No curso de transtornos esquizoafetivos, os pacientes experimentam simultaneamente transtornos típicos de duas entidades diferentes, a saber, sintomas de esquizofrenia e sintomas de transtornos afetivos. Embora quase um século tenha se passado desde sua distinção nas classificações psiquiátricas, as causas dos transtornos esquizoafetivos ainda são bastante obscuras. O mais importante parece ser o diagnóstico correto dos transtornos esquizoafetivos, pois a medicina tem métodos eficazes para tratar esse problema.

Transtorno esquizoafetivoé um problema na fronteira entre a esquizofrenia e os transtornos afetivos. É uma entidade bastante heterogênea, pois pacientes diagnosticados com transtorno esquizoafetivo podem apresentar diversas doenças e problemas. De um modo geral, pode-se dizer que no decorrer desta unidade, os pacientes apresentam tanto sintomas de esquizofrenia quanto de transtornos de humor (na forma de episódios de depressão ou mania), mas são tão graves que não é possível diagnosticar "puro " esquizofrenia ou qualquer transtorno específico. afetivo.

Pela primeira vez o termo " psicose esquizoafetiva " apareceu no mundo médico em 1933, foi proposto por Jakub Kasanin. Os transtornos esquizoafetivos ainda permanecem um problema bastante misterioso, por exemplo, sua frequência exata permanece desconhecida. A razão para esta situação é provavelmente, inter alia, o fato de que os pacientes podem ter diagnósticos diferentes, por exemplo, esquizofrenia ou transtornos do humor. Até o momento, observou-se que as crianças raramente sofrem de transtornos esquizoafetivos, sendo perceptível que o problema acomete mais frequentemente as mulheres. Os primeiros sintomas no curso da doença costumam aparecer por volta dos 30-40. anos de idade.

Transtorno esquizoafetivo: sintomas

Existem basicamente três grupos de sintomas entre todos os sintomas possíveis de transtornos esquizoafetivos.

Doenças do espectro da esquizofrenia podem ser mencionadas:

  • sintomas produtivos (como delírios de vários conteúdos ou alucinações de vários órgãos sensoriais),
  • desorganização do pensamento,
  • comportamento incomum e bizarro,
  • distúrbios do movimento (por exemplo, lentidão ou mesmo imobilidade completa),
  • afeto superficial (distúrbios na demonstração de emoções, por exemplo, as expressões faciais do paciente podem serextremamente empobrecido),
  • indiferença e apatia,
  • distúrbio de fala (geralmente na forma de fala prejudicada).

Os transtornos do humor no curso do transtorno esquizoafetivo geralmente se apresentam de duas formas. Um dos distinguidos étipo depressivo , no decurso do qual pode aparecer o seguinte:

  • humor deprimido,
  • distúrbios do sono e apetite,
  • perda de energia,
  • anedonia (incapacidade de sentir prazer),
  • culpa,
  • perda de interesses anteriores,
  • sensação de desesperança e f alta de sentido na vida e no mundo,
  • distúrbios de concentração, atenção e memória,
  • pensamentos sobre morte ou suicídio.

A forma inversa dos transtornos do humor em pessoas com transtorno esquizoafetivo éa forma maníaca , que pode ser evidenciada por sintomas como:

  • humor extremamente elevado,
  • agitação psicomotora,
  • aumenta o nível geral de atividade,
  • aceleração do pensamento, pensamentos acelerados,
  • envolvimento em comportamento de risco (por exemplo, jogos de azar),
  • necessidade reduzida de sono,
  • irritação,
  • fala acelerada.

Diante do exposto,transtornos esquizoafetivospode funcionar comosubtipo depressivo ou bipolar- neste último tipo, pacientes além dos episódios de humor elevado eles também experimentam episódios depressivos.

