A fissura anal é a segunda doença mais comum do trato digestivo final (depois das hemorroidas). Atualmente, a fissura anal é a causa mais comum de sangramento retal e uma das causas mais comuns de dor anal. Quais são as causas e sintomas de uma fissura anal? Qual é o tratamento?

Fissura analé uma ruptura longa, estreita e rasa da mucosa da seção final do canal anal (o chamado anoderma), que ocorre quando a mucosa anal excede a capacidade de alongamento.

Rachaduras frescas que se formam repentinamente são chamadas defissura anal aguda . Se não for tratada, ou a doença se repetir com frequência, pode desenvolverfissura anal crônica . Em seguida, a dobra da pele engrossa (chamado nódulo sentinela) e aparecem verrugas perianais (chamadas verrugas sentinela).

A doença geralmente é diagnosticada em pessoas entre 20 e 40 anos.

Fissura anal - causas e fatores de risco

  • constipação prolongada;
  • evacuações difíceis devido a fezes muito duras e compactas;
  • diarreia persistente;
  • infecção das glândulas anais;
  • sexo anal frequente;
  • grande número de entregas;
  • parto prolongado, peso elevado da criança ao nascer, parto com uso de dispositivos auxiliares (isso pode resultar em isquemia dos tecidos nesta área);
  • doenças como colite ulcerativa crônica, doença de Crohn;

Fissura anal - sintomas

  • dor na região anal, na maioria das vezes a dor ocorre durante as evacuações e dura meia hora depois. É descrito como forte, afiado, ardente ou pungente;
  • sangramento retal - geralmente durante as evacuações, geralmente pequeno, mas às vezes muito pesado, com sangue fresco. Em seguida, os vestígios de sangue estão nas fezes, papel higiênico, roupas íntimas;
  • forte pressão no banquinho;
  • coceira anal;
  • queima anal;
Importante

Fissura anal - quando consultar um médico imediatamente?

Sangramento retal requer consulta imediata. Pode ser evidência não apenas de uma fissura anal, mas também de outrasdoenças graves, por exemplo, câncer anal.

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Fissura anal - diagnóstico

Para diagnosticar uma fissura anal, é melhor ir a um proctologista (um médico que trata de doenças do intestino grosso e do reto). O médico examina primeiro o ânus - em alguns casos, a fissura pode ser visível após a abertura das nádegas (geralmente está localizada na parte de trás do ânus, com menos frequência - por exemplo, em mulheres grávidas e após o parto - na parede anterior do ânus) .

Também realizapor reto . No caso de uma fissura anal aguda, o paciente sente dor aguda e, no caso de fissura crônica, o nódulo sentinela e as verrugas são adicionalmente visíveis.

Então o diagnóstico deve ser estendido aos exames endoscópicos, por exemplo, retoscopia ou sigmoidoscopia. No curso do diagnóstico, outras doenças que se manifestam por dor ou sangramento do ânus, incluindo cancerosas, devem ser excluídas.

Fissura anal - tratamento

A terapia consiste em:

  • dieta de alto resíduo - deve ser introduzida permanentemente, pois retornar aos antigos hábitos alimentares em pouco tempo leva à recaída da doença;
  • drogas que suavizam e relaxam as fezes;
  • anti-inflamatórios;
  • agentes que reduzem o tônus ​​dos esfíncteres (por exemplo, injeções locais de botox, uso de pomada de óxido nítrico, pomada de nitroglicerina);
  • abdominais em água morna;

Quando o tratamento não é bem sucedido (isso é muito raro), pode ser necessária cirurgia para realizar incisão lateral parcial do esfíncter interno com ou sem ressecção da fenda ou, menos comumente, ressecção local da fenda.

As principais complicações do tratamento cirúrgico são na maioria das vezes a incontinência fecal temporária e, sobretudo, a incontinência gasosa.

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Gastrologia