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O Parlamento da Áustria aprovou a vacinação obrigatória de adultos contra o COVID-19 a partir de 1º de fevereiro. Devemos também introduzir essas vacinas obrigatórias o mais rápido possível, sou a favor delas há quase um ano - disse ao PAP Prof. Maciej Banach do Centro de Saúde Mãe da Polônia em Łódź.
A Áustria é o primeiro país da União Europeia a introduzir a vacinação obrigatória contra a COVID-19 para todas as pessoas com mais de 18 anos. Prof. Maciej Banach acredita que as vacinações obrigatórias devem preocupar principalmente a equipe médica e os professores, bem como as pessoas com mais de 65 anos, as que correm maior risco de doença e morte devido ao COVID-19.
PAP: O que nos espera nas próximas semanas? Você trabalha em estreita colaboração com o instituto responsável pela previsão internacional para a quinta onda da pandemia.
Prof. Maciej Banach:Análises como parte do Global Burden of Disease Institute for He alth Metrics and Evaluation University of Washington em Seatle sob a supervisão do prof. Christopher Murray havia sugerido anteriormente que na quinta onda da pandemia, 3 a 4 bilhões de pessoas no mundo, e na Polônia até 10 milhões de nossos compatriotas, adoecerão devido à infecção por Omikron. Esses cálculos podem até ser subestimados, dada a natureza extremamente infecciosa dessa variante. Podemos até ter várias centenas de milhares de infecções por dia. E temo que até um terço da nossa população fique doente.
PAP: Quão sério isso pode ser? Um leve "frio"?
Prof. M.B.: A maioria das infecções será leve ou até assintomática. Não poderemos nem testá-los, porque não existem tais possibilidades logísticas. Parece, portanto, que todos ou quase todos nós precisamos ser contaminados com a variante Omikron. E então há uma chance de que a pandemia finalmente termine.
PAP: Não sei se este é um cenário otimista.
Prof. M.B. : Muitas condições devem ser atendidas para que isso aconteça. Essas análises dizem respeito principalmente a países bem vacinados contra o COVID-19 e, portanto, mais protegidos contra a infecção. Muito também depende de como as recomendações e restrições são seguidas, por exemplo, vestindomáscaras em locais públicos.
PAP: Países com menos imunização e menos disciplina social continuam a ser o principal problema da pandemia?
Prof. M.B. : Em países mal vacinados ainda existe o risco de surgirem novas variantes. Delta vem da Índia, e Omikron - da África do Sul e, portanto, de países com menor população anti-anti-humana, sempre haverá o risco de surgimento de novas variantes.
PAP: Em quais regiões a pandemia pode acabar em breve?
Prof. M.B. : Nos países onde a vacinação é de pelo menos 75-80 por cento. e são introduzidas regras e recomendações específicas para a gestão da pandemia. Em outros países, há sempre o risco de surgir outra nova variante do SARS-CoV-2. Estou tentando ter esperança de que também lidaremos com o coronavírus em breve.
PAP: Também sou otimista, mas em nosso país a vacinação da sociedade ainda é muito menor.
Prof. M.B.: Infelizmente ainda chega a 57-58 por cento, não temos nem o nível de 60 por cento. enxerto. O problema também é que apenas um quarto das pessoas que foram vacinadas com duas doses ou uma (no caso da Johnson & Johnson) tomaram uma dose de reforço, conhecida como dose de reforço. impulsionador. Os dados mais recentes nos EUA mostram que a ingestão de duas doses da vacina (por exemplo, mRNA) reduz o risco de morte por COVID-19 em treze vezes e, após uma dose de reforço, cai até 97 vezes. É uma proteção significativa contra as complicações mais graves e morte.
PAP: Há uma opinião generalizada na Polônia de que é suficiente, e mesmo uma pessoa tem que pegar COVID-19, e não precisa ser vacinada.
Prof. M.B. : Eu não sou um defensor dessa visão. O fato é que existem estudos que sugerem que se adoecemos e vacinamos, ou vice-versa - primeiro vacinamos e depois adoecemos, o nível de anticorpos pode ser até cinquenta vezes maior do que em pessoas apenas vacinadas, mesmo com um impulsionador. No entanto, sabemos por pesquisas que o nível de anticorpos em pessoas que só têm uma doença dura muito menos do que em pessoas vacinadas e não oferece proteção total contra infecções, especialmente as infecciosas como o Omikron. Portanto, não há como argumentar que não vale a pena promover a vacinação mesmo naqueles que contraíram a COVID-19. Pelo contrário.
PAP: Muitas pessoas, mesmo vacinadas com três doses, não evitarão a infecção com a variante Omikron. Deve-se deixar tudo "para o elemento"?
Prof. M.B.: Não, de jeito nenhum. Sou a favor de restrições, clarorestrições inteligentes e ponderadas. Portanto, se estivermos em uma onda ascendente de infecções e tivermos um aumento de mais de cem por cento todos os dias em comparação com a semana passada, todas as escolas devem ser fechadas. Tenho filhos em idade escolar e sei que o aprendizado remoto tem enormes deficiências, mas agora estamos lutando pela saúde e pela vida de nossos compatriotas. E as escolas são focos de contaminação.
PAP: Quando se trata de crianças, apenas uma pequena parte delas foi vacinada.
