A miocardite após o COVID-19 é outra complicação da infecção por coronavírus. A inflamação do coração pode ocorrer durante uma infecção e várias semanas ou até meses após a contração do COVID-19. Quais são os sintomas da miocardite após o COVID-19? Quem está mais em risco disso? Como esta doença é diagnosticada e quais são os métodos de tratamento?

Causas e consequências da miocardite após COVID-19

A miocardite é uma doença cardíaca inflamatória caracterizada por infiltrados inflamatórios e danos ao músculo cardíaco sem causa isquêmica. No caso dos HSH após o COVID-19, a causa direta da doença é o dano aos tecidos e estruturas do coração causado pela infecção cardíaca pelo coronavírus SARS-CoV-2. O sistema imunológico então causa inflamação em resposta à infecção.

A consequência da inflamação do coração após o COVID-19 pode ser seu dano e, como resultado - insuficiência cardíaca crônica, que em alguns casos pode ser tão grave que o paciente precisará de um transplante de coração.

Sintomas de miocardite após COVID-19

A miocardite pode se desenvolver durante a infecção por COVID-19 e vários meses após a recuperação.

Os sintomas de miocardite após o COVID-19, no entanto, podem variar. Os mais relatados são:

  • fadiga
  • f alta de ar
  • dor no peito
  • fadiga
  • ansiedade
  • palpitações
  • inchaço do tornozelo
  • pressão no peito com esforço.

Em casos graves de miocardite após COVID-19, podem ocorrer sintomas de taquicardia e insuficiência cardíaca aguda, bem como sintomas de insuficiência cardíaca do ventrículo direito (por exemplo, aumento da pressão na veia jugular, edema periférico, dor no lado direito parte superior do corpo). Em alguns pacientes, os chamados miocardite fulminante com sintomas semelhantes aos da sepse: febre, pressão arterial baixa, extremidades frias, taquicardia sinusal.

Quão comum é a miocardite após o COVID-19?

Ainda não se sabe,como a miocardite comum ocorre em pessoas que tiveram COVID-19. Alguns especialistas supõem que essa complicação pode ser a causa de até 7%. mortes relacionadas ao COVID-19 - no entanto, essa é uma suposição ainda não confirmada por dados científicos específicos.

Esta complicação é observada principalmente em adultos jovens e pessoas de meia-idade, bem como em crianças: é muito rara em pessoas com mais de 70 anos.

Diagnóstico de inflamação cardíaca após COVID-19

O diagnóstico de miocardite após a infecção por COVID-19 é difícil, e vários testes são necessários antes que o diagnóstico possa ser feito. Se houver suspeita de DMS, é necessário um teste de ECG - esta doença pode ser indicada por anormalidades observadas no ECG, por ex. alterações no segmento ST, arritmias, diminuição da PR, prolongamento do intervalo QT ou síndromes ventriculares prematuras.

Você também deve fazer ressonância magnética cardíaca e eco do coração, no qual a disfunção cardíaca pode ser visível - os sintomas de miocardite no ecocardiograma incluem: aumento da espessura das paredes do coração, dilatação do ventrículo e derrame pericárdico no contexto da disfunção sistólica dos ventrículos. Por sua vez, a ressonância magnética do coração em MSS pode mostrar inchaço, dano celular, bem como hiperemia ou extravasamento de capilares.

Recomenda-se também medir as troponinas cardíacas no soro sanguíneo (proteínas que fazem parte das células do músculo cardíaco) e a concentração de NTproBNP (hormônio liberado pelas células musculares das câmaras cardíacas quando seu tônus ​​aumenta) . No curso da miocardite, suas concentrações geralmente aumentam devido a danos no músculo cardíaco e possível expansão das câmaras cardíacas.

Os exames de sangue geralmente mostram níveis elevados de lactato e outros marcadores de inflamação, incluindo proteína C reativa, mas esses exames não são feitos rotineiramente. O teste de coronavírus também não deve ser feito.

A miocardite também deve ser diferenciada de outras doenças cardíacas, como síndrome coronariana aguda, cardiomiopatia induzida por estresse (Takotsubo), cardiomiopatia relacionada à sepse.

Tratamento da miocardite após COVID-19

O tratamento de HSH depende da gravidade dos sintomas. Recomenda-se monitorar a frequência cardíaca e usar medicamentos cardioprotetores, como na insuficiência cardíaca.

Alguns pacientes precisam receber glicocorticosteróides, imunoglobulinas e medicamentos para manter a pressão arterial em um nível adequado.

Na miocardite fulminante, são utilizados, entre outros: drogas inotrópicase/ou vasopressores, além de ventilação mecânica, às vezes também é necessário suporte mecânico para a circulação.

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Doenças infecciosas