Um encaminhamento para um exame ou para um médico especialista mais cedo ou mais tarde é necessário para cada um de nós. Já aconteceu que o médico da clínica se recusou a te dar um encaminhamento para exames médicos? Provavelmente sim… Normalmente não é um sinal de má vontade, mas uma necessidade de obedecer às regras. Leia que tipo de encaminhamento para exames médicos pode ser emitido pelo seu médico de família.

Não é fácil conseguirencaminhamento para exame no âmbito do Fundo Nacional de Saúde . O tipo de cuidados médicos com os quais podemos contar ao usar os serviços de um médico ao abrigo do Fundo Nacional de Saúde está indicado na Lei do Seguro Geral de Saúde e nos regulamentos que lhe são emitidos. Estes documentos definem rigorosamente não só as competências dos médicos, mas também o âmbito dos exames que podem solicitar aos seus pacientes. Estes regulamentos aplicam-se tanto ao médico de cuidados primários de saúde (POZ), clínico geral ou médico de família, como a médicos especialistas que trabalham sob contratos assinados com o Fundo Nacional de Saúde.

Seu médico de cuidados primários solicita alguns testes de diagnóstico

O médico da atenção primária tem o direito de encaminhá-lo para determinados exames gratuitos, caso seja exigido pelo diagnóstico, ou seja, quando o paciente apresentar algum problema de saúde. Esta lista inclui exames laboratoriais de sangue, exames de urina e exames de fezes (incluindo exames de triagem, por exemplo, de um swab na garganta). A partir de exames de raios-X, estes são raios-x do esqueleto (incluindo o crânio e os seios da face), o tórax e a cavidade abdominal. No entanto, não podem ser fotos tiradas com uso de contraste, por exemplo, radiografia do trato gastrointestinal com contraste. Também receberemos um encaminhamento para uma ultrassonografia de um médico de família, mas apenas se for da cavidade abdominal. No entanto, não receberemos pedidos de ultrassonografia de tireoide, glândulas salivares ou linfonodos Obs.: a partir de janeiro de 2010, o médico da atenção primária não poderá encaminhar pacientes para o chamado exames de alto custo, ou seja, tomografia computadorizada, ressonância magnética, avaliação do fluxo sanguíneo Doppler. Ele era responsável pelos exames endoscópicos do trato gastrointestinal superior e inferior, ou seja, colonoscopia e gastroscopia.

Exames profiláticos somente para pessoas do grupo de alto risco

Muitas pessoas gostariam de fazer alguns exames básicos de sangue e urina só para ter certezasobre sua saúde. "Faz muito tempo que não faço nenhum exame", explicam ao médico. Infelizmente, o colapso financeiro do serviço de saúde estadual não permite exames preventivos gratuitos. Com recursos muito limitados, o médico deve seguir as indicações médicas. Se o paciente não relata doenças específicas, não há sintomas que indiquem uma doença em desenvolvimento, não há motivo para solicitar nem as análises mais simples. Radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal ou análises de sangue e urina são uma despesa que supera significativamente a taxa prevista pelo Fundo Nacional de Saúde para o tratamento anual de um paciente. O médico deve gastar racionalmente os fundos à sua disposição. Se, após uma entrevista detalhada e exame do paciente, ele não encontrar fundamento para o exame, ele não fará o encaminhamento.

Importante

Médicos que você pode consultar sem indicação

Sem uma indicação do seu médico de cuidados primários, você pode ir para:

  • psiquiatras,
  • ginecologista,
  • oncologista.

Também não precisamos de encaminhamento se quisermos nos curar de vícios ou procurar ajuda em uma clínica de saúde mental.

A situação muda se o paciente estiver em maior risco, por exemplo, obeso, fumante ou com câncer na família - será necessário realizar análises ou encaminhar a um especialista específico para confirmar ou descartar a doença. Rotineiramente, por exemplo, após os 50 anos, um médico deve encaminhá-lo para um exame de sangue oculto nas fezes. É muito mais barato que uma colonoscopia e sua sensibilidade ultrapassa 90%.

Encaminhamento a um especialista e tratamento por um especialista

Se o médico de família decidir que o paciente deve ser examinado por um especialista após os exames básicos, ele deve fazer o encaminhamento adequado. O tratamento especializado, com poucas exceções (ver quadro), requer a recomendação de um médico da atenção primária. Mas quando o paciente está sob os cuidados de um especialista, ele vai continuar o tratamento. Se decidir que é necessária uma consulta de, por exemplo, um diabetologista ou um gastroenterologista, ele é obrigado a emitir um encaminhamento adequado e não enviar o paciente ao médico de família. O médico da atenção primária não tem o direito de anotar tal encaminhamento, porque ele não possui a documentação médica apropriada.

É semelhante no caso de encaminhamentos para cirurgia, reabilitação ou tratamento em sanatório - apenas um especialista pode emiti-los com base nos exames por ele solicitados.

Não há limite de pesquisas para monitorar o progresso do tratamento

O paciente não precisa se preocupar que, em caso de doença grave ou crônica, o médico limite o número de exames que permitem monitorar sua saúde. A frequência das análises ordenadas sempre depende do tipo de doença. Por exemplo: com tratamento anticoagulante, a análise de sangue é realizada a cada 1-2 semanas, no caso de aterosclerose - uma vez a cada poucos meses.

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