A úlcera venosa da perna é uma doença crônica de difícil cura, além de ser um problema cosmético significativo. Afeta mais frequentemente pessoas idosas que já sofrem de insuficiência venosa ou outras doenças que sobrecarregam as veias, por exemplo, diabetes. Aprenda como tratar úlceras venosas de perna e como cuidar dos membros inferiores para evitar a recorrência da doença.

A úlcera venosa da pernaé uma doença desagradável e muito problemática que se desenvolve como resultado de varizes negligenciadas ou mal tratadas, mas também afeta aqueles que já tiveram flebite ou trombose . Uma úlcera venosa da perna é uma ferida que não cicatriza por 6-8 semanas, ou cuja área não diminui em até 20% após 2-4 semanas de tratamento. Chamamos de ferida crônica que não cicatriza. Está localizado na perna, acima do tornozelo, na frente ou na parte interna do membro. É de difícil tratamento e geralmente causa exsudato profuso, exigindo trocas frequentes de curativos. Por que existe tal ferida? Se as veias - superficiais, profundas ou perfurantes - forem insuficientes - elas não podem suprir os tecidos com oxigênio e nutrientes suficientes e, portanto, morrem com o tempo. A necrose, por outro lado, leva a defeitos na pele.

Fatores que levam à insuficiência venosa

Para desenvolver úlceras venosas nas pernas, a insuficiência venosa crônica deve primeiro se desenvolver. Existem várias maneiras de falhar:

  • pressão venosa alta que dura muito tempo, por exemplo, o dia todo, dia após dia. Aqui, o culpado pode ser alguma doença das veias, mas também diabetes ou velhice e - muitas vezes - um estilo de vida incorreto, por exemplo, baixa atividade física, trabalho sedentário.
  • refluxo venoso, ou seja, fluxo sanguíneo reverso nas veias - resulta da f alta (destruição), subdesenvolvimento ou insuficiência das válvulas venosas
  • obstrução no sistema venoso, estreitamento das veias como resultado de trombose
  • pressão nas veias

Se o sangue não fluir adequadamente pelas veias, começam a aparecer alterações patológicas, como dilatação das veias, varizes, rachaduras, hemorragias e, finalmente, necrose.

Quem está em risco de úlcera venosa na perna?

As úlceras venosas de perna afetam aproximadamente 20 milhões de pessoas em todo o mundo (maismulheres) e geralmente afeta os idosos - 15% dos idosos têm essa condição. Diabetes, aterosclerose, tabagismo e obesidade aumentam o risco de desenvolver a doença, portanto, pode-se esperar que, à medida que as doenças da civilização acima mencionadas cobram cada vez mais pedágios, também haverá mais pacientes com úlceras venosas nas pernas. Após os 70 anos, metade das mulheres e cerca de 40% dos homens já apresentam varizes (o que muitas vezes resulta de um estilo de vida incorreto).

Sintomas de úlcera venosa de perna

  • ferida mal cicatrizada, dolorosa localizada na área do tornozelo no membro inferior
  • efusão odorífera

O exsudato abundante da ferida faz com que o corpo do paciente perca eletrólitos e proteínas. Isso não apenas dificulta a cicatrização da ferida, mas também afeta a deterioração do funcionamento geral do corpo.

Vale a pena saber

Muitos pacientes negligenciam os sintomas iniciais de uma úlcera, levando à formação de grandes feridas. E quanto maior e mais antiga a ferida, mais difícil é o processo de cicatrização. Feridas extensas que não cicatrizam há anos geralmente levam a movimentos reduzidos na articulação do tornozelo, deformidades do pé e incapacidade permanente. Uma infecção bacteriana ou fúngica também pode se desenvolver. Portanto, não vale a pena subestimar as alterações que aparecem na pele e, assim que algo nos preocupar, você deve procurar imediatamente um médico.

Testes para ajudar a identificar a causa de uma úlcera

Testes individuais indicam a causa da úlcera:

  • Ultrassonografia Doppler - permite a avaliação da estrutura e função das veias das extremidades inferiores
  • pletismografia - dá uma imagem do fluxo sanguíneo através dos vasos periféricos que correm próximos à superfície do corpo, permite a avaliação do refluxo venoso
  • flecorponamometria - examina a pressão na veia dorsal do pé
  • flebografia com contraste - permite avaliar a luz na veia e visualizá-la em uma imagem de raio-X
  • testes funcionais: Trendelenburg (usado para avaliar a eficiência das veias profundas e para avaliar as válvulas dos membros inferiores), Perthes (usado para avaliar a eficiência das veias profundas) e Pratt (determina a localização de veias conectivas ineficazes (piercing, perfurantes) do membro inferior.

Tratamento de úlcera venosa de perna

O processo de cicatrização de úlceras venosas nas pernas é muito difícil e duradouro. Exige paciência e perseverança do paciente. Infelizmente, a fonte de falhas frequentes é a f alta de consistência na ação.

No tratamento de úlceras são utilizados curativos especiais (reembolsados ​​pelo Fundo Nacional de Saúde), além de faixas e meias de compressão (terapia de compressão).Os curativos especializados mantêm um ambiente úmido e apropriado na ferida, mas ao mesmo tempo absorvem o excesso de secreções. Não aderem à ferida, pelo que são indolores ao trocar, protegem contra micróbios e outras contaminações externas.

Ao tratar úlceras venosas nas pernas, você também deve aumentar a atividade física e descansar com as pernas elevadas. Massagem - por exemplo, a massagem pneumática dá bons resultados. Idosos, com risco de desenvolver trombose venosa, recebem heparina de baixo peso molecular em doses profiláticas.

Lembre-se também da higiene adequada do local do enfermo, pois auxilia muito no tratamento. Detergentes removem sujeira e germes. No entanto, deve-se usar agentes suaves que não afetem a barreira protetora da pele, com pH de 5,5 ou preparações líquidas contendo uma mistura de substâncias que modificam a acidez do produto (por exemplo, fosfato, ácido cítrico) e enriquecidas com lipídios fisiológicos, ceramidas e agentes hidratantes.

Tratamento de tratamento

Às vezes o defeito na pele é tão grande que é considerado um transplante de outro lugar (o que obviamente significa que temos então duas feridas para cicatrizar, embora aquela da qual a pele é removida tenha uma base "saudável" e cura muito mais rápido). Em seguida, a ferida precisa ser devidamente preparada, pois, infelizmente, o transplante pode não ser aceito. Outros métodos de tratamento de úlceras de perna venosa incluem ablação a laser endovascular, colagem de varizes, escleroterapia por compressão.

Vale a pena saber

A úlcera venosa da perna, infelizmente, tem a propriedade de que às vezes se repete. Mesmo uma ferida aparentemente bem curada não significa necessariamente que o problema acabou. Pode ser que o problema da insuficiência venosa não tenha sido resolvido. É por isso que os pacientes, mesmo após a cicatrização da ferida, devem ser profilaticamente ainda usando faixas especializadas e meias de compressão.

Categoria:

Cardiologia