Anorexia é um dos transtornos alimentares. Isso leva à perda de peso drástica e às vezes até à morte. Na raiz da doença está uma profunda crise emocional, pois tanto a anorexia quanto a bulimia são causadas por problemas mentais. O tratamento da anorexia é difícil e duradouro, e a terapia requer tanto o corpo quanto a psique da pessoa doente. Como descobrir rapidamente quando algo perturbador está acontecendo, como chegar à terapia? Como fortalecer nossos adolescentes e que tipo de erros dos pais evitar, para não expô-los à anorexia?

Anorexia , ouanorexia nervosa(gregoan - "f alta", orexis - "apetite") é um transtorno alimentar envolvendo perda de peso intencional induzida e sustentada por uma pessoa doente. A imagem corporal é amplamente distorcida. O medo assume a forma de uma ideia persistente de que o paciente tem um baixo limite de peso.

Pesquisas mostram que 40% das mulheres anoréxicas passam por períodos de voracidade. No entanto, existem pessoas que não sofrem de anorexia e que comem demais com frequência (pelo menos duas vezes por semana), por mais de três meses. Essas pessoas sofrem de uma doença chamadabulimia(de bulimis - literalmente "fome de touro"), então referida como bulimia nervosa. A bulimia nervosa é, portanto, um transtorno alimentar caracterizado pela perda de controle sobre a quantidade de alimentos ingeridos e compulsão alimentar.

Os comportamentos bulímicos mais comuns incluem:

  • induzindo vômito,
  • jejum,
  • uso de laxantes,
  • fazendo um enema,
  • exercício excessivo.

Confira aqui para saber mais sobre bulimia.

Uma mulher anoréxica é muitas vezes acompanhada por um clima de euforia associado à satisfação de controlar as necessidades de seu próprio corpo. É uma questão de honra para ela ser capaz de resistir a cheiros tentadores e comida apetitosa. Se ele puder se conter, ele se sentirá moralmente superior àqueles que sucumbiram à tentação. No entanto, tudo é forrado com medo. Se ela desistisse de sua dieta, ela perderia o controle de tudo, então ela constantemente não come.

Anorexia - como reconhecer?

O sintoma visível da anorexia é o emagrecimento (muitas vezes mascarado com roupas volumosas). No entanto, vai para elevai acontecer, a paciente elimina cada vez mais outros produtos de seu cardápio. Ele se interessa demais por comida: lê livros de culinária, conta calorias, planeja refeições, fala muito sobre comida, muitas vezes cozinha para sua família, sem comer esses pratos depois. Ele geralmente come sozinho. Forçada a comer, ela encontrará maneiras de jogá-lo fora. Ao ouvir os comentários da família de que ele come muito pouco, ele reage com fúria. Ela se torna cada vez mais irritável e se afasta dos outros. Ela muitas vezes é excessivamente móvel e treina intensamente escondida. Junto com a diminuição do peso corporal, sua menstruação cessa.

Como reconhecer o início da anorexia em um adolescente? A anorexia é caracterizada por uma deterioração rapidamente progressiva do organismo, que muitas vezes deixa alterações irreversíveis. Não tratada, leva à morte em cerca de 10% dos casos. Às vezes, os adolescentes podem se esconder com sucesso desses distúrbios. O que deve preocupar os pais?

Bianca-Beata Kotoro , psicóloga e psicoterapeuta do Instituto P-PTiS "Beata Vita", lista os seguintes comportamentos que costumam ocorrer várias vezes e são uma clara mudança em relação aos anteriores :

  • adolescente começa a perder peso significativamente;
  • come muito e não engorda;
  • reclama que é muito gordo, embora pareça "uma vírgula";
  • não admite sentir fome, embora de repente coma muito pouco;
  • você pode ouvir os sons de vômito do banheiro mais uma vez;
  • de repente passa muito tempo sozinho e prefere comer sozinho;
  • obcecado por exercícios;
  • a menstruação da adolescente parou;
  • ficando cada vez mais deprimido;
  • pai encontra laxantes escondidos ou medicamentos para emagrecer.

Deve-se lembrar que cada caso de anorexia, bulimia ou compulsão interna para comer é diferente.

De acordo com um especialistaBianca-Beata Kotoro, psicóloga e psicoterapeuta

Quais são as causas psicológicas da anorexia?

Os transtornos alimentares estão inextricavelmente ligados a conflitos internos. A alimentação torna-se uma forma de luta contra inúmeros problemas psicológicos que assolam os adolescentes e no limiar da vida adulta.

