Refluxo, ou doença do refluxo gastroesofágico, e mais especificamente o refluxo gastroesofágico, é a regurgitação do conteúdo alimentar e dos sucos gástricos no esôfago. Pacientes com refluxo ácido muitas vezes subestimam os sintomas da doença - enquanto o refluxo não tratado não é apenas muito problemático, mas também pode levar ao desenvolvimento de câncer de esôfago. Quais são as causas e sintomas do refluxo? Como é tratado o refluxo esofágico?

Refluxo - características gerais da doença

Refluxo,caso contráriodoença do refluxo gastroesofágico(profissionalmente referida como doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE para abreviar), é um problema e doença bastante comum hoje, e estima-se que nos países desenvolvidos afete cerca de 20 por cento da população.

O risco de desenvolver doença do refluxo ácido aumenta com a idade. A doença não deve ser tomada de ânimo leve.Refluxo não tratadoleva a danos no esôfago, inflamação crônica que pode resultar no desenvolvimento da chamadado esôfago de Barrett , que é uma condição pré-cancerosa, e atécâncer de esôfago .

Estima-se que a doença do refluxo aumente o risco de adenocarcinoma de esôfago 6 vezes, câncer de junção gastroesofágica 5 vezes e carcinoma espinocelular esofágico 2 vezes.

Causas do refluxo

Causas comuns de refluxo:

  • relaxamento do músculo esfíncter esofágicona entrada do estômago. Este músculo deve ser encolhido na maioria das vezes. Quando engolimos, ele relaxa por 6 a 10 segundos para passar alimentos, líquidos ou saliva engolida. Se permanecer relaxado por mais tempo (em pacientes até um minuto após cada deglutição), isso causa refluxo ácido para o esôfago. Distúrbios do esfíncter inferior têm suas causas: geralmente surgem após a cirurgia do estômago e também são resultado do tabagismo, consumo de álcool e grandes quantidades de café
  • hérnia hiatalque é a passagem de uma parte da cavidade estomacal através do diafragma até o tórax. Aconteceeste é o caso de pessoas obesas cuja pressão abdominal aumenta.
  • alguns medicamentos , incluindo: pílulas anticoncepcionais, medicamentos para doenças cardíacas e hipertensão
  • a doença do refluxo geralmente acompanha outras doenças crônicas, como diabetes, esclerose sistêmica, distúrbios hormonais

Os sintomas de refluxo são facilmente confundidos com os sintomas no curso da doença isquêmica do coração, e podem até ser tomados como sintomas de um ataque cardíaco.

Refluxo - sintomas

Os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico são semelhantes aos da azia:

  • queima de esôfago
  • queimação e dor atrás do esterno, lembrando dor no coração
  • arroto
  • azia
  • Há periódicaregurgitação do conteúdo estomacaldo estômago para o esôfago, e atéretorno do alimento . Isso geralmente acontece ao deitar e ao se abaixar, após uma refeição pesada.

As seguintes doenças estão associadas à doença do refluxo gastroesofágico:

  • esofagite
  • estenose de esôfago
  • Esôfago de Barrett
  • adenocarcinoma

Especialistas veem uma relação entre a doença do refluxo ácido e doenças e enfermidades como:

  • tosse
  • laringite crônica
  • asma brônquica
  • cáries dentárias
  • sinusite
  • faringite
  • fibrose pulmonar
  • otite média
  • mau hálito

Refluxo - quando consultar o médico?

No caso de doença de refluxo, os sintomas de alarme que devem levar o paciente a procurar um médico o mais rápido possível são:

  • distúrbios da deglutição
  • dor ao engolir
  • perda de peso
  • sangramento esofágico

Como diagnosticar o refluxo ácido?

Tenho refluxo ácido?Para responder a esta pergunta, é necessário submeter-se a exames especializados solicitados por um médico.

Os testes para ajudar a detectar refluxo ácido incluem:

  • radiografia comcontraste- o paciente engole uma pasta especial e o radiologista acompanha o trajeto da preparação deglutida
  • gastroscopia ou exame endoscópico do esôfago - é mais confiável que radiografias
  • pHmetria ou medição de acidez no esôfago
  • teste manométrico (manometria)

Este último teste consiste em deixar uma sonda especial com sensores registrando mudanças na pressão esofágica no esôfago. Este teste pode detectar diminuição da tensão no esfíncter esofágico.

O que você pode comer com refluxo ácido? Dieta para refluxo ácido

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Tratamento de refluxo ácido

O tratamento do refluxo ácido consiste em vários componentes.

  • mudança de estilo de vida

Tratar o refluxo ácido começa com a mudança de sua dieta e padrão alimentar. Se você sofre de refluxo ácidoevitequalquer coisa que aumente a secreção de ácido gástrico, como :

  • café
  • chocolate
  • comida gordurosa
  • álcool, tanto destilados quanto vinho tinto

Você também tem quecomer mais vezes , mas em porções menores. Encher demais o estômago, assim como comer alimentos que aumentam a produção de ácido, promove o refluxo ácido.

Doenças relacionadas ao refluxo também podem ser amenizadas mantendopostura ereta ao comer- não se incline sobre a mesa edurma em posição semi-sentada. Pessoas acima do peso devemperder pesoe com certeza se sentirão melhor.

  • tratamento medicamentoso

Em estágios mais avançados da doença do refluxo gastroesofágico,devem ser administrados : inibidores da produção de suco gástrico (bloqueadores da bomba de prótons), medicamentos que melhoram o funcionamento do esfíncter e proteger a mucosa esofágica.

  • tratamento cirúrgico

Se o tratamento não trouxer alívio,cirurgia de refluxo(fundoplicatura pelo método de Nissen ou Toupet), hoje pode ser realizada por via laparoscópica. Infelizmente, quase metade dos pacientes, também após a cirurgia, necessitam de continuação do tratamento farmacológico.

Categoria:

Gastrologia