvir?

No estudo TNSPolônia "Audição de idosos poloneses 2014", cerca de 40% dos entrevistados diagnosticados com perda auditiva admitiram que têm vergonha de sua deficiência e que tentam esconder esse problema até mesmo de seus parentes. Cada terceiro entrevistado experimentou uma reação desagradável de outra pessoa porque não ouviu alguma informação.

Como a audição envelhece: zumbido

Estima-se que cerca de 17% dos poloneses adultos e 35% dos idosos sofram de zumbido. Estes são todos os tipos de sons (guinchos, zumbidos, toques, assobios) que só podem ser ouvidos pela pessoa afetada. Eles correm, entre outros à tensão nervosa crônica, problemas de sono e fadiga que impedem o desempenho das funções profissionais.

O ruído está relacionado à perda auditiva, é uma consequência dela. Debaixo de cada célula ciliada, existem 20 fibras que transmitem informações aos neurônios. Após alguns meses de perda auditiva, restam apenas algumas fibras e alguns neurônios ficam completamente isolados. Seu trabalho intenso gera o barulho que ouvimos em nossas cabeças.

Curiosamente, os neurônios não gostam de ociosidade e em poucos anos migram para áreas onde podem contar com melhor estimulação, por exemplo, para apoiar a outra orelha (no caso de perda auditiva unilateral após uma lesão). Também funciona ao contrário, por exemplo, pessoas cuja visão se deteriora devido ao glaucoma podem melhorar sua audição.

Este exemplo mostra quão flexível é o mecanismo de audição e o quanto podemos fazer para apoiá-lo. Se perdemos temporariamente nossa audição devido a uma lesão, se o nervo auditivo foi prejudicado ou se o som foi suprimido por excesso de cera nos ouvidos, a população de neurônios auditivos certamente já está respondendo às mudanças.

Além das causas diretas do ruído, também existem muitos fatores de risco que podem levar à ocorrência desse transtorno. Eles incluem:

  • velhice,
  • problemas no sistema circulatório,
  • doenças como: diabetes, anemia, esclerose múltipla,
  • tomando certos medicamentos (por exemplo, antibióticos, medicamentos contendo quinina, antidepressivos, diuréticos e até aspirina, se tomados em grandes quantidades),
  • fumar,
  • consumo excessivo de álcool.

O zumbido é mais comum em homens do que em mulheres, o que pode estar relacionado à maior prevalência da maioria desses fatores de risco em homens.

Pessoas com perda auditiva relacionada à idade ou danos causados ​​por ruído na maioria das vezes experimentam zumbido na forma de gritos agudos constantes. Pessoas com deficiência auditivadevido a doença, eles ouvem um zumbido ou ruído bastante baixo.

Como a audição envelhece: doenças que prejudicam a audição

A perda auditiva favorece:

  • doenças não tratadas ou mal tratadas, principalmente: diabetes, hipertensão, sinusite, doença renal,
  • abuso de drogas, por exemplo, ácido acetilsalicílico, esteróides anabolizantes, diuréticos e antibióticos,
  • quimioterapia.
A gripe também pode "cair"

As infecções sazonais também podem contribuir para a deterioração da audição. Como? O ouvido médio está ligado ao nariz e à garganta pela trompa de Eustáquio. Isso significa que quando bocejamos ou engolimos, a trompa de Eustáquio se abre para equilibrar a pressão em ambos os lados do tímpano. Isso protege o diafragma contra danos. Quando temos uma infecção (resfriado ou gripe), a trompa de Eustáquio pode estar entupida com muco. Infecções frequentes ao longo dos anos podem causar deficiência ou perda auditiva.

Como envelhece a audição: exame audiológico

O exame audiológico, ou seja, teste de audição, não é obrigatório. Portanto, você precisa pedir uma referência ao seu médico de família ou marcar uma consulta particular.

O exame é realizado por um fonoaudiólogo, médico que diagnostica e trata distúrbios auditivos. Primeiro, o audiologista examinará cuidadosamente os ouvidos. Ele também pode pedir ajuda com o teste, como bloquear o nariz e soprar ar ao mesmo tempo. Então você tem que entrar em uma cabine especial e colocar seus fones de ouvido. A tarefa do paciente é reagir ao que ouve e responder às perguntas do fonoaudiólogo.

Apenas testes auditivos até 20 kHz (e não apenas na faixa de até 8 kHz) e testes de otoemissão são capazes de excluir ou confirmar perda auditiva oculta (nervo auditivo danificado) ou perda súbita de células auditivas. Ambos os tipos de dano contribuem para o ruído neuronal (zumbido).

