A puberdade precoce em meninas é a ocorrência de sintomas da puberdade antes dos 8 anos de idade. Os primeiros pêlos pubianos, aumento da mama ou crescimento puberal mais rápido são então observados. Quais são as causas da puberdade prematura e o que fazer se uma menina amadurece prematuramente?
A puberdade precoce das meninaspode ter várias causas. Os especialistas distinguem dois tipos desse distúrbio, a forma primária e a forma completamente independente da gonadoliberina. Este é um exemplo de um dos neurohormônios que estimula a liberação de FSH e LH. Os dados coletados sugerem que o tratamento precoce pode efetivamente inibir a puberdade prematura, e o desenvolvimento posterior da criança é completamente normal.
Puberdade precoce: tipos
A puberdade precoce ocorre como um distúrbio primário e independe da concentração de gonadoliberina.
Maturação sexual primáriaé a manifestação da ativação excessiva e prematura da via hipotálamo-hipófise-gonadal. O hipotálamo produz gonadoliberina, que por sua vez influencia a secreção do hormônio FSH (folículo-oligofrenia) e LH (luteinizante). Manifesta-se no caso das raparigas, por ex. aumento das mamas e rápido crescimento puberal. Além da maturação sexual acelerada, nenhuma anormalidade adicional é encontrada. A causa ainda é desconhecida. É muito mais fácil determinar a base do distúrbio em meninos, nos quais a puberdade precoce geralmente está associada a defeitos do SNC na forma de, por exemplo, tumores ou como resultado de alterações resultantes de inflamação ou lesões.
Suposta puberdade precoceA relação sexual é uma condição que não depende da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, portanto a concentração de gonadoliberina é irrelevante neste caso. Infelizmente, neste caso, a puberdade nem sempre corresponde ao sexo da criança. Acontece que, nesse período, as meninas adquirem características masculinas, o que tem um impacto colossal na psique da criança. O problema é então muito complexo e requer também a consulta de um psicólogo. As características masculinas observadas em pacientes com suposta puberdade precoce incluem:
- aumento do clitóris
- diminuição de coruma voz que começa a parecer masculina
- excesso de pelos corporais
A causa provável deste transtorno não são apenas as alterações neoplásicas, mas também:
- cistos ovarianos, que são o resultado da produção excessiva de FSH. O aumento do volume dos folículos ovarianos está associado a uma produção proporcionalmente maior de estradiol, responsável pelo aumento dos mamilos ou pelo crescimento do endométrio
- A síndrome de McCune-Albright (MCA), que pode aparecer mesmo na primeira infância, também é caracterizada pela descoloração da pele café com leite. O quadro clínico da síndrome também inclui hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e hiperplasia adrenal.
Puberdade precoce isolada- vem em várias formas, incl. aumento isolado das glândulas mamárias que ocorre antes dos 4 anos de idade e tem uma tendência a se auto-retrair. Está sujeito a única e única observação confiável sem tratamento.
Diagnóstico de puberdade precoce
O diagnóstico de puberdade precoce é difícil e requer uma abordagem holística do paciente. O primeiro médico que os pais devem contatar é o pediatra. A entrevista com os pais da criança é importante, também em relação ao processo de amadurecimento em nada sozinho. Talvez alguns recursos sejam os mesmos e não devam ser alarmantes. O próximo passo são os exames laboratoriais e de imagem detalhados. Você precisará avaliar o sistema endócrino do seu corpo. Os exames de imagem são úteis não apenas por ultrassonografia, mas também por ressonância magnética e tomografia computadorizada. Você precisa estar ciente da gravidade do problema, que pode se tornar grande se a etiologia do câncer for confirmada.
Tratamento da puberdade precoce
O tratamento depende da etiologia do distúrbio. A maioria das razões não são a base para uma intervenção muito rápida. É importante não negligenciar o crescimento neoplásico que deve ser tratado o mais rápido possível. A intervenção cirúrgica provavelmente será necessária para remover a lesão patológica. No caso de etiologia endócrina, a farmacoterapia de longo prazo na forma de suplementação de hormônios deficientes é necessária. Medidas apropriadamente tomadas significam que a maturação sexual continua sem problemas, e todo o processo geralmente se estende por um período de cerca de 4 anos.
ImportanteQue problemas enfrentam as crianças que sofrem de puberdade precoce?
A adolescência é sempre um elemento surpresa. A chegada prematura pode estar associada aproblemas adicionais, especialmente de natureza psicológica. O corpo passa por uma série de transformações que podem ser difíceis de aceitar. O ambiente dos pares também desempenha um papel significativo. As meninas podem ser alvo de zombaria e perseguição. Infelizmente, em muitos casos, a terapia psicológica é necessária. Por outro lado, há o problema de crescer muito rápido. Mesmo que a criança seja temporariamente mais alta que seus amigos, é uma situação temporária e, eventualmente, essas pessoas atingem uma altura menor. Isso se deve ao rápido crescimento excessivo das cartilagens de crescimento.