A caquexia é um estado de desgaste grave do corpo humano, geralmente observado em pacientes em estágio avançado de uma doença crônica, na maioria das vezes câncer. Como reconhecer a kachesia? Como vai o tratamento quando o organismo do paciente está exausto?

Caquexia( desperdiçando o organismo ) pode ser uma complicação tanto da própria doença quanto do tratamento especializado de longo prazo. A desnutrição profunda leva a uma perda significativa de peso corporal, atrofia muscular, fraqueza, bem como mal-estar, isolamento do meio ambiente e depressão.

Em muitos casos, o desenvolvimento da caquexia afeta o curso do tratamento dos pacientes, reduz significativamente a qualidade de vida e piora o prognóstico, além de levar a um tempo de sobrevida reduzido e aumentar o risco de morte em pacientes que sofrem de doenças neoplásicas.

Caquexia (desgaste do organismo): causa

As causas da caquexia incluem câncer que leva à ingestão insuficiente de alimentos, má absorção e distúrbios metabólicos.

Perda de peso significativa e desnutrição extrema são observadas em pacientes que sofrem de cânceres gastrointestinais (especialmente sua parte superior, ou seja, câncer de esôfago e câncer gástrico) e câncer de pâncreas, bem como outras doenças crônicas, tanto virais (hepatites virais, AIDS ) e aqueles que levam à insuficiência renal, insuficiência cardíaca ou insuficiência pulmonar.

Se e possivelmente quando a perda extrema do corpo se desenvolve é principalmente influenciada pelo tipo de câncer, sua localização, estágio clínico e o tipo de terapia usada no tratamento oncológico.

Deve-se lembrar que uma perda significativa de peso corporal e a relutância em comer em pouco tempo levam a uma deterioração da saúde de um paciente cronicamente doente, o que pode até levar à exclusão do programa de medicamentos ou ao adiamento do terapia e pode levar à sua morte precoce.

Caquexia (desgaste do organismo): sintomas

Os sintomas mais frequentemente observados em pacientes debilitados incluem perda de peso significativa e não intencional. Pacientes em estágios avançados de doenças crônicas geralmente são infectados porperda de apetite e desejo de comer até mesmo suas comidas favoritas.

Náuseas e vômitos repetidos também não são propícios à ingestão regular de alimentos. O uso de medicamentos contra o câncer e quimioterapia podem contribuir para a diminuição do apetite. Eles geralmente causam lesões muito dolorosas e difíceis de engolir localizadas nas membranas mucosas da boca, bem como secura e lesões fúngicas dentro delas.

Há uma redução significativa na quantidade de tecido adiposo e perda de massa muscular, visível pelo próprio paciente e sua família. Pacientes com organismo debilitante são mais suscetíveis a infecções devido à diminuição da imunidade.

Pessoas deitadas podem apresentar um inchaço maciço ao redor dos pés, canelas, coluna lombar e mãos, que resultam da oferta insuficiente e perda excessiva de proteína.

O doente fica fraco, sonolento, cronicamente cansado, não tem força nem vontade de fazer nada. Tonturas repetidas, desmaios, desmaios, sensação de palpitações cardíacas, bem como f alta de ar podem indicar piora da anemia (anemia).

Emagrecimento progressivo e perda de peso pioram o estado mental dos pacientes. Muitos pacientes debilitados em estágio avançado de doença crônica dependem de seus cuidadores ou familiares para suas atividades diárias, têm humor deprimido, são emocionalmente instáveis ​​e sofrem de depressão. Nessa situação, vale a pena pedir ajuda a um psicólogo e uma entrevista.

Caquexia (desgaste do organismo): diagnóstico

O desgaste do organismo é avaliado com base na perda de peso progressiva e não intencional do paciente e nos sintomas clínicos que o acompanham. Além disso, exames laboratoriais podem ser realizados para avaliar o hemograma do paciente, principalmente o conteúdo de eritrócitos e leucócitos, bem como a concentração de pré-albumina, albumina, proteína total e transferrina no soro sanguíneo.

Até o momento, não foram descritos na literatura estudos que permitissem a confirmação inequívoca do desenvolvimento da caquexia, o diagnóstico é feito com base nos sintomas clínicos apresentados pelo paciente, principalmente o percentual de perda de peso medido antes do início da doença.

Perda de peso superior a 5% em 6 meses é considerada um motivo de preocupação, especialmente com perda muscular associada e distúrbios metabólicos.

Este é um sintoma precoce de um transtorno alimentar e requer tratamento nutricional adequado.

Caquexia (desgaste do organismo): cura

O tratamento de um paciente emaciado é difícil, baseado principalmente no tratamento da doença de base, seja câncer ou outra doençadoença crônica. No entanto, também é necessário introduzir uma dieta equilibrada, rica em proteínas e calorias, e às vezes também farmacoterapia.

A mais benéfica para o paciente é a nutrição enteral (ou seja, pelo trato gastrointestinal), que inclui tanto a administração de refeições por via oral e o uso de dietas orais líquidas industriais, quanto a nutrição por meio de uma fístula nutricional ou um tubo inserido no estômago ou intestino delgado.

É muito importante que um paciente em estágio avançado de uma doença crônica se alimente por via oral o maior tempo possível, por isso vale a pena cuidar da consistência das refeições aceitáveis ​​para o paciente, bem como do sabor e tamanho das porções dos alimentos consumidos.

Fornecer refeições que o paciente goste e coma com mais vontade, preferencialmente em pequenas porções, mas com frequência (7-8 vezes ao dia). Para estabelecer uma alimentação adequadamente balanceada, vale a pena buscar ajuda e orientação de um nutricionista.

Existem também no mercado preparações industriais e nutrientes especializados para alimentação de pacientes que se recusam a comer.

Podem ser usados ​​no lugar ou entre as refeições, pois são ricos em calorias, de fácil digestão, alta digestibilidade e fornecem ao organismo todos os nutrientes necessários. As contraindicações à nutrição enteral incluem obstrução gastrointestinal, isquemia intestinal, bem como choque grave e má absorção.

Quando a nutrição enteral se tornar inadequada, considere adicionar nutrição parenteral à sua terapia. Consiste em fornecer nutrientes na forma de uma mistura especialmente preparada diretamente para a corrente sanguínea.

Para este fim são utilizados cateteres intravasculares, inseridos em veias centrais ou periféricas, assim como fístulas arteriovenosas. A nutrição de um paciente debilitado também pode ser auxiliada pela farmacoterapia, que consiste principalmente na administração de medicamentos que estimulam o apetite, além de substâncias que atuam como antiemético e aceleram a passagem intestinal.

Não se deve esquecer da reabilitação e exercícios físicos regulares ajustados à intensidade das habilidades do paciente. Previnem a formação de úlceras de pressão, contraturas e atrofia muscular.

Caquexia (desgaste do organismo): complicações

O paciente com caquexia muitas vezes não pode continuar a terapia previamente planejada de uma doença crônica ou tratamento oncológico devido ao aumento do risco de complicações com risco de vida dos agentes administrados, além de reduzir sua eficácia.

Perda de peso excessiva do pacientelutando com a doença neoplásica também diminui o prognóstico de cura. Nesse caso, a terapia medicamentosa geralmente é descontinuada e qualquer procedimento cirúrgico é adiado até que o quadro clínico do paciente melhore.

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