Transtorno esquizoafetivo: causas

As causas dos transtornos esquizoafetivos ainda não foram descobertas. Existem, no entanto, algumas hipóteses, incluindo a que diz respeito ao papel dos genes na patogênese desses distúrbios. É perceptível que as pessoas cujos parentes sofrem do mesmo transtorno, esquizofrenia ou transtorno bipolar, sofrem mais frequentemente de transtornos esquizoafetivos.

A contribuição de fatores potencialmente envolvidos no desenvolvimento da esquizofrenia "clássica" também é levada em consideração, como exposição a infecções ou desnutrição in utero, bem como o impacto das complicações perinatais na possibilidade de transtornos mentais.

Por sua vez, os fatores que podem estar associados ao aparecimento de transtornos esquizoafetivos e que os pacientes vivenciam ao longo de suas vidas são eventos de vida estressantes (ex. substâncias .

Transtorno esquizoafetivo: reconhecimento

No diagnóstico dos transtornos esquizoafetivos, é inicialmenteexcluir todas as possíveis causas orgânicas dos sintomas do paciente. O diagnóstico diferencial leva em consideração, entre outros, disfunção da tireóide, efeitos colaterais do tratamento com esteróides ou sífilis do sistema nervoso central, mas também infecção por HIV e vários distúrbios metabólicos.

Também deve ser descartado que as doenças do paciente sejam causadas pelo uso de drogas ou outras substâncias psicoativas.

O diagnóstico final é feito após um exame psiquiátrico completo. Para poder fazer um diagnóstico de transtornos esquizoafetivos, um paciente não pode preencher os critérios para o diagnóstico da própria esquizofrenia, nem os próprios transtornos de humor.

Vale ress altar também que dentre os critérios para o diagnóstico de transtornos esquizoafetivos menciona-se que durante o curso do transtorno, o paciente deve apresentar um episódio de pelo menos duas semanas de sintomas psicóticos sem transtornos de humor acompanhantes.

Transtorno esquizoafetivo: tratamento

O tratamento dos transtornos esquizoafetivos visa melhorar a qualidade de vida dos pacientes e evitar que desenvolvam problemas como diminuição da capacidade de ser ativo ou piora das relações familiares.

No tratamento desses transtornos, são usados ​​medicamentos de três grupos diferentes - por exemplo, os antipsicóticos (neurolépticos, principalmente atípicos) são usados ​​aqui. A paliperidona é um neuroléptico particular, que entre as indicações de uso está, entre outras, transtorno esquizoafetivo (os pacientes podem, no entanto, também ser recomendados outros antipsicóticos).

No tratamento de transtornos esquizoafetivos também são usados ​​estabilizadores de humor (por exemplo, carbamazepina ou sais de lítio) e antidepressivos.

A combinação exata de preparações recomendadas ao paciente depende de quais doenças predominam - pacientes bipolares geralmente recebem agentes estabilizadores do humor junto com neurolépticos, enquanto em pessoas com sintomas depressivos predominantes é usada uma combinação de antipsicóticos e antidepressivos.

Outras interações implementadas em pessoas com transtorno esquizoafetivo incluem psicoterapia e psicoeducação.

No caso deste transtorno, a hospitalização raramente é necessária, o tratamento hospitalar (de acordo com a lei polonesa) pode ser implementado mesmo contra a vontade do paciente quando o paciente está em risco de vida ou quando o paciente representa uma ameaça à saúde saúde ou vida de outras pessoas.

Em uma situação em que, apesar do uso dos métodos acima mencionados de tratamento do transtorno esquizoafetivo, não é possível melhorar a condição do paciente,terapia eletroconvulsiva pode ser usada.

Vale a pena saber

Transtornos esquizoafetivos - há realmente a necessidade de isolá-los?

Distinguir os transtornos esquizoafetivos de outras entidades é importante, mesmo que apenas para predizer o prognóstico dos pacientes. Há uma opinião de que o prognóstico de pessoas com transtornos esquizoafetivos é pior do que o de quem sofre de transtornos de humor, ao mesmo tempo que esses pacientes têm um prognóstico melhor do que aqueles que sofrem de esquizofrenia.

Categoria:

Psiquiatria