Falamos de uma doença psicossomática quando fatores psicológicos estão envolvidos no desenvolvimento da doença. As mais comuns e típicas dessas doenças são as chamadas os sete de Chicago. Os mecanismos do desenvolvimento desses distúrbios são diferentes, mas uma coisa é certa - existe uma relação entre a psique e a saúde humana. Os fatores causadores de doenças psicossomáticas incluem, em primeiro lugar, o estresse, mas também outros problemas psicológicos.
Psicossomáticaé uma ciência que trata de determinar a relação entre a psique humana e as emoções vivenciadas por ele e a ocorrência de doenças somáticas (corporais). Deve-se enfatizar que as doenças psicossomáticas são problemas no caso em que é possível confirmar objetivamente a presença de sintomas de tais doenças em pacientes, e aos quais eles levam, inter alia, problemas psicológicos. É esse aspecto que distingue os transtornos psicossomáticos de vários transtornos neuróticos (incluindo os transtornos hipocondríacos), em que os sintomas vivenciados pelos pacientes são causados por transtornos mentais, e não por disfunções orgânicas.
O termo "psicossomático" na terminologia médica dos visitantes da primeira metade do século XIX, foi introduzido pelo psiquiatra alemão Johann Heinroth.
A psicossomática lida com o homem de forma holística, ou seja, como um todo. Especialistas neste campo percebem uma relação direta entre o estado da mente humana e a atividade de órgãos individuais do corpo. A ocorrência de uma doença psicossomática pode ser motivo para refletir sobre seu estado mental. Acontece que as pessoas não percebem que vivenciam alguns conflitos emocionais não resolvidos, e somente a ocorrência de um transtorno psicossomático as torna conscientes de sua existência.
Os mecanismos que causam doenças psicossomáticas não são totalmente claros até hoje. No entanto, os cientistas conseguiram fazer algumas observações sobre sua patogênese. Um exemplo são os efeitos do estresse crônico no corpo humano. Situações estressantes fazem com que as glândulas adrenais aumentem a liberação de seus hormônios, que são os glicocorticosteróides. Um excesso desses compostos no sangue (especialmente se o fatorindutor de estresse é duradouro) é propício para a ocorrência de muitos problemas de saúde, incluindo hipertensão ou diabetes.
Os distúrbios psicológicos podem afetar praticamente qualquer órgão. Os cientistas que lidam com a psicossomática, no entanto, distinguiram várias doenças, nas quais a mais comum é a relação entre sua ocorrência e o estado da psique humana. Esse grupo é conhecido como os sete de Chicago (na literatura de língua inglesa, essas doenças podem ser chamadas de Santas Sete Doenças Psicossomáticas).
Vale a pena saberThe Chicago Seven - o criador da teoria
A lista de sete doenças nas quais as emoções vivenciadas pelo paciente desempenham um papel significativo, foi criada por F. G. Alexander em 1950. Alexander tratou tanto dos aspectos puramente somáticos quanto da psique humana - ele era médico e psicanalista. Ele é considerado uma das pessoas que mais contribuíram para o desenvolvimento da medicina psicossomática. Alexandre não foi, no entanto, o único homem que se interessou pela ligação dos conflitos mentais com o estado da saúde humana - este aspecto também foi tratado, entre outros, por Sigmund Freud.
Chicago Seven - as doenças psicossomáticas mais comuns
O Chicago sete inclui:
- úlcera gástrica,
- hipertensão,
- asma brônquica,
- artrite reumatoide,
- doenças inflamatórias do cólon,
- hipertireoidismo,
- dermatite atópica.
Supõe-se que, no caso das doenças mencionadas, a ligação entre sua aparência e distúrbios psicológicos seja a mais clara. O conceito dos sete de Chicago, no entanto, foi criado há muito tempo, agora - muito provavelmente - esta lista poderia ser estendida para incluir outros problemas que são frequentemente considerados unidades psicossomáticas. Exemplos de outras doenças, cuja ocorrência pode estar fortemente relacionada ao funcionamento da psique humana, incluem:
- obesidade,
- distúrbio do sono,
- distúrbios do apetite,
- enxaquecas,
- cardiopatia isquêmica,
- transtornos de tiques,
- dependência de várias substâncias,
- doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico).
