As estatinas melhoram o perfil lipídico, ou seja, diminuem o nível de colesterol total e fração LDL, aumentam o HDL e diminuem moderadamente a concentração de triglicerídeos. O aumento do colesterol no sangue promove doenças cardiovasculares, e nem sempre é possível reduzi-lo apenas por meio de uma dieta com baixo teor de gordura e maior atividade física. Às vezes a única opção é tomar estatinas.

Estatinassão medicamentos que reduzemcolesterol no sangue .Colesterolé um composto gorduroso que não se dissolve no sangue. É necessário para a construção das membranas celulares, boa digestão e produção e assimilação da vitamina D. Para poder se movimentar pelo corpo, deve se ligar a proteínas especiais de transporte. Formam-se moléculas de proteína-gordura que diferem na proporção dos componentes, formando assim duas frações de colesterol. As partículas que consistem em uma grande quantidade de colesterol de baixa densidade em uma fina casca de proteína são o colesterolLDL ; aqueles com mais proteína e menos colesterol de alta densidade formam a fraçãoHDL .

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As partículas de LDL são frequentemente chamadas de colesterol ruim porque penetram facilmente no sangue e se acumulam nas paredes das artérias como depósitos. Lá, eles criam uma placa aterosclerótica que contrai e endurece as artérias. Inicialmente, os efeitos desse processo não são sentidos, mas com o tempo, as artérias tornam-se cada vez mais placas e o sangue não pode fluir livremente. A doença cardiovascular está se desenvolvendo e o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral é dramaticamente aumentado.

Limites de colesterol excedidos

O nível de colesterol no sangue depende de muitos fatores, incluindo idade, dieta, exercício, certas condições médicas. Nos países europeus, assumiu-se que o valor desejado de colesterol total em um ser humano adulto deve permanecer no nível de 190 mg/dl, mas a concentração de aproximadamente 200 mg/dl também é considerada correta. Portanto, se os testes subsequentes mostrarem que essa norma é ultrapassada, mesmo que apenas em 25 mg/dl, você deve se esforçar para diminuir o colesterol. As pessoas que não têm outros encargos, como pressão alta, podem se limitar à dieta, aumentar a atividade física e usar preparações para baixar o colesterol de venda livre.Quando isso não ajudar e a hipercolesterolemia persistir, seu médico pode recomendar estatinas em microdoses - elas são eficazes na redução dos níveis de colesterol no sangue. Eles também são administrados sem demora a pessoas que tiveram um ataque cardíaco ou derrame, ou que tiveram danos nos rins devido a níveis elevados de colesterol.

Veja a galeria de 7 fotosImportante

Bom perfil lipídico

As concentrações de colesterol e suas frações no soro sanguíneo, que foram reconhecidas como normais pelos cardiologistas, são:

  • colesterol total: 150-190 / 200 mg/dl
  • Colesterol LDL: 66-130 mg/dL (Nível desejado: menor que 115 mg/dL)
  • Colesterol HDL (homens): 35-70 mg/dL (Concentração desejada: maior que 40 mg/dL)
  • Colesterol HDL (mulheres): 40-80 mg/dL (Valor desejado: maior que 45 mg/dL)
  • triglicerídeos: 35-150 mg/dl

Estatinas - bloqueio químico

As estatinas funcionam inibindo a produção de colesterol no fígado, bloqueando uma enzima que permite sintetizar, ou seja, anexar moléculas de colesterol para transportar proteínas. Outra característica desse grupo de medicamentos é que eles capturam a fração desfavorável de LDL e a enviam para o fígado, onde é excretada do organismo. Muitos estudos clínicos mostram que o uso de estatinas reduz o nível de LDL no sangue em uma média de 18 a 55% e os triglicerídeos em 7 a 30%. e ao mesmo tempo aumenta a concentração de HDL em 5-15 por cento. Os medicamentos também possuem propriedades anti-inflamatórias e anticoagulantes, além de prevenir ataques cardíacos - tanto o primeiro quanto o seguinte.

Muitos prós e contras das estatinas

Tomar estatinas melhora o perfil lipídico, ou seja, diminui o nível de colesterol total e fração de LDL, aumenta o HDL e diminui moderadamente a concentração de triglicerídeos. Dá efeitos mensuráveis ​​na saúde:

  • o processo de desenvolvimento da placa aterosclerótica é inibido ou até mesmo desaparece completamente;
  • em aproximadamente 25 por cento o risco de complicações cardiovasculares em pacientes com diabetes é reduzido. Em pessoas sem diabetes, o efeito preventivo das estatinas é menos espetacular. O risco de complicações geralmente é reduzido em 15-20%;
  • em pessoas com risco de litíase biliar, o uso prolongado de estatinas reduz significativamente o risco de formação de cálculos e, portanto, também a necessidade de remover a vesícula biliar.

