A síndrome de Sandifer é um grupo de distúrbios do movimento encontrados em crianças com refluxo gastrointestinal. O principal sintoma da doença é derramar comida e flexão paroxística, súbita da cabeça para o lado ou para trás. Como reconhecer a síndrome de Sandifer e como distingui-la da epilepsia? O que é a síndrome de Sandifer?

Síndrome de Sandiferé uma doença cujo mecanismo ainda não foi compreendido. O principal sintoma desse distúrbio é o derramamento de comida pela criança.

Algumas crianças com Síndrome de Sandifera não chovem com tanta frequência. Seu diagnóstico é particularmente difícil.

O aguaceiro em si é um fenômeno natural e se aplica a quase todos os recém-nascidos e lactentes, e está relacionado ao sistema digestivo ainda imaturo. No entanto, em algum momento seu bebê deve parar de chover - geralmente por volta dos 6 meses de idade, quando ele começa a se sentar. Crianças com maior tempo de corrida são frequentemente diagnosticadas com doença de refluxo ácido. Por outro lado, cerca de 1% das crianças com refluxo desenvolvem a síndrome de Sandifer. Os primeiros sintomas aparecem entre 8 e 36 meses de idade.

Sintomas da síndrome de Sandifer

Após meses de chuva e vômito, uma criança com refluxo pode desenvolver distúrbios de movimento perturbadores, principalmente:

  • flexões repentinas do pescoço, torcicolo
  • a criança de repente inclina a cabeça para trás ou a pressiona contra o ombro; esse movimento pode ocorrer em série, assemelhando-se até mesmo aos movimentos epilépticos; como regra, mas não exclusivamente, acontece enquanto se come
  • mudanças nas expressões faciais - enquanto come, a criança pode ficar paralisada ou fazer caretas por um tempo
  • muito forte, muitas vezes violento, cabeças inclinadas para trás durante o sono; o bebê dá a impressão de que quer tocar a nuca

Suspeita-se que esses movimentos, chamados movimentos distônicos, sejam a reação da criança a sensações desagradáveis ​​e até dolorosas quando o conteúdo do estômago regurgita (no pH esofágico de Sandifer cai abaixo de 4). Pode ser um reflexo defensivo intuitivo que o paciente aprendeu a lidar com o desconforto dos episódios de refluxo. Os movimentos descritos acima aceleram o perist altismo esofágico e aumentam a frequência de suas contrações. Esôfagoele se limpa de conteúdo indesejável mais rápido e o paciente sente alívio.

Outra hipótese subjacente a esses movimentos aponta para o nervo vago. O conteúdo gástrico que entra no esôfago inferior irrita as terminações do nervo vago e ao longo do trajeto do arco reflexo do centro no núcleo do cordão solitário, pode estimular a contração dos músculos esternoclavicular e trapézio, bem como causar, por exemplo, o giro do os globos oculares para cima. em crianças com síndrome de Sandifer pode ocorrer o seguinte:

  • anemia
  • desnutrição
  • azia
  • náusea
  • tosse crônica
  • bronquite e pneumonia recorrentes
  • distúrbios respiratórios, apneia do sono
  • ansiedade
Vale a pena saber

Qual é a diferença entre uma chuva torrencial e uma doença de refluxo ácido?

A chuva não é nada perigosa. É um fenômeno fisiológico imperceptível que não causa à criança nenhuma dor que não é tratada e passa por si mesma. A doença do refluxo é quando os alimentos e os sucos gástricos do estômago voltam para o esôfago, causando sua irritação e azia constante. No extremo - quando o aguaceiro é abundante - a criança não ganha peso. A causa do refluxo é um mau funcionamento do músculo - o esfíncter esofágico inferior, localizado entre o esôfago e o estômago.

Diagnóstico da síndrome de Sandifer

A síndrome de Sandifer às vezes é confundida com epilepsia. O que é pior, neste caso, ele é tratado com drogas antiepilépticas, que não são capazes de ajudar a criança, mas só podem prejudicar. Assim, a questão fundamental no diagnóstico da síndrome de Sandifer é o exame neurológico da criança e a exclusão da epilepsia. Uma criança com síndrome de Sandifer deve ter:

  • EEG válido
  • exame de fundo de olho adequado
  • desenvolvimento normal - regressão do desenvolvimento em pacientes com epilepsia
  • arrotando e derramando não só depois de comer
  • relutância em comer ou vice-versa - apetite excessivo (comer causa mascaramento dos efeitos desagradáveis ​​da doença - ardor na garganta)
  • engasgando com a comida, mesmo no meio da noite, enquanto dorme, sem nenhum aviso
  • Bebês mais velhos e crianças que passam a maior parte do tempo na posição vertical experimentam chuvas inesperadas, mesmo muito tempo depois de uma refeição (2-3 horas). Também é característico das crianças com Síndrome de Sandifer que elas estão visivelmente tentando combater o reflexo de vômito, constantemente engolem e batem em alguma coisa.
  • relutância em deitar - as crianças transportadas em carrinhos de bebé a passear muitas vezes revoltam-se e gritam, e só se acalmam quando comempegar

A síndrome de Sandifer é confirmada pela medição de pH de 24 horas - um estudo avaliando a frequência e a quantidade de ácido estomacal que entra no esôfago.

Importante

A síndrome de Sandifer pode ocorrer não apenas na doença do refluxo gastroesofágico, mas também na hérnia de hiato e hipersensibilidade esofágica.

Síndrome de Sandifer - tratamento

Uma criança com suspeita de síndrome de Saandifer deve ser atendida por uma clínica de gastroenterologia pediátrica. Os inibidores da bomba de prótons são usados ​​no tratamento por várias semanas - até vários meses. Geralmente levam ao alívio completo dos sintomas ou pelo menos melhora.

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Uma criança com Síndrome de Sandifer pode ser aliviada de várias maneiras. Antes de tudo, você deve colocá-los para dormir em um ângulo para que a cabeça fique mais alta que as pernas - você pode, por exemplo, colocar algo sob as pernas da cama de um lado. Não é recomendado regar antes de dormir ou à noite. Se a criança não quiser deitar, carregue-o sempre que possível nos braços e coloque-o ou arrume-o no carrinho de modo que o tronco fique levemente levantado.

Categoria:

Neurologia