O líquido amniótico não apenas protege o bebê de lesões, mas é importante para o seu desenvolvimento. Quando há algo errado com eles, isso pode significar problemas. Felizmente, a medicina pode medir o líquido amniótico, examiná-lo e até… reabastecer a deficiência de líquido amniótico!

Como estãoáguas amnióticas ? Aproximadamente. No 38º dia após a fecundação, a bexiga fetal é fechada em torno do embrião - uma bolsa apertada feita de duas membranas - o córion (externo) e o amniótico (interno). São as células do epitélio amniótico, graças às suas propriedades secretoras, que produzem o líquido que se acumula no saco amniótico. Em partelíquido amnióticotambém é produzido pela mãe e pelo feto.

Em que consiste a água amniótica?

Nem sempre é exatamente o mesmo, pois muda dependendo do estágio da gravidez e da condição do feto. No entanto, pode-se dizer que o líquido amniótico contém albumina (proteínas presentes no plasma sanguíneo), gorduras, sais orgânicos e inorgânicos, hormônios, enzimas e vitaminas. Existem também inúmeras células do epitélio fetal e, no final da gravidez, fragmentos da soneca e do fluido que cobrem a pele do bebê. A composição do fluido diz muito sobre as condições do útero, bem como sobre a saúde do bebê.

Líquido amniótico: significado e funções

O líquido amniótico é - juntamente com a bexiga fetal - uma barreira protetora, protegendo o feto contra lesões mecânicas, ressecamento, oscilações de temperatura e outros estímulos externos desfavoráveis ​​(por exemplo, ruído). Ele também protege contra micróbios vaginais até certo ponto. Mas isso não é tudo - ele também está envolvido no metabolismo do feto, possibilitando o transporte e troca de nutrientes entre o feto e o corpo da mãe, por isso é uma condição importante para o bom desenvolvimento do bebê. Graças à presença de líquido amniótico, o bebê pode testar o funcionamento dos sistemas urinário e respiratório. Enquanto não houver acesso ao ar, é o líquido amniótico que é puxado para os brônquios e pulmões e depois liberado de volta. Graças a isso, ele pratica as atividades que realizará após o nascimento (por exemplo, movimentos do peito), preparando assim os pulmões para o trabalho.

Troca de líquido amniótico

O líquido amniótico está sempre fresco - está em constante mudança. A troca completa de fluidos entre mãe e feto ocorre em apenas três horas! Como isso é feito? Por um lado, o fluidosofre reabsorção constante (absorção), por outro - reprodução constante. No primeiro trimestre, as membranas fetais (epitélio amniótico) absorvem fluido na circulação da mãe e, ao mesmo tempo, produzem um novo. Após a 20ª semana de gestação, o líquido aumenta e diminui também porque o próprio feto engole o líquido, que é absorvido no trato digestivo e - excretado na urina - retorna ao saco amniótico.

Volume de líquido amniótico

Aumenta sistematicamente com o desenvolvimento da gravidez: no final do primeiro trimestre, o líquido amniótico é de cerca de 100 ml e no terceiro trimestre de 1 a 1,5 litros. Tanto pouca quanto muita água são ruins para o bebê. A f alta de líquido (oligohidrâmnio) pode ser da mãe (gestose, doença dos vasos sanguíneos ou renal) ou do bebê (doença renal). Os bebês desta gravidez nascem com baixo peso ao nascer, correm maior risco de hipóxia no trabalho de parto e podem ter pulmões imaturos. Por outro lado, o excesso de líquido amniótico (polidrâmnio) pode significar que seu bebê tem defeitos no sistema nervoso central, no trato digestivo ou nos rins. Em casos de grande deficiência ou excesso de líquido, os médicos podem realizar amnioinfusão ou amnioredução, respectivamente. A primeira envolve a injeção do líquido no saco amniótico e a segunda a extração do seu excesso.

Ruptura de líquido amniótico - como reconhecer?

