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É possível ter uma prótese dentária (especialista) reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde para uma pessoa que sofre de epilepsia resistente a medicamentos (documentada clinicamente)? Se sim, o que deve ser feito?
Cada caso de saúde, incluindo a epilepsia, deve ser tratado individualmente pelo Fundo Nacional de Saúde, e é o quadro legal ou os regulamentos que moldam a prática de prestação de aconselhamento especializado e assistência médica.
Por este motivo, um doente com epilepsia resistente a medicamentos, que solicite o reembolso de uma prótese dentária, pode recorrer a um dentista que tenha assinado um contrato com o Fundo Nacional de Saúde para a prestação de serviços dentários, incluindo : 1) complementação de dentes perdidos com prótese parcial móvel com uso de elementos dobrados que mantêm 1 vez em 5 anos, na faixa de 5-8 dentes perdidos em 1 arcada dentária (a restrição não se aplica a pessoas após cirurgia remoção do tumor); 2) suprir a mandíbula desdentada com próteses totais na mandíbula/maxila com moldagem funcional em moldeira individual uma vez a cada 5 anos (a restrição não se aplica a pessoas após remoção cirúrgica de tumores); 3) fornecer ao maxilar sem dentes próteses totais na mandíbula, incluindo moldagem funcional em moldeira individual uma vez a cada 5 anos (a restrição não se aplica a pessoas após a remoção cirúrgica de tumores). A prótese pode ser trocada a cada 5 anos.
Base jurídica: Regulamento do Ministro da Saúde sobre garantia de serviços na área do tratamento dentário (Diário de Leis de 2009, nº 140, item 1144, conforme alterado)
Caso o paciente comprove que com este tipo de doença necessita de substituição mais frequente da dentadura, deverá dirigir-se diretamente ao Fundo Nacional de Saúde com pedido de reembolso. No site www.nfz.gov.pl pode encontrar todos os dados necessários, incluindo números de telefone e balcões do Fundo Nacional de Saúde em todo o país, onde pode denunciar e apresentar o caso.
Lembre-se que a resposta do nosso especialista é informativa e não substituirá uma visita ao médico.
Przemysław GogojewiczPerito jurídico independente especializado em questões médicas.
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