Diabetes mellitus tipo 3, ou diabetes secundário, é um tipo de diabetes que vem sendo discutido recentemente. Este termo abrange distúrbios do metabolismo de carboidratos causados ​​por várias outras doenças no paciente. Então, quais condições podem causar diabetes tipo 3? O tratamento do diabetes tipo 3 é diferente do tratamento de outros tipos de diabetes?

Diabetes tipo 3(oudiabetes secundário ) pode se manifestar da mesma forma que diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2, semelhanças também pode aplicar e tratamentos para todos os tipos de diabetes mencionados. No entanto, o diabetes secundário não é distinguido sem motivo - distingui-lo de outros tipos de diabetes é importante, mesmo que apenas por causa das causas do diabetes tipo 3. melhor do que o prognóstico de pacientes com outras formas de diabetes.

Diabetes tipo 3: causas

Foi mencionado acima que o diabetes tipo 3 é algumas vezes chamado de secundário - tal nomenclatura vem do fato de que essa forma de diabetes aparece como resultado da existência de outras doenças no paciente. Essas doenças podem levar a uma redução na secreção de insulina pelo pâncreas e podem resultar em uma redução na sensibilidade do tecido à insulina (ou seja, resistência à insulina).

A causa do diabetes tipo 3 pode ser de diversas patologias, como, por exemplo, diversos distúrbios endócrinos, doenças neoplásicas, doenças metabólicas ou mesmo condições pós-operatórias. Passando para informações mais específicas, pode levar ao diabetes secundário:

  • hipertireoidismo
  • Síndrome de Cushing
  • síndrome dos ovários policísticos
  • fibrose cística
  • pancreatite aguda e pancreatite crônica
  • acromegalia
  • o uso de certos medicamentos (por exemplo, tiazidas, glicocorticosteroides, betabloqueadores ou preparações de interferon, ou neurolépticos atípicos; no caso de medicamentos, no entanto, enfatiza-se que eles não causam diabetes por si só, e aceleram mais rapidamente a ocorrência de distúrbios de carboidratos em humanos, que estão predispostos)
  • doença genética em que o paciente tem uma tendência aumentada para desenvolver diabetes (exemplos de tais doenças incluemsíndrome de Down, síndrome de Klinefelter, síndrome de Prader-Willi e síndrome de Turner)
  • câncer (por exemplo, câncer de pâncreas, mas também tumores que produzem vários hormônios - por exemplo, glucagonoma, somatostatinoma ou feocromocitoma),
  • distúrbio de armazenamento (por exemplo, hemocromatose)
  • estado após a remoção do pâncreas

O grupo de diabetes secundária também inclui formas específicas dessas doenças como vários tipos de diabetes MODY e diabetes tipo LADA.

Diabetes mellitus tipo 3: sintomas

No que diz respeito aos sintomas de distúrbios de carboidratos, os sintomas de pacientes com diabetes secundária são essencialmente os mesmos de pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Os pacientes (especialmente antes de diagnosticar a doença e iniciar o tratamento) podem sentir, por exemplo, aumento da sede, podem desenvolver uma tendência a consumir uma quantidade significativamente maior de líquidos e também podem lutar com fortes dores de fome ou notar que você está passando mais urina.

Uma característica do diabetes tipo 3, no entanto, é que - como ocorre secundariamente a alguma outra doença - o paciente apresenta não apenas os sintomas do diabetes, mas também esta ou alguma outra doença.

É difícil apresentar a gama de doenças que podem constituir a totalidade dos sintomas do diabetes tipo 3 - existem muitas causas diferentes para esta doença e, para cada uma das diferentes razões, os pacientes podem apresentar doenças completamente distintas .

Para ilustrar isso, aqui está um exemplo de dois pacientes com diabetes tipo 3: um foi causado pela síndrome de Cushing e o outro foi causado pela fibrose cística.

No caso do primeiro paciente, ele pode lutar com distúrbios de carboidratos, mas também com obesidade, estrias ou distúrbios mentais (todos estes podem ser resultado de uma quantidade excessiva de esteróides adrenais no corpo).

O segundo paciente - que sofre de fibrose cística - além dos sintomas de diabetes tipo 3, também pode apresentar distúrbios do sistema respiratório (por exemplo, na forma de infecções respiratórias crônicas), mas também do sistema digestivo (por exemplo. na forma de absorção e diarreia gordurosa).

Vale ress altar uma coisa, mas muito importante aqui. Bem, muitas vezes acontece que o paciente já sofre de alguns distúrbios do metabolismo de carboidratos e, ao mesmo tempo, não apresenta queixas por causa disso.

