A fasceíte necrosante é uma infecção grave que leva rapidamente a extensa necrose da pele, tecido subcutâneo e compartimentos fasciais, além de sintomas de choque tóxico. Segundo a pesquisa, 20-30 por cento. casos, não é possível parar o desenvolvimento da doença, o que resulta na morte do paciente. Quais são as causas e sintomas da fascite necrosante? Como esta doença é tratada?

Fasceíte necrosanteé uma infecção aguda da pele, tecido conjuntivo subcutâneo e compartimentos fasciais - uma membrana cuja função é a cobertura externa de músculos individuais, grupos musculares e toda a camada (estes incluem, por exemplo, cápsulas articulares de tendões e ligamentos). A infecção leva rapidamente à inflamação da pele, tecido subcutâneo e fáscia, e posteriormente à vasculite e trombose e, consequentemente, à isquemia e necrose tecidual.

Fasciíte necrosante - tipos e causas

A fasceíte necrosante pode ocorrer em qualquer parte da pele como resultado de infecções superficiais da pele, infecções na boca causadas por f alta de higiene, ferimentos abertos, incluindo facadas (por exemplo, perfurar suas orelhas com remédios caseiros) e feridas cirúrgicas.

  • Fasceíte necrosante - tipo I

É uma inflamação polimicrobiana dominada por bactérias aeróbicas e anaeróbicas. A infecção geralmente é resultado de trauma ou processos invasivos (por exemplo, cirurgia).

  • Fasciíte necrosante - tipo II

Este tipo de doença é causada pelo estreptococo beta-hemolítico ( Streptococcus pyogenes ) pertencente ao grupo A. O tipo II é chamado de gangrena hemolítica estreptocócica ou "doença carnívora"

  • Fasciíte necrosante - tipo III

É causada por um bastão de gangrena gasosa ( Clostridium perfringens ) e por isso é chamada de gangrena gasosa.

Fasciíte necrosante - fatores de risco

Pessoas com doenças cardiovasculares, diabetes e imunossuprimidos (sistema imunológico enfraquecido), por exemplo, como resultado da infecção pelo HIV, estão em risco. Os fatores que desencadeiam a infecção também são câncer, drogas (anticancerígenas e anti-inflamatórias). O alcoolismo e a toxicodependência também encontramnesta lista.

Fasciíte necrosante - sintomas

Os primeiros sintomas da fasciíte necrosante são:

  • inchaço
  • leve rubor
  • dor

Chega muito rápido (dentro de algumas horas):

  • aplicação de pele
  • formação de bolhas
  • crostas necróticas na pele que lembram queimaduras de segundo e terceiro grau
  • perda progressiva de sensibilidade nas áreas afetadas

Além disso, há sintomas gerais, como febre alta, taquicardia (frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto), hipotensão (um estado de diminuição do tônus ​​​​muscular), perturbação da consciência.

Mais tarde, podem ser observados sintomas de coagulação intravascular disseminada e falência de múltiplos órgãos, o que leva à morte se não tratada.

Importante

Síndrome do choque tóxico MZP

A fasceíte necrosante geralmente resulta em síndrome do choque tóxico, ou seja, intoxicação do corpo causada por toxinas bacterianas. Seus principais sintomas são:

  • febre alta
  • dermatite macular difusa (eritrodemia)
  • queda da pressão arterial
  • diarreia
  • vômito
  • dores musculares
  • esfoliação da epiderme
  • dores de cabeça

Fasciíte necrosante - diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nos sintomas, resultados de exames de sangue (muitas vezes leucocitose, baixa concentração de sódio) e exame bacteriológico.

Fasciíte necrosante - tratamento

A primeira etapa do tratamento é a excisão do tecido morto, que muitas vezes está associada à amputação. As feridas não são fechadas, mas deixadas abertas até que a progressão da doença seja interrompida. Durante esse período, o paciente fica em isolamento e o médico enxagua e limpa as feridas todos os dias. Quando a disseminação das lesões necro-inflamatórias é limitada, elas podem ser fechadas. Além disso, os chamados antibioticoterapia empírica, ou seja, o paciente recebe uma combinação de 2-3 antibióticos. A terapia com oxigênio hiperbárico também é útil.

Categoria:

Doenças infecciosas