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O câncer de lábio é um câncer relativamente raro que afeta mais frequentemente homens idosos. O câncer de lábio pertence aos cânceres de cabeça e pescoço. Uma característica típica desse grupo de cânceres é a forte associação com o tabagismo. O câncer de lábio geralmente está localizado em locais claramente visíveis - portanto, o diagnóstico de câncer de lábio geralmente é feito nos estágios iniciais do câncer. Confira os sintomas do câncer de lábio, o que é prevenção do câncer de lábio e quais são os tratamentos para o câncer de lábio.

Câncer de lábioé um câncer raro de cabeça e pescoço - a incidência na Europa é estimada em 12/100000. O câncer de lábio é causado por um crescimento anormal de células no epitélio que cobre o lábio. Essas células perdem sua estrutura normal e começam a se multiplicar descontroladamente. O tipo mais comum de câncer de lábio é o carcinoma de células escamosas.

As características biológicas desta neoplasia são o crescimento relativamente lento e a metástase tardia para os linfonodos. Como resultado, a detecção precoce do câncer de lábio está associada a um prognóstico favorável. O câncer de lábio, como outros cânceres de cabeça e pescoço, é muito mais comum no sexo masculino. A maior incidência é observada em pacientes entre 50 e 70 anos.

A localização mais comum do câncer de lábio é o lábio inferior (cerca de 90% dos casos). O câncer de lábio é muito menos provável de ser encontrado no lábio superior (7%) e nos cantos da boca (apenas 3% dos casos).

Câncer de lábio - fatores de risco

Dados epidemiológicos mostram que a idade (50-70 anos) e o sexo masculino são fatores de risco significativos para o câncer de lábio. Uma característica do câncer de lábio é a dependência do tabaco, ou seja, uma conexão com o consumo de cigarros e outros produtos do tabaco (cachimbos, charutos).

As substâncias contidas no fumo do tabaco são cancerígenas, aumentando assim o risco de transformação de células saudáveis ​​em células cancerígenas. Para câncer de cabeça e pescoço, incluindo câncer de lábio, o risco é multiplicado por fumar e beber álcool regularmente.

O câncer de lábio também pode se desenvolver a partir da exposição à radiação ionizante ou à radiação ultravioleta (também por exposição excessiva ao sol). Um fator de risco adicional para câncer de lábio é a infecção pelo papilomavírus humano (HPV).

Câncer de lábio -profilaxia

Conhecendo os fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de lábio, fica fácil entender os métodos básicos de prevenção desse câncer. Evitar fumar e outros produtos derivados do tabaco, assim como reduzir a quantidade de álcool consumida, parece ser o mais importante.

O efeito cancerígeno da radiação UV pode ser reduzido usando cosméticos protetores solares. Lembre-se também de aplicar esses cosméticos ao redor dos lábios (batom com filtro UV é uma boa solução).

Câncer de lábio - sintomas

O câncer de lábio geralmente se apresenta como uma úlcera ou caroço local no lábio que não se resolve com tratamento médico. O câncer de lábio é frequentemente detectado acidentalmente pelos dentistas durante um check-up de rotina.

O câncer de lábio pode ser exofítico (ou seja, elevado) ou endofítico (ou seja, oco), dependendo de sua forma. O câncer de lábio raramente causa dor. Pacientes com câncer de lábio podem relatar uma sensação de dormência ou formigamento na área ao redor da lesão.

Uma das características do câncer de lábio é o seu crescimento lento, por isso não demore a consultar o seu médico até que a lesão seja grande. Cada úlcera que não cicatriza deve nos levar a consultar um médico.

Como o câncer de lábio é relativamente fácil de detectar, geralmente é encontrado quando está localmente avançado. Um sintoma de um estágio mais avançado de câncer de lábio pode ser o aumento dos gânglios linfáticos na região do pescoço.

A infiltração dos órgãos circundantes da cabeça e pescoço pode causar dificuldades na mastigação e deglutição dos alimentos, bem como rouquidão ou alteração da voz. O processo neoplásico generalizado se manifesta por fraqueza acentuada, febre crônica e perda de peso. No entanto, é muito raro encontrar câncer de lábio em um estágio tão avançado.

Câncer de lábio - estágios

A classificação avançada do câncer de lábio inclui 4 estágios desse câncer, denotados por algarismos romanos de I a IV. Também podemos encontrar o diagnóstico de câncer de lábio no grau 0. Essa marcação indica o chamado. câncer in situ, também conhecido como câncer pré-invasivo.

