Trombocitopenia é uma diminuição no número de plaquetas no sangue. Esta diátese hemorrágica mais comumente diagnosticada pode levar à anemia, e até mesmo a hemorragias perigosas, porque profusas e de difícil controle. Quais são as causas e sintomas da trombocitopenia? Como é tratada a trombocitopenia?

Trombocitopenia - o que é?

Trombocitopenia( trombocitopenia ) é um distúrbio hemorrágico que resulta de uma diminuição do número de plaquetas abaixo do normal, ou seja, abaixo de 150- 300 109 / l (150-300 mil / mm³) .

As plaquetas (trombócitos, PLT) são um tipo de célula sanguínea produzida na medula óssea que desempenha um papel importante na coagulação do sangue. No caso de lesão do vaso sanguíneo, os trombócitos se unem entre si e com as bordas do vaso danificado, inibindo assim o fluxo sanguíneo. Se a sua quantidade for reduzida, a coagulação do sangue não ocorre adequadamente, o que aumenta o risco de hemorragia e sangramento. Entre eles, os mais perigosos são os para o sistema nervoso central, pois podem ser fatais.

Trombocitopenia - causas

A trombocitopenia pode ser causada por:

  • inibição da produção de plaquetas na medula óssea devido a:
    • medicamentos usados ​​para tratar o câncer
    • câncer de sangue e medula óssea: leucemia, mieloma e também linfoma
    • câncer do sistema imunológico
    • infecções bacterianas e virais da medula óssea, incluindo AIDS
    • dieta inadequada, pobre principalmente em vitamina B12 e ácido fólico
    • deterioração espontânea da medula óssea;
  • retenção de plaquetas por baço excessivamente aumentado

O baço normalmente remove elementos desnecessários do sangue. Quando aumenta de tamanho, retém mais plaquetas do que o normal, fazendo com que os níveis sanguíneos caiam.

  • destruindo plaquetas (quando sua perda é mais rápida que a produção de medula) como resultado de:
    • hemorragias e sangramentos
    • doenças autoimunes, incluindo trombocitopenia imune (também conhecida como trombocitopenia essencial, doença de Werlhof).

Sua essência é uma deficiência significativa ou mesmo uma completa f alta de plaquetas no sangue.

A razão para isso é:

  • ação de anticorpos antiplaquetários (imunoglobulinas)
  • doenças bacterianas
  • vacinas (especialmente vacinas contra icterícia)
  • púrpura trombocitopênica trombótica - uma doença na qual as plaquetas tendem a se unir para formar agregados perigosos (aglomerados)
  • síndrome hemolítico-urêmica
  • uso de drogas, como, entre outras :
    • contendo ácido acetilsalicílico,
    • diuréticos,
    • drogas anticancerígenas,
    • antialérgicos,
    • drogas antiepilépticas,
    • medicamentos para arritmias cardíacas,
    • quinina (medicamento anti-malária).

Trombocitopenia - sintomas

  • tendência a contusões, muitas vezes muito grandes
  • pequeno sangramento sob a pele que parece uma erupção cutânea
  • sangramento intenso e/ou duradouro após lesões, procedimentos (por exemplo, odontológicos)
  • sangramento frequente nas gengivas e sangramento nasal
  • hematúria
  • presença de sangue nas fezes
  • períodos muito intensos
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Trombocitopenia na gravidez

A redução dos níveis de plaquetas durante a gravidez é um fenômeno comum devido à ativação de trombócitos na circulação placentária e seu menor tempo de sobrevivência. Estima-se que até 5 por cento. das mulheres no terceiro trimestre de gravidez apresentam trombocitopenia.

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Esta condição não é motivo de preocupação se sua contagem de plaquetas for 100.000 ou menos. em 1 µl de sangue. Caso contrário, a gestante pode enfrentar deficiências vitamínicas ou uma infecção, o que é uma indicação para uma consulta médica.

Se uma mulher grávida tiver uma contagem de plaquetas de 50.000 em 1 μl de sangue, pode ser necessária a assistência de um hematologista. Durante o parto, pode levar a hemorragias difíceis de controlar. Em tal situação, a gestante recebe uma preparação especial contendo plaquetas.

A ameaça à vida do feto e da futura mãe é a condição em que o número de trombócitos cai para 20.000. em 1 µl de sangue. Então, hemorragias internas espontâneas podem ocorrer.

Trombocitopenia - diagnóstico

Se houver suspeita de trombocitopenia, são realizados exames de sangue para avaliar o nível de trombócitos. Em alguns casos, uma biópsia de pele ou de medula óssea pode ser necessária.

Trombocitopenia - tratamento

O tratamento da trombocitopenia depende da causa subjacente. No caso de mulheres grávidas ou pessoas com trombocitopenia essencial, o nível de trombócitosgeralmente volta ao normal por conta própria. Se medicamentos ou outras substâncias diminuíram o nível de plaquetas, eles devem ser descontinuados (em consulta com seu médico, é claro). No caso de deficiências vitamínicas, você deve mudar sua dieta e/ou tomar suplementos.

Quando o nível de trombócitos é extremamente baixo, pode ser necessária uma transfusão de sangue, ou seja, uma transfusão de sangue total ou plaquetas.

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Pseudo-trombocitopenia

Se seus exames de sangue mostrarem baixos níveis de trombócitos no sangue e você não tiver sintomas de trombocitopenia, você pode suspeitar de pseudotrombocitopenia. Esta é uma condição em que o número real de plaquetas é normal e a diminuição é resultado dos trombócitos grudados no tubo de ensaio.

Esse processo é resultado da ação de anticorpos incomuns que aderem às plaquetas, que são revelados somente após uma reação com uma substância nos tubos de coleta de sangue.

O aparelho de medição conta apenas as placas livres, ignorando aquelas grudadas - daí o resultado falso. Em seguida, recomenda-se realizar o teste com o uso de outros reagentes.

Categoria:

Cardiologia