Esses distúrbios são baseados em:

  • problemas emocionais,
  • necessidade de desenvolvimento de definir a própria identidade,
  • autoimagem negativa,
  • o paradoxo de sentir amor e ódio por sua família ao mesmo tempo,
  • desenvolvimento sexual,
  • e às vezes até desenvolvimento psicossexual anormal na idade pré-escolar.

Crescer no culto de massa da magreza também é um importante fator contribuinte, através da observação diária ema mídia de figuras ideais e muito magras de modelos, atores e cantores.

A visualização frequente de anúncios de suplementos e suplementos alimentares, onde o slogan é: "slim é melhor" também não ajuda. Isso pode empurrá-lo para hábitos alimentares prejudiciais ou desencadear o hábito de alternar compulsão alimentar e purgação, especialmente quando acompanhado por fatores psicológicos.

Você pode ler sobre as causas genéticas da anorexia aqui!

Os efeitos da anorexia

Provoca deficiências dramáticas de nutrientes necessários à vida e, consequentemente, disfunção progressiva de todos os órgãos e sistemas. Como resultado da perda de peso, o jovem perde quase toda a camada isolante do tecido adiposo e torna-se hipersensível a baixas e altas temperaturas. Ele tem uma frequência cardíaca e pressão arterial lentas, perist altismo intestinal mais lento, constipação.

A fome leva à anemia (deficiência de glóbulos vermelhos) e hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), que é resultado da perda de estoques de glicogênio e gordura no corpo.

A anorexia também causa inibição do crescimento e desenvolvimento sexual (por exemplo, os seios não se desenvolvem) e atrofia cerebral (por exemplo, a tomografia computadorizada os revela). Problemas renais ocorrem como resultado da desidratação e dificuldade de concentração da urina. A deficiência de potássio pode, por sua vez, causar sérios distúrbios no ritmo do coração.

A amenorréia pode ser muito grave - se durar mais de seis meses, a deficiência de estrogênio diminui a densidade óssea, levando à osteoporose. É também a causa do crescimento excessivo de pelos e está associada ao risco de cistos ovarianos e infertilidade. A desnutrição causa uma diminuição significativa na imunidade, o que faz com que mulheres anoréxicas morram de infecções menores.

Quem sofre de anorexia?

Estima-se que 1-2 por cento sofrem de anorexia. jovens de 12 a 14 anos e de 17 a 25 anos. A taxa de mortalidade nestes pacientes (como resultado de complicações de saúde ou suicídios) é de aproximadamente 20%.

Os transtornos alimentares afetam principalmente meninas e mulheres jovens (aprox. 90-95% dos casos). A menor incidência em meninos é explicada pelo menor estresse relacionado à puberdade e menor suscetibilidade à pressão ambiental.

Tratamento de Anorexia

Leva 4-6 anos desde o diagnóstico até o tratamento da anorexia. A doença não é erradicada em todos os casos. O sucesso da terapia depende principalmente do trabalho e da vontade do próprio paciente. O tratamento é mais difícil quando a anorexia se desenvolve por um longo período de tempo.

ObjetivoO principal objetivo da terapia é restaurar hábitos alimentares saudáveis ​​que permitirão manter um peso corporal saudável e controlar os pensamentos constantes relacionados à perda de peso por parte do paciente. Um dos aspectos mais importantes da terapia é aprender a auto-aceitação e fortalecer sua auto-estima.

Em uma situação em que a condição de saúde causada pela anorexia não é fatal, o tratamento pode ser ambulatorial (psicoterapia individual e familiar, tratamento farmacológico das complicações da anorexia, determinação dietética de padrões alimentares saudáveis ​​e ganho de peso saudável).

Quando a exaustão é tão grave que leva à desidratação com risco de vida, desequilíbrio eletrolítico e está associada ao desenvolvimento de muitas complicações, o tratamento em um hospital é necessário. As indicações para internação no caso de anorexia nervosa são: perda de peso em mais de 25%, complicações como arritmias, infecções com baixo peso corporal, transtornos mentais, até com risco de suicídio.

Infelizmente, não há cura para a anorexiaA farmacoterapia é usada principalmente para tratar distúrbios coexistentes com a anorexia. Isso se aplica a antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos e neurolépticos.

O sucesso do tratamento depende muito da vontade da paciente, embora ela mesma raramente compareça ao tratamento. Em vez disso, ela é arrastada à força pelos pais que temem por sua vida. É importante iniciar a terapia precocemente, porque então há uma chance de uma recuperação completa. As meninas mais novas também são mais fáceis de curar, porque você pode influenciar a personalidade delas. O prognóstico é muito pior quando a anorexia ocorre após os 18 anos.