Prof. M.B. : Apenas todas as crianças de 5 a 6 anos são vacinadas, também seus pais, ou seja, de 30 a 40 anos, são o grupo menos vacinado na Polônia, e Omikron está atacando jovens de meia-idade de 36 a 39 anos anos, e também crianças.
PAP: Temos muitos opositores da vacinação contra a COVID-19 no País.
Prof. M.B. : Infelizmente, nos últimos dois anos desde o início da pandemia, provavelmente desperdiçamos todas as oportunidades de educação pró-saúde bem preparada, conhecimento sobre o coronavírus e combate habilidoso contra notícias falsas. Já estamos cansados da pandemia e os dados diários mostram que é difícil incentivar mais pessoas a vacinar, inclusive uma dose de reforço. Claro que você tem que tentar, não importa quais sejam as circunstâncias. A educação ainda deve ser conduzida porque ainda é insuficiente. Há, por exemplo, f alta de bons debates desmascarando mitos antivacinação. Vamos aprender com nossas próprias experiências, com as experiências de outros países de sucesso.
PAP: Mas o que podemos e devemos fazer agora no início da quinta onda?
Prof. M.B. : Encurtar a quarentena e introduzir a possibilidade de testagem nas farmácias é insuficiente. Entendo que a redução da quarentena é para que empresas e hospitais funcionem normalmente. Porque apesar da f alta de restrições, alguns deles podem ser fechados de qualquer forma, pois uma grande porcentagem de pessoas estará em isolamento ou em quarentena. Qualquer ação para conter uma epidemia é útil, mesmo que já esteja atrasada. Por exemplo, a possibilidade legalmente regulamentada de verificar passaportes de covid ou a introdução de bloqueios regionais. Sou adepto da vacinação obrigatória contra o COVID-19, provavelmente fui um dos primeiros especialistas que a exigiu para grupos selecionados na primavera de 2022
PAP: Vai ajudar no Omikron também?
Prof. M.B. : Omicron é o mais infeccioso, mas provavelmente algumas vezes menos perigoso. Dados de outros países mostram que há várias vezes menos casos de doença devido a pneumonia grave que requer oxigenoterapia e conexão a um ventilador.Há também menos mortes. No entanto, deve-se lembrar que estamos falando do fato de que pode haver várias centenas de milhares de infecções por dia. Portanto, se essa variante for várias vezes menos virulenta, muitas pessoas ainda ficarão doentes e alguns pacientes terão um curso grave da doença e morrerão. Então, o que fizermos agora, mesmo que seja muito tarde, pode reduzir o número de mortes. Até agora, porém, estamos fazendo pouco ou nada. E em um momento não haverá ninguém para curar e alguns dos doentes morrerão em casa. Não usamos a experiência proporcionada pela ciência e o curso da pandemia até o momento. Não usamos Medicina Baseada em Evidências.
PAP: Os dados reportados ao Centro Europeu de Controle de Doenças (ECDC) no período de 23 de dezembro de 2022 a 23 de janeiro de 2022 mostram que em nosso país temos um número recorde no União Europeia durante este período 11.767 mortes por COVID-19. A Alemanha é a segunda com 7.394 mortes, seguida pela Itália (7.365) e França (6.568).
Prof. M.B. : Na virada de dezembro de 2022 para janeiro de 2022, havia quase 12 mortes por 100.000 pessoas na Polônia. habitantes, é quatro vezes superior à média da UE. Atualmente, existem cerca de 6/100.000, três vezes mais do que nossos vizinhos na República Tcheca ou na Alemanha. Lembre-se, porém, que a onda de óbitos virá no período de 2 a 3 semanas após o pico de infecção. No entanto, ainda não estamos mudando nossa política anti-epidemia. Garanto a vocês que, como médicos, não podemos aceitar o fato de que tantas pessoas morram na Polônia por causa da pandemia.
PAP: Talvez a quinta onda atinja seu apogeu em breve, e então também cairá rapidamente?
Prof. M.B. : As análises mostram que esta onda pode ser curta e pode passar relativamente rápido. Deve-se lembrar, no entanto, que um grande número de infecções diárias passará rapidamente, seguido por muitos cursos graves da doença e mais mortes. Haverá também complicações a longo prazo. No Hospital Memorial da Mãe Polonesa, temos muitos casos da chamada Longo Covid, jovens com miocardite e insuficiência cardíaca, trombose e embolia pulmonar. Portanto, é realmente muito importante testar o máximo possível, introduzir regulamentações apropriadas para minimizar ao máximo os efeitos dessas infecções.
PAP: Ainda vale a pena introduzir vacinas obrigatórias contra o COVID-19? Até agora, apenas a Áustria optou por fazê-lo.
Prof. M.B. : Absolutamente. Não entendo por que ainda não o fizemos. Existem muitos procedimentos médicos obrigatórios que fazemos legalmente, incluindo vacinas. E em caso deO COVID-19 ainda está sendo discutido. Temos o direito de implementar essas vacinas compulsórias? Sim, temos esse direito. E foi recentemente confirmado pela Ouvidoria, e pelo bem da saúde da população, devemos fazê-lo o quanto antes. As vacinações obrigatórias devem ser principalmente para funcionários médicos e professores, bem como para pessoas com mais de 65 anos e, portanto, aqueles com maior risco de doença e morte devido ao COVID-19.