Infelizmente, as estatinas podem ter efeitos colaterais que ocorrem principalmente com o tratamento crônico com altas doses. Normalmente, são queixas gastrointestinais, dores de cabeça, dores nas articulações, fadiga, insônia e reações alérgicas. A atividade principal mais comuminsuficiência hepática é indesejável. Desde que os níveis de enzimas hepáticas (ALT, AST) sejam inferiores a três vezes o limite superior do normal, o tratamento pode ser continuado com cautela sob o controle dos níveis sanguíneos de transaminases.

As estatinas devem ser tomadas com o jantar ou na hora de dormir. É melhor beber com água. Aviso! Beber suco de toranja e comer toranjas cruas aumentará os níveis de estatina no sangue e pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

O efeito colateral mais grave das estatinas é a miopatia (lesão no músculo estriado), apresentando sinais de fraqueza muscular e/ou dor. Esses sintomas são acompanhados por um aumento de dez vezes na atividade da creatina fosfoquinase (CPK) acima do limite superior do normal. Se você não parar de tomar sua estatina, pode ocorrer rabdomiólise, que é um aumento excessivo na concentração de mioglobina, uma proteína liberada pelas células musculares e filtrada pelos glomérulos, o que pode levar à insuficiência renal aguda.

Portanto, as estatinas só são introduzidas no tratamento quando os níveis de colesterol não foram reduzidos à concentração desejada por mudanças na dieta e no estilo de vida, ou pelo uso de esteróis vegetais ou substâncias naturais que ajudam a diminuir o colesterol (veja o quadro à direita) . Ao decidir usar estatinas, o médico deve sempre levar em consideração as doenças associadas (por exemplo, diabetes, doenças hepáticas, do trato biliar e renais) e monitorar a função hepática medindo regularmente a concentração de transaminases no sangue e lipidograma, e no caso de de dor ou fraqueza muscular - determinar a atividade da creatina fosfoquinase (CPK).

As contraindicações ao tratamento com estatinas incluem: doenças crônicas do fígado, gravidez e amamentação, uso de antifúngicos e antibióticos metabólicos, ou seja, aqueles que afetam processos metabólicos ou a estrutura de microrganismos patogênicos.

Você deve fazê-lo

Aposte em fibra

A fibra solúvel, chamada pectina, é especialmente valiosa na luta contra o excesso de colesterol. Inibe a absorção intestinal do colesterol derivado dos alimentos, o que leva a um aumento da produção desse composto no fígado e, consequentemente, à redução de sua concentração no sangue. Se nos fornecermos 30-40 g desta fibra na dieta todos os dias, podemos contar com a redução do nível de colesterol no sangue. Vegetais verdes são ricos em pectinas, especialmente espinafre e repolho, feijão verde, ervilha verde, favas, e entre vegetais de raiz - cenoura, aipo, salsa.

Vale a pena saber

Suplementosem vez de estatinas?

Os suplementos dietéticos para baixar o colesterol contêm substâncias ativas (ou combinações das mesmas), cuja eficácia depende da resposta individual do organismo - em alguns casos ajudam, em outros não. Eles podem ser úteis quando o nível de colesterol está apenas ligeiramente acima do nível aceitável de 190 mg / dL. Qual é o mais comum nessas preparações?

  • Arroz vermelho fermentado contém monacolina K, uma estatina natural que inibe a produção de colesterol no fígado.
  • Extrato de alho: Para pessoas com níveis iniciais de colesterol de 200 mg / dL, consumir alho contendo pelo menos 1000 μg de aliina pode reduzir o colesterol total em 10-12%, enquanto aumenta o colesterol HDL em cerca de 10%.
  • O óleo de linhaça é rico em ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 para ajudar a produzir o "bom" colesterol HDL e vitamina E para ajudar a diminuir os níveis de LDL.
  • O extrato de folha de alcachofra contém cinarina, que inibe a síntese de colesterol no fígado, aumenta a conversão do colesterol em ácidos biliares e acelera o processo de remoção de triglicerídeos e colesterol com a bile.
  • Rosehip - seus frutos são ricos em vitamina C. Está comprovado que 1 g de vitamina C diariamente aumenta a concentração do colesterol HDL benéfico em 8%.
  • A raiz de dente-de-leão contém, entre outros esteróis vegetais (os chamados fitoesteróis), diminuindo a concentração de colesterol LDL.
  • A semente de psyllium é rica em pectina solúvel, que liga a bile ao colesterol que ela contém e ajuda a excretá-lo do corpo.
  • Óleo de prímula - reduz o colesterol graças ao alto teor de ácidos graxos: ácido linoleico (LA), ácido gama-linolênico (GLA) e fitoesteróis.

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Categoria:

Cardiologia