O mais importante é alimentar o paciente de forma intensiva, muitas vezes é feito artificialmente. Melhorar o estado nutricional é pré-requisito para o sucesso do tratamento.

Toda a família do paciente deve participar da terapia, pois todos os membros da família estão envolvidos na doença. O tratamento da anorexia leva muito tempo. A menstruação geralmente retorna vários anos depois de atingir o peso ideal. A dependência psicológica também é muito forte. Infelizmente, há falhas no processo de recuperação e você precisa começar seu trabalho novamente.

Onde buscar ajuda
  • Instituto de Psiquiatria e Neurologia de Varsóvia,
  • Hospital Clínico Central da Universidade Médica de Lodz,
  • Centros de aconselhamento psicológico e pedagógico em todo o País.
De acordo com um especialistaprof. dr.hab. n. med. Marek Pertkiewicz, chefe do Departamento de Cirurgia Geral e Nutrição Clínica, Universidade Médica de Varsóvia

Uma pessoa que sofre de anorexia requer a ajuda de um psiquiatra e psicoterapeuta. Mas muitas vezes devido a complicações com risco de vida,caquexia ou outras doenças, cujo curso é muito grave em pessoas desnutridas, é necessário ser tratado em um hospital, às vezes até em uma unidade de terapia intensiva. Iniciar a nutrição após o período de jejum, aumentar a oferta de alimentos em pessoas desnutridas, até mesmo a administração intravenosa de glicose, pode causar a chamada equipe de realimentação (na Polônia às vezes chamamos de "choque alimentar").

A deficiência aguda de eletrólitos e vitaminas intracelulares pode causar graves distúrbios metabólicos e a morte do paciente mesmo em poucas horas. Portanto, o monitoramento metabólico cuidadoso e a correção dessas deficiências são essenciais. Em casos de caquexia extrema, alguns pacientes não podem comer mais, mesmo que desejem, porque seu trato gastrointestinal não tolera doses mais altas de alimentos. Então é melhor aumentar gradualmente sua nutrição por via intravenosa, levando em consideração a reação do corpo e expandir lentamente a dieta oral.

Fatos e mitos sobre a anorexia

Existem muitos equívocos sobre anorexia. Eles são frequentemente usados ​​por pessoas doentes para negar que têm um problema sério. Aqui estão os mitos mais populares sobre esse transtorno alimentar:

SÓ AS MULHERES TEM DOENÇADe fato, a anorexia afeta principalmente as mulheres, mas os homens também podem sofrer com isso. Estima-se que cerca de 6% dos pacientes que sofrem de anorexia são homens. Esses dados podem ser subestimados, no entanto, porque os próprios pacientes evitam o estigma da doença considerada uma doença feminina, e também porque são acusados ​​de homossexualidade.

ISSO É DOENÇA NA ADOLESCÊNCIAEstima-se que a maioria dos casos de anorexia ocorra entre os 11 e os 19 anos. Os adolescentes correm maior risco de contrair a doença - em grande parte por causa das mudanças emocionais que ocorrem durante a adolescência. No entanto, pessoas mais velhas e mais jovens também adoecem. Cada vez mais, os transtornos alimentares aparecem em crianças menores de 10 anos.

ANOREXIA AFETA APENAS CRIANÇAS DE CASAS RICASHá várias décadas acreditava-se que a anorexia afetava pessoas de famílias ricas. Hoje já se sabe que o status do imóvel não importa.

ALGUÉM QUE COME 3 REFEIÇÕES POR DIA, SEM ANOREXIAPessoas com anorexia podem fingir com maestria que estão comendo refeições normais. E eles devem ser saudáveis ​​(valor calórico e ingredientes). Você também deve estar ciente de que existem outras maneiras de reduzir sua ingestão calórica - desde o uso excessivo de laxantes a exercícios extenuantes, até vômitos após cada refeição.

NORMALMENTE SUFICIENTE PARA COMER PARA SAIR DA ANOREXIAIgualmenteé falso dizer que a anorexia cresce com isso. Uma das consequências da anorexia é a ruptura dos mecanismos relacionados à sensação e controle da fome. Por esta razão, a anorexia não pode ser curada simplesmente comendo.

ANOREXIA SIGNIFICA AUTOCONTROLE E FORÇA DE CARÁTERAnorexia não é autocontrole. As pessoas que estão doentes pensam que controlando seu peso, elas estão no controle de suas vidas. Na verdade, o transtorno alimentar assume o controle da vida da pessoa.

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Categoria:

Psiquiatria