Encefalopatias são um termo geral para danos cerebrais crônicos ou permanentes. As encefalopatias podem ser uma complicação de inúmeras doenças (incluindo aquelas durante a gravidez), envenenamento ou lesões na cabeça. Independentemente das causas da encefalopatia, ela leva, inter alia, a à perda de funções motoras ou habilidades intelectuais. Descubra quais doenças e lesões podem levar à encefalopatia.

Encefalopatiasé um termo geral para danos crônicos ou permanentes às estruturas cerebrais por fatores de várias origens. A consequência desse processo é a perda das funções motoras e/ou intelectuais, que se somam a outros sintomas neurológicos anormais do sistema nervoso central.

Encefalopatias congênitas

1. Após a lesão perinatal

  • mecânica - pressão, quebra de continuidade ou ruptura de tegumentos cutâneos;
  • física - alterações e flutuações na pressão intrauterina;

2. Após infecções fetais

  • citomegalovírus - se a infecção ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, um aborto espontâneo ou vários defeitos congênitos podem ocorrer na criança. Se o feto for infectado posteriormente, a criança pode nascer com sintomas de citomegalovírus congênito (hepatite, pneumonia, encefalite);
  • rubéola durante a gravidez causa defeitos graves no feto, como retardo mental, hidrocefalia, surdez, deformidades ósseas, defeitos cardíacos;
  • toxoplasmose - a infecção mais perigosa é no primeiro trimestre, pois pode acabar em aborto. A infecção no segundo trimestre pode resultar em defeitos do sistema nervoso e do olho, e no terceiro trimestre com anemia ou aumento do fígado;
  • hepatite B - infecção de uma criança durante a gravidez significa que ela desenvolverá hepatite B crônica, com risco de cirrose ou hepatite maligna crônica;
  • herpes - se infectado antes da 20ª semana de gravidez, pode ocorrer aborto espontâneo. Existem também possíveis defeitos do feto: olhos pequenos, microcefalia, hidrocefalia e até danos ao sistema nervoso central. A infecção no terceiro trimestre aumenta o risco de parto prematuro. Se a genitália da mãe estiver infectada, o risco de infecção por herpes durante o parto aumenta. Então a infecção no recém-nascido podemanifestam-se com pneumonia, meningite e inflamação do cérebro;
  • varicela - 5-6% nos casos de infecção transplacentária pelo vírus da varicela no primeiro trimestre de gravidez. recém-nascidos desenvolvem síndrome da varíola congênita (microcefalia, hipoplasia cerebelar, hidrocefalia, inibição do desenvolvimento sensório-motor);

3. Após envenenamento por gravidez

As causas do envenenamento da gravidez (gestose) são desconhecidas. Sabe-se, no entanto, que alguns fatores podem aumentar o risco de sua ocorrência, inclusive. a primeira gravidez de uma mulher, gravidez múltipla, idade da mãe - mais de 35 anos.

4. Doenças hereditárias,ex: síndrome de Down, fenilcetonúria.

Encefalopatias adquiridas

1. Encefalopatias traumáticas

  • concussão
  • contusão do cérebro
  • hematoma epidural
  • hematoma subdural
  • hematoma intracraniano

2. Encefalopatia hipertensiva

A encefalopatia hipertensiva é consequência de um aumento acentuado da pressão arterial. Como resultado deste processo, o fluxo sanguíneo cerebral é perturbado e, portanto, - edema cerebral, petéquias e pequenos infartos cerebrais. Em seguida, aparecem dores de cabeça, vômitos, distúrbios visuais, distúrbios de consciência e crises epilépticas.

3. Encefalopatia aterosclerótica

A encefalopatia aterosclerótica subcortical de Binswanger é uma doença cuja essência é a lesão de pequenas arteríolas no cérebro causada pela aterosclerose - doença na qual partículas de gordura, proteínas e sais de cálcio se acumulam nas paredes das artérias. Como consequência, existem numerosos e pequenos infartos no cérebro.

4. Encefalopatias metabólicas

As encefalopatias metabólicas (EM) são um grupo de doenças causadas pela presença de toxinas endógenas (produzidas dentro do corpo) no curso da falência de órgãos e manifestadas por funções cerebrais anormais.