As células neoplásicas no câncer de lábio in situ estão presentes apenas nas camadas mais superficiais do epitélio e não atravessam sua membrana basal. O carcinoma in situ é uma forma muito limitada de câncer e, portanto, oferece a melhor chance de recuperação total. Um estágio mais alto de câncer de lábio geralmente significa um tamanho maior da lesão primária, infiltração de tecidos circundantes ou metástase em linfonodos e órgãos distantes.

O estágio do câncer de lábiobaseia-se na classificação TNM, que também é usada para descrever o avanço de outras neoplasias. A classificação TNM leva em consideração três parâmetros tumorais:

  • T (tumor) - tamanho do tumor primário
  • N (nódulos) - envolvimento linfonodal local
  • M (metástases) - presença de metástases em órgãos distantes

Por exemplo, o estágio do câncer de lábio descrito como T2N1M0 significa um tumor de 2-4 cm de tamanho, uma única metástase no linfonodo do lado do tumor, tamanho ≤3 cm e sem metástases em órgãos distantes.

Câncer de lábio - diagnóstico

O método mais básico de diagnóstico do câncer de lábio é o exame clínico - qualquer lesão não cicatrizante nos lábios deve levantar a suspeita de câncer. Além de um exame minucioso da área da lesão primária, o médico que realiza o exame também avaliará a condição dos linfonodos locais (principalmente cervicais) quanto à presença de metástases.

O uso de exames de imagem no diagnóstico do câncer de lábio depende do estágio do câncer. Se o tumor for limitado e de tamanho pequeno, nem sempre são necessários exames adicionais.

No caso de lesões maiores ou quando há suspeita de infiltração dos tecidos circundantes, são realizados exames de imagem de cabeça e pescoço (na maioria das vezes, tomografia computadorizada ou ressonância magnética). Os linfonodos cervicais são visualizados usando o exame de ultrassom (USG).

Esses exames permitem uma avaliação precisa do estágio da neoplasia e também são úteis no planejamento do tratamento. No caso de neoplasias altamente avançadas, também são recomendados exames para localizar possíveis metástases à distância. Para isso, entre outros, Exame PET (Tomografia por Emissão de Pósitrons), que permite a visualização de focos tumorais por todo o corpo.

Para obter uma certa confirmação do diagnóstico de câncer de lábio, é necessário um exame histopatológico por um patologista. O material para exame pode ser toda a lesão retirada durante a cirurgia. Em muitos casos, porém, o tratamento é precedido por uma biópsia, ou seja, coleta de um fragmento de tecido para exame.

Câncer de lábio - tratamento

A escolha do método de tratamento para cada câncer depende de suas características biológicas e estágio. O tipo mais comum de câncer de lábio é o carcinoma espinocelular.

Ao planejar o tratamento desse câncer, vale a pena conhecer suas características - o carcinoma espinocelular pertence aos tumores radiossensíveis, ou seja, aqueles sensíveis à radioterapia. Em contraste, a quimioterapia para carcinoma de células escamosas geralmente é escassaeficaz.

No tratamento do câncer de lábio, como no tratamento da maioria dos cânceres, a cirurgia também é muito importante. Em resumo, os principais tratamentos para o câncer de lábio são a cirurgia e/ou radioterapia.

A via de tratamento ideal para o câncer de lábio pode ser ligeiramente diferente para cada paciente. Acredita-se que o câncer de lábio de baixo estágio possa ser tratado com a mesma eficácia tanto com cirurgia quanto com radioterapia. Na radioterapia do câncer de lábio, tanto a radiação de fontes externas quanto a chamada braquiterapia. Este é um tipo de radioterapia que envolve a colocação de uma fonte de radiação nas imediações do tumor. Graças a isso, é possível administrar doses mais altas de radiação localmente, sem os efeitos colaterais de danificar os tecidos saudáveis.

Estágios mais elevados de câncer de lábio geralmente requerem tratamento cirúrgico mais complexo. Na cirurgia oncológica, a remoção de todo o tumor, incluindo a margem de tecido saudável, é muito importante.

Um câncer de lábio altamente avançado pode se infiltrar nos órgãos circundantes, incl. o maxilar inferior, os músculos do pescoço e a área do rosto. Nesses casos, além da remoção do tumor, também é necessário o uso de procedimentos plásticos e reconstrutivos, muitas vezes com o uso de enxertos de tecidos de outras partes do corpo.

Se os gânglios linfáticos forem afetados no curso do câncer de lábio, também é aconselhável realizar o chamado linfadenectomia, ou seja, remoção de linfonodos neoplásicos.

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Categoria:

Oncologia