Problema

Fluido insuficiente

Ao inalar o líquido amniótico nos pulmões, o bebê se prepara para respirar. Portanto, muito pouco líquido pode prejudicar o desenvolvimento pulmonar.

O que o ultrassom vai te dizer?

Durante o exame, o médico calcula o índice de líquido amniótico (ILA), que é o indicador de seu volume.

Aparência do líquido amniótico

Qualquer vazamento de fluido requer atenção médica imediata, por isso é importante ser capaz de identificá-lo. As águas normais e normais são inicialmente transparentes. Tornam-se ligeiramente opalescentes à medida que a gravidez progride e mais turvas antes do nascimento. Então eles parecem água com sabão. Eles podem ter um cheiro específico de peixe e peixe ou não. Uma mudança de cor ou cheiro pode indicar uma emergência. Quando as águas estão esverdeadas, amareladas ou acastanhadas - você precisa ir ao hospital rapidamente, pois precisa de uma consulta médica rápida. Verde pode indicar hipóxia, amarelo pode indicar conflito sorológico e marrom pode indicar morte intrauterina do feto. Mas nem sempre precisa ser assim. A água esverdeada é o resultado do seu bebê desistindo de mecônio (o primeiro cocô), que acontece quando seu bebê se sente estressado por algum motivo, mas isso nem sempre significa que ele está hipóxico. Em muitos casos, a cor verde das águas não está associada a nenhumaa ameaça e o parto ocorrem em ritmo normal.

Escoamento de água

O líquido amniótico pode vazar de várias maneiras. Quando eles saem em um fluxo forte de uma só vez, isso significa que a bexiga fetal se rompeu e o trabalho de parto começou. Às vezes, a bexiga não se rompe espontaneamente, apesar do início das contrações - então o médico pode realizar um procedimento de perfuração da bexiga para acelerar o parto. Às vezes, o líquido amniótico vaza prematuramente, escorre em pequenos riachos, embora haja, por exemplo, algumas semanas até a data do parto. É importante ser capaz de reconhecer isso (distinguir de descarga e perda de urina). Se houver a menor suspeita de que o fluido que está vazando da vagina pode ser líquido amniótico, consulte seu médico imediatamente. A descarga de fluido indica que a bexiga fetal se rompeu e, como não está selada, não protege mais o feto. As bactérias vaginais podem viajar para o útero e infectar seu bebê. Portanto, a hospitalização é essencial para observação atenta. Se não houver risco de infecção, o parto pode não ser nada rápido - o obstetra decidirá se deve ou não induzi-lo. E o tempo ganho dessa forma pode ser usado para administrar a preparação acelerando a maturação dos pulmões da criança.

Teste de líquido amniótico

A quantidade, aparência e composição do líquido amniótico é de grande importância diagnóstica, por isso são realizadas suas medições e exames. O volume é medido durante um ultra-som realizado por volta da 20ª semana de gravidez. O médico mede a profundidade do fluido em quatro bolsões de fluido, e a soma dessas medidas (em centímetros) é o chamado índice de líquido amniótico (AFI). O valor correto do AIF está no intervalo 5-20. AIF menor que 5 é oligodrâmnio e mais de 20 polidrâmnio. Algumas mulheres grávidas são submetidas à amnioscopia - este teste envolve a inspeção visual do líquido amniótico por um médico. Um espéculo especial (amnioscópio) é inserido no canal cervical através do qual o médico examina o fluido, avaliando sua cor e quantidade. A amniocentese é um teste invasivo, realizado apenas em situações justificadas. Consiste em perfurar a parede abdominal e a bexiga fetal com uma agulha e retirar uma amostra do líquido amniótico (15-20 ml). O fluido retirado pode ser submetido a vários testes. Na maioria das vezes, a amniocentese é realizada para detectar doenças genéticas (por exemplo, síndrome de Down, síndrome de Edwards). No entanto, graças ao exame do líquido amniótico, também é possível detectar infecções do feto (por exemplo, com vírus da rubéola, citomegalovírus, espiroqueta da sífilis) ou verificar a maturidade dos pulmões.

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Categoria:

Gravidez