- Causas da síndrome do desfiladeiro torácico
- Sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico
- Diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico
- Tratamento da síndrome de abertura da gaiola superiorpeito
CONTEÚDO VERIFICADOAutor: lek. Patryk Jasielski
A abertura torácica superior é uma área anatômica muito importante e complicada. Consiste nos segmentos posteriores da coluna, as costelas superiores na lateral e o esterno na parte frontal. Forma a transição entre o peito e o pescoço. Existem numerosos grupos musculares com compartimentos fasciais. Existem vasos arteriais e venosos que são muito importantes para o funcionamento, assim como nervos e plexos nervosos. Então, o que é a síndrome do desfiladeiro torácico superior?
Síndrome da abertura torácica superioré um termo usado para descrever a síndrome de compressão da abertura torácica superior e sintomas vasculares e neurológicos relacionados nos membros superiores. Os distúrbios são decorrentes da pressão sobre o plexo braquial (que é um conjunto de nervos que inervam todo o membro superior e axila), a artéria subclávia e/ou axilar e a veia subclávia e/ou axilar. Todos esses vasos são projetados para fornecer sangue para a axila e membro superior.
Causas da síndrome do desfiladeiro torácico
Existem várias razões para esta síndrome. Todas as condições que levam à compressão de vasos e nervos na área de seu trajeto na abertura torácica, entre a coluna cervical e a axila, podem causar desconforto.
As causas podem ser congênitas, como:
- costela cervical adicional,
- anomalias nas costelas,
- trailers inválidos
- e o curso dos músculos ao redor do pescoço.
A síndrome também pode ser resultado de má postura. Posição corporal incorreta durante o trabalho, trabalho físico intenso ou exercícios extenuantes na academia estão entre as causas mais comuns. Uma figura muito esbelta, bem como músculos superdesenvolvidos da cintura escapular e peito podem predispor à síndrome de compressão.
Outra causa potencial são lesões nos ombros, coluna, fraturas da clavícula e primeira costela.
Sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico
As doenças geralmente aparecem entre os 30 e 40 anos. Eles são mais frequentemente o resultado da pressão sobre os nervos. A dor é observada na coluna cervical ou na cintura escapular e no interior do ombro. Pode irradiar para a cabeça ao longo da superfície medialbraço e antebraço, até o 4º e 5º dedos.
Há também uma sensação de formigamento e dormência em todo o braço, antebraço e mão. Sensação enfraquecida, hipersensibilidade das mãos ao frio e seu resfriamento são outros sintomas observados.
Nas síndromes mais avançadas, a força dos músculos da mão pode enfraquecer, é impossível realizar movimentos precisos e os músculos da mão ficam atrofiados. Quando a veia é pressionada com a mão, ela está inchada. A pele tem uma cor vermelha proposital. Há veias dilatadas no membro superior e na região do tórax e uma rede de veias finas.
A pressão em uma artéria pode levar à isquemia aguda da mão com sua palidez, perda súbita de força e aumento da perturbação sensorial. Na síndrome crônica, úlceras digitais e necrose são visíveis.
O aparecimento ou intensificação dos sintomas dependendo da posição do membro superior é muito característico da síndrome de compressão do tórax superior. Levantar ou levantar o braço causa desconforto. Isso pode tornar seu trabalho e tarefas diárias muito mais difíceis.
O aparecimento ou intensificação dos sintomas dependendo da posição do membro superior é muito característico da síndrome de compressão do tórax superior. Levantar ou levantar o braço causa desconforto. Isso pode tornar seu trabalho e tarefas diárias muito mais difíceis.
Diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico
Para estabelecer um diagnóstico, busca-se uma causa potencial. No início, o médico realiza testes de provocação (como teste de Adson ou hiperabdução) para intensificar a pressão existente nos vasos subclávios e no plexo braquial.
Para detectar anomalias ósseas, são realizadas radiografias do pescoço, tórax e ombros. A ultrassonografia dos vasos com a função de avaliar o fluxo sanguíneo pelas artérias e veias (exame Doppler) permite verificar se o sangue nos vasos subclávios está fluindo adequadamente. Você também pode verificar a pressão arterial nas artérias durante o ultrassom.
A arteriografia é realizada com menos frequência. É um exame em que um agente de contraste especial é injetado na artéria e seu fluxo é monitorado com o auxílio de uma série de raios-x. Isso permite que você julgue como é o lúmen das artérias.
O médico também pode verificar se há alguma pressão nos nervos e se não estão danificados, assim como a inervação dos músculos. Para tanto, são utilizados testes eletromiográficos, nos quais é avaliada a inervação dos pequenos músculos da mão.
O segundo teste é um teste eletroneurográfico que verifica sua capacidade de condução nervosa para ver se está perturbada.
Tratamento da síndrome de abertura da gaiola superiorpeito
O método de terapia depende da gravidade da doença e da causa detectada da doença. Aplica-se tratamento conservador e cirúrgico.
Com sintomas leves e sem distúrbios do fluxo arterial, o tratamento é baseado em vários meses de reabilitação e fisioterapia visando o fortalecimento da musculatura da cintura escapular.
O tratamento cirúrgico é utilizado em casos avançados. Costelas cervicais adicionais ou 1ª costela torácica são removidas. Os músculos do pescoço são removidos ou incisados. Quando as artérias são estreitadas ou bloqueadas, elas são expandidas e stents inseridos (este é um procedimento de angioplastia percutânea). Se você vir coágulos de sangue em uma veia, poderá tratá-los com medicamentos para dissolver o coágulo. Os sintomas incluem analgésicos e anti-inflamatórios.
A síndrome do desfiladeiro torácico superior é uma condição bastante comum. Pode causar sintomas diferentes dependendo da localização e intensidade da pressão. Os sintomas podem estar ligeiramente aumentados, mas também podem prejudicar significativamente o trabalho e o funcionamento diário.
Se sentir dor ou formigamento no membro superior, principalmente ao levantá-lo ou abduzi-lo, consulte seu médico.
Ignorar os sintomas pode agravar os sintomas e levar à atrofia muscular irreversível. A terapia baseada em fisioterapia, se implementada precocemente, permite evitar a necessidade de cirurgia.