Esta situação é extremamente perigosa, pois o paciente não tem conhecimento da doença (portanto, ela não é utilizada por elequalquer tratamento), e ao mesmo tempo a hiperglicemia leva a várias complicações graves.

É por isso que o teste regular de diabetes (como um teste de glicose no sangue em jejum ou o teste oral de carga de glicose (OGTT)) é tão importante. Eles permitem a detecção precoce de pré-diabetes ou várias formas de diabetes (incluindo diabetes tipo 3), antes que esses problemas levem a consequências graves. Mas quais podem ser essas consequências?

Diabetes tipo 3: complicações

Um paciente com diabetes tipo 3, como um paciente com diabetes tipo 1 ou tipo 2, tem maior risco de desenvolver uma variedade de distúrbios. As complicações do diabetes são mencionadas aqui principalmente a partir de:

  • rim
  • coração e vasos sanguíneos
  • sistema nervoso
  • órgãos da visão

Em geral, a taxa de tais complicações do diabetes tipo 3 é menor do que a de outros tipos de diabetes, mas se um paciente não for tratado e tiver níveis anormalmente elevados de glicose no sangue, a taxa de desenvolvimento dessas complicações pode ser tão rápido quanto o de outros tipos de diabetes. para outros tipos de diabetes.

Diabetes mellitus tipo 3: diagnóstico

Os testes básicos usados ​​para diagnosticar diabetes (incluindo diabetes tipo 3) são medições de glicose - o nível de glicose no sangue pode ser determinado apenas com o estômago vazio, mas também no teste oral de carga de glicose (OGTT).

Se você suspeitar que seu diabetes é realmente um problema secundário, você precisa fazer mais do que apenas medir sua glicose no sangue. É necessário encontrar a causa do diabetes tipo 3 - nessa situação, a seleção de exames específicos depende de qual exatamente a patologia será suspeitada no paciente.

Se houver suspeita de que a condição do paciente seja causada por um câncer (por exemplo, câncer de pâncreas), será necessário realizar diagnóstico por imagem - para isso, o paciente pode ser submetido a ressonância magnética abdominal ou tomografia computadorizada do cavidade abdominal.

Por sua vez, quando a síndrome de Cushing é a causa suspeita de diabetes secundária, o paciente pode ser solicitado a testar vários hormônios (principalmente glicocorticosteróides) no sangue e na urina.

Diabetes tipo 3: tratamento

Os métodos de tratamento do diabetes tipo 3 são exatamente os mesmos dos outros tipos de diabetes. Pode ser usado em caso de um ligeiro distúrbio de carboidratostratamento com preparações orais - principalmente metformina. No caso de parâmetros de carboidratos significativamente piores, os pacientes podem receber terapia com insulina.

Acima, porém, é mencionado apenas o tratamento de níveis anormais de glicose no sangue. No entanto, em pacientes com diabetes tipo 3, também é necessário aplicar tratamento que atinja diretamente a causa de seu diabetes. Aqui, o manejo pode ser muito diferente dependendo da causa do diabetes tipo 3 em um determinado paciente.

Se foi causada por medicamentos tomados pelo paciente (por exemplo, betabloqueadores ou diuréticos tiazídicos), a descontinuação desses medicamentos e sua substituição por outros medicamentos podem ter um efeito muito benéfico na estabilização dos parâmetros do metabolismo dos carboidratos.

Por sua vez, para pessoas que desenvolveram diabetes tipo 3 devido à síndrome de Cushing, eliminar essa condição (por exemplo, por ressecção de um tumor das glândulas supra-renais produtoras de hormônios esteróides) pode ser um método suficiente e eficaz de curar um paciente de diabetes tipo 3.

Diabetes tipo 3: prognóstico

É geralmente enfatizado que pacientes com diabetes tipo 3 podem ter um prognóstico muito melhor do que pacientes com outros tipos de diabetes. No entanto, eles podem ou não - tudo depende da causa dos distúrbios de carboidratos.

De fato, em alguns pacientes é fácil reduzir os distúrbios glicêmicos - às vezes acontece que basta modificar a farmacoterapia do paciente ou normalizar os níveis de hormônios tireoidianos ou adrenais.

Em outros pacientes, no entanto - por exemplo, aqueles que desenvolveram diabetes tipo 3 após pancreatite crônica e aqueles que desenvolveram o problema após ressecção pancreática - o tratamento (na forma de administração de insulina) pode já ser necessário para o fim da vida.

Fontes:

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CERCA DEautorArco. Tomasz NęckiGraduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Diabetes