  • encefalopatia hepática- a causa dos problemas com o funcionamento do sistema nervoso central é a insuficiência hepática, que ocorreu como resultado da presença de toxinas no corpo, como amônia, aminoácidos aromáticos, peptídeos moduladores;
  • encefalopatia urêmica- é o resultado do acúmulo de aminoácidos no organismo que normalmente são filtrados pelos rins e depois excretados na urina. Os sintomas da doença são apatia, declínio intelectual, convulsões, mioclonia, cãibras musculares, síndrome das pernas inquietas;
  • encefalopatia hiperglicêmica- é o resultado da deficiência de glicose, que é a única fonte deenergia para o cérebro (aproximadamente 50% da glicose produzida após a absorção de carboidratos é usada pelo cérebro). Os sintomas da doença são mal-estar, fome, depois inquietação, ansiedade, sintomas vegetativos, crises epilépticas e coma;
  • encefalopatia hipoglicêmica- ocorre em duas formas: comoceto coma diabético(encontrado principalmente no diabetes insulino-dependente - tipo I) e não cetonacoma hiperosmolar(geralmente encontrado no diabetes tipo 2). Em ambos os estados, como consequência do metabolismo anormal da glicose e da hipóxia cerebral, há aumento da concentração de ácido lático, corpos cetônicos e diminuição do fluxo sanguíneo cerebral. Os sintomas da doença são poliúria, crises epilépticas parciais (motoras), diminuição das funções intelectuais, distúrbios de consciência severamente variados, hiperventilação e depois coma;
  • hipertireoidismomanifesta-se por nervosismo, irritabilidade, exoftalmia, raramente convulsões generalizadas;
  • hipotireoidismo- além de dores de cabeça, sonolência excessiva, perda das funções intelectuais, podem ocorrer estados confusionais;
  • hiperparatireoidismo- no hipoparatireoidismo os sintomas estão associados à hiperatividade do sistema nervoso (irritabilidade, parestesia, espasmos musculares, convulsões) e calcificações intracerebrais (demência);
  • hipoparatireoidismo , que leva à hipercalcemia, manifesta-se por perturbação do humor, orientação e coma;
  • insolação- alterações encefalopáticas também são causadas por distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico durante a insolação;

5. Encefalopatia pós-inflamatória

A encefalopatia pós-inflamatória ocorre após infecções, como meningite. Isso pode assumir a forma de epilepsia, transtornos de humor e personalidade, deficiência intelectual, cegueira e deficiência auditiva.

6. Encefalopatia pós-vacinação

A encefalopatia vacinal é um distúrbio neurológico que é uma complicação da imunização A frequência deste tipo de encefalopatia é estimada em 1: 140.000-1: 300.000 vacinados. A encefalopatia pós-vacinação pode levar a retardo mental, convulsões recorrentes, epilepsia - especialmente epilepsia mioclônica e síndrome de Lennox-Gastaut.

7.Encefalopatias espongif.webpormes (TSEs)

  • Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), incluindo uma nova variante desta doença (nvDCJ);
  • Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
  • kuru ("morte rindo");
  • insônia familiar fatal(FFI);
  • Equipe Alpers;

8. Encefalopatia de Wernicke (encefalopatia alcoólica)

A encefalopatia de Wernicki é resultado dos efeitos tóxicos do álcool, com concomitante deficiência de vitaminas (principalmente vitamina B1). A doença se manifesta como paralisia dos músculos oculomotores, consciência perturbada, movimentos muitas vezes involuntários.

9. Encefalopatia da AIDS

Encefalopatia da AIDS, ouSíndrome de demência relacionada à AIDS(Complexo de demência da AIDS - ADC) ou demência do HIV. A causa da doença é a inflamação , localizada ao redor dos vasos da substância cinzenta e da substância branca, que leva a defeitos no cérebro.

A consequência é o comprometimento cognitivo (principalmente a memória e a associação são perturbadas), que é acompanhada por um distúrbio das funções motoras (deficiência de movimentos precisos, distúrbios do equilíbrio e tremores), distúrbios da fala e alterações no comportamento (apatia, estupor , perda de reatividade emocional e espontaneidade).

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