A aldosterona é um hormônio mineralocorticóide produzido pela camada glomerular das glândulas supra-renais. Tanto uma concentração muito baixa desse hormônio quanto acima do limite superior do normal são anormais e o agente causador deve ser identificado para iniciar os procedimentos diagnósticos e terapêuticos apropriados.

Aldosteronaé a principal responsável pela regulação do equilíbrio hídrico e mineral do corpo e, mais especificamente, pela eliminação dos íons potássio do corpo e pela reabsorção dos íons sódio. Graças a isso, é possível manter a pressão arterial normal. A regulação da secreção de aldosterona é baseada em um mecanismo de feedback e é um componente do sistema RAA - renina-angiotensina-aldosterona. Quando a pressão arterial diminui ou o corpo fica desidratado, o que está associado a níveis anormais de sódio, o corpo começa a produzir renina, uma enzima envolvida na reação bioquímica como catalisador. Graças à sua atividade, é produzida a angiotensina, que estimula as glândulas adrenais a secretar aldosterona. Assim, distúrbios nessa via em qualquer estágio podem resultar em níveis anormais de aldosterona.

Aumento dos níveis de aldosterona

Níveis anormalmente altos de aldosterona são chamados de hiperaldosteronismo. Sintomas que podem indicar um nível elevado de aldosterona:

  • aumento dos valores da pressão arterial, aumento da sede e maior quantidade de urina (poliúria) - sintomas de sobrecarga de líquidos corporais e o aumento associado da concentração de sódio no organismo
  • dormência e espasmos musculares dolorosos, fraqueza do corpo, arritmias - consequência de uma concentração reduzida de potássio

Além do aumento da concentração de aldosterona, há situações em que o nível dessa substância é insuficiente. Os sintomas do chamado de hipoaldosteronismo é:

  • desidratação do corpo com diminuição simultânea da concentração de sódio, que se manifesta como: enfraquecimento do corpo e diminuição da pressão arterial
  • aumento dos níveis de potássio, o que causa fraqueza e ritmo cardíaco anormal

Causas de altos níveis de aldosterona

Hiperaldosteronismo , ouníveis elevados de aldosteronaresulta de desidratação, estreitamento da artéria renal e insuficiência cardíaca, que prejudica o fluxo sanguíneo os rins. Raramente a causaA secreção excessiva de aldosterona é cirrose do fígado. No caso de insuficiência hepática, não ocorre a produção de albumina adequada à demanda. São proteínas plasmáticas cujo papel está centrado na regulação da pressão arterial oncótica. Como consequência da pouca proteína, a água eliminada dos vasos sanguíneos vai para o espaço extracelular, o que provoca a desidratação das células. Um fígado com problemas também é incapaz de metabolizar adequadamente muitas substâncias, incluindo a aldosterona. Casuisticamente, a causa do hiperaldosteronismo é dada como tumores que secretam quantidades excessivas de renina.

Causas de baixos níveis de aldosterona

Níveis reduzidos de aldosteronapode ser devido a disfunção renal, na maioria das vezes como resultado de diabetes complicado. Os rins que não funcionam adequadamente começam a produzir quantidades reduzidas de renina, um ativador da via renina-angiotensina-aldosterona. Outro fator que contribui para o distúrbio descrito é a insuficiência adrenal primária, descrita na literatura como doença de Addison. Na maioria das vezes, resulta de uma reação autoimune do corpo, uma deficiência congênita de enzimas responsáveis ​​​​pela síntese de hormônios adrenais. Não raramente, a farmacoterapia tem uma influência negativa na função do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Exemplos incluem inibidores da enzima conversora de angiotensina ou anti-inflamatórios não esteroides populares.

Quando a concentração de aldosterona deve ser determinada?

De fato, as indicações para a determinação da concentração de aldosterona são as condições descritas acima contidas nos sintomas de secreção excessiva de aldosterona ou inadequada à necessidade. A lista de situações que devem obrigar o paciente a verificar os níveis de aldosterona inclui:

  • hipertensão grave resistente ao tratamento
  • aumento da sede e micção frequente de grandes porções de urina - neste caso o diabetes deve ser descartado
  • fraqueza, dormência e espasmos musculares dolorosos, ritmo cardíaco anormal - devido a níveis anormais de potássio

Antes de realizar o exame, é necessário conversar com o médico. Deve ficar claro quais fatores podem modificar o nível final de aldosterona. Esses incluem dieta usada, medicamentos tomados, tipo de atividade física ou uma infinidade de situações estressantes. A posição do corpo também é importante, portanto, é recomendável que você fique de pé por pelo menos 15 a 20 minutos antes da coleta de sangue e, se possível, o sangue deve ser coletado antes do paciente sair da cama, o que só deve ser feito em ambiente hospitalar .

Como eramencionado acima, para determinar o nível de aldosterona, é necessário colher uma amostra de sangue, ou é permitido testar a partir da coleta diária de urina, iniciada pela manhã após uma boa noite de sono.

Aldosteron: normas

O resultado correto para a determinação da concentração plasmática de aldosterona é 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), enquanto para a coleta de urina de 24 horas é 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 h). O resultado obtido deve ser consultado com um médico e discutido individualmente. O resultado modifica: idade, sexo, estresse, suplementação de sódio e potássio na dieta ou o estado geral do paciente.

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Saúde