Chicago Seven - por que se destacar?
Os problemas identificados nos sete de Chicago são entidades para as quais são conhecidos os mecanismos biológicos que causam essas doenças. Existem também métodos conhecidos de tratamento destas doenças - ou emnesse caso, a existência da classificação descrita tem alguma justificativa?
ProblemaAcontece que provavelmente vale a pena considerar o papel do estresse e outros fatores psicológicos na patogênese das doenças mencionadas. Um exemplo disso é a doença ulcerosa gastrointestinal. Na grande maioria das situações (mesmo em 8 em cada 10 pacientes), a úlcera é causada por infecção pela bactéria Helicobacter pylori. Curiosamente, no entanto, a maioria das pessoas infectadas com esse patógeno não desenvolve úlcera péptica durante a vida. Outro aspecto é que 20% dos pacientes com úlcera não apresentam infecção por Helicobacter pylori. Os dados acima podem indicar que outros fatores além da infecção bacteriana também estão envolvidos no desenvolvimento da úlcera péptica - de acordo com o já mencionado F.G. Alexandra e outras pessoas envolvidas em psicossomática, distúrbios psicológicos podem ser considerados como tais fatores.
No caso das demais doenças incluídas nas sete de Chicago, às vezes é possível notar uma relação bastante direta entre os aspectos psicológicos e seu curso. Por exemplo, em pacientes com asma, podem surgir crises desta doença, manifestadas, entre outras, por f alta de ar significativa. Tais convulsões podem ser desencadeadas por uma infecção ou inalação de ar poluído no paciente, mas também podem ser causadas pela experiência de estresse extremo. Segundo a psicossomática, as crises de f alta de ar em asmáticos podem ser causadas por problemas infantis não resolvidos relacionados ao relacionamento com a mãe e, nessa perspectiva, essas crises seriam equivalentes ao choro reprimido.
É semelhante no caso da hipertensão arterial - afinal, sentir emoções fortes pode levar a um aumento significativo da pressão arterial. A hipertensão arterial é mais frequentemente uma doença idiopática, ou seja, a doença cuja causa direta e única não pode ser encontrada. De grande importância no desenvolvimento deste problema são os encargos familiares herdados (um risco aumentado de hipertensão ocorre em pessoas cujos parentes lutam com esta doença), mas outros fatores certamente também desempenham um papel - os aspectos psicológicos são potencialmente importantes entre eles.
Também é bastante fácil classificar a dermatite atópica entre as sete doenças psicossomáticas mais comuns. Alterações na pele (como eczema e ressecamento significativo da pele), geralmente acompanhadas de coceira intensa, podem aparecer em um paciente após experimentar alguns eventos estressantes. Por sua vez, no caso dedoenças inflamatórias intestinais (como, por exemplo, colite ulcerativa) sua patogênese não é clara até agora. Suspeita-se que sua ocorrência possa ser afetada por distúrbios do sistema imunológico, e tais distúrbios podem ocorrer como resultado da exposição a fortes estressores.
Levar em conta a influência do psiquismo no desenvolvimento das doenças somáticas é tão importante que poderia nortear a decisão sobre os métodos de tratamento de seu problema que seriam adequados para um determinado paciente. Em uma situação em que os problemas psicológicos fossem responsáveis pelo aparecimento da doença, resolvê-los poderia aliviar o curso dessas doenças. A redução do estresse vivenciado pelo paciente pode ser alcançada, por exemplo, com exercícios de relaxamento, mas também com a ajuda de um psicoterapeuta.
Deve-se enfatizar que recorrer à ajuda de especialistas em saúde mental não deve ser o mesmo que deixar de visitar um médico que anteriormente tratou uma determinada doença em um paciente. A influência sobre a psique deve desempenhar um papel coadjuvante - negligenciar, por exemplo, tomar medicamentos previamente prescritos, pode levar a uma deterioração da condição do paciente.