Com base no audiograma obtido, o médico determina a gravidade da perda auditiva, o que exatamente é (pode haver muitas causas) e em que parte da orelha ocorre o defeito.

No estágio avançado da perda auditiva, é utilizado um aparelho auditivo.

Quando fica o aparelho auditivo no Fundo Nacional de Saúde?

A NHF reembolsa aparelhos auditivos (se a perda auditiva for bilateral, então para ambos os ouvidos) para pessoas com mais de 26 anos uma vez a cada cinco anos. A sobretaxa é de PLN 700, desde que a perda auditiva no aparelho auditivo exceda 40 decibéis. Os preços de mercado das câmeras variam de várias centenas de zlotys a aproximadamente 15 mil zlotys. PLN.

Envelhecimento auditivo: o que prejudica os ouvidos?

Existem muitos fatores que prejudicam a audição, e que, infelizmente, no mundo modernoeles são muito difíceis de evitar. Estes incluem:

  • RUÍDO.Os sons que podem causar um trauma acústico ensurdecedor e agudo incluem uma arma de fogo, relâmpago ou decolagem a jato. Esses não são sons aos quais a maioria de nós estaria exposta diariamente, portanto, o trauma acústico crônico é um risco maior. O hábito de ouvir música em voz alta, especialmente com fones de ouvido, diminui a sensibilidade ao som e gradualmente embota sua audição. Os receptores auditivos são danificados e os ossículos são micro-lesados. Estes, defendendo-se contra danos, crescem cobertos de cartilagem adicional e param de se mover. Consequentemente, eles não podem transmitir a onda sonora para o cérebro. E quanto mais espessa a camada de cartilagem, pior a audição. No entanto, não são apenas os fãs de música alta que estão perdendo a audição. Todos são afetados. O número de pessoas que estão perdendo a audição devido ao ruído excessivo está crescendo a um ritmo alarmante. O sentido da audição é constantemente estimulado pelos sons de telefones, carros e o ruído de aparelhos em casa e no escritório.
  • SUBSTÂNCIAS TÓXICAS.Sua lista é longa - desde metais pesados ​​(áreas industriais), passando por dissulfeto de monóxido de carbono (poluição atmosférica urbana), até a fumaça do tabaco. Os fumantes são muito mais propensos a sofrer de perda ou dano auditivo do que os não fumantes. A cada inalação, eles atraem substâncias altamente tóxicas para os pulmões e as distribuem por todo o corpo. Alguns desses compostos apresentam propriedades ototóxicas, ou seja, prejudicam a audição.
  • DIETA NÃO SAUDÁVEL . O excesso de sal nos alimentos leva à constrição dos vasos sanguíneos e aumento da pressão, que por sua vez está diretamente relacionada à intensidade do ruído. O excesso de glicose ou seu suprimento irregular (longas pausas entre as refeições) afetam a condição dos neurônios. Outro ingrediente perigoso para a audição são as gorduras saturadas e as gorduras trans particularmente perigosas. Eles aumentam o nível de triglicerídeos no sangue, o que pode levar à aterosclerose. Isso, por sua vez, faz com que menos sangue flua para o ouvido médio, e sua circulação adequada é essencial para eliminar constantemente as toxinas e manter as células auditivas saudáveis.
  • SEM MOVIMENTOUm estilo de vida sedentário pode levar à mesma perda auditiva e zumbido que um show de três horas de 120 dB. O coração produz uma enzima que é importante para o ouvido interno e labirinto - peptídeo natriurético atrial. Regula o suprimento de sangue para essas partes do ouvido. Assim, um nível de movimento muito baixo leva a uma baixa produção no coração do referido peptídeo. Por outro lado - tambémexercício extenuante após um dia estressante no trabalho pode custar muita energia ao seu corpo. E a consequência será, por exemplo, a deterioração da audição. Se o treino é longo ou duro, e o corpo não tem recursos para se adaptar, ele busca energia em suas reservas, por exemplo, o metabolismo fica mais lento, limitando assim o suprimento de sangue para a maioria dos órgãos, inclusive os sensoriais. Desta forma, podemos levar à isquemia do ouvido interno, perda auditiva e ruído no sistema nervoso. Portanto, o treinamento extenuante é melhor feito em um dia que não esteja cheio de estresse.
  • ALEATÓRIOS E OUTROS ACIDENTESA estrutura altamente ramificada dos neurônios no cérebro não é apenas muito sensível ao ruído, mas também pode ser afetada por um forte golpe na cabeça (mesmo ao jogar futebol) ou alterações no nível de hormônios no sangue, especialmente estrogênio, testosterona, cortisol e serotonina.

Categoria:

Geriatria