Os distúrbios cognitivos incluem problemas de memória e atenção, bem como sensações anormais ou patologias relacionadas aos processos de pensamento. Devido ao fato de muitos sintomas psiquiátricos serem classificados como transtornos cognitivos, eles são basicamente a base da psicopatologia.

Disfunções cognitivaspodem tornar a vida do paciente muito mais difícil. Os problemas podem estar relacionados a praticamente todas as situações cotidianas, tanto no funcionamento profissional (dificuldades podem resultar, por exemplo, de distúrbios de memória e concentração), quanto no funcionamento familiar (aqui, por exemplo, as crenças do paciente, das quais ele tem certeza, podem ser problemáticas , inconsistentes com a realidade, quando são negados por seus familiares). O comprometimento cognitivo, devido a muitos fatores que os causam, pode ocorrer tanto em uma criança quanto em um idoso.

Processos cognitivospermitem que as pessoas aprendam sobre o ambiente e se comuniquem com ele. São também um elemento integrante relacionado com a aquisição e consolidação do conhecimento. Os processos cognitivos humanos básicos incluem:

  • memória,
  • nota,
  • percebendo o mundo através dos sentidos,
  • pensando.

As funções cognitivas são perturbadascomo resultado de muitas situações diferentes, como exemplos:

  • problemas psiquiátricos (por exemplo, depressão, transtorno bipolar ou síndromes delirantes, mas também passando por um evento traumático),
  • doenças neurológicas (como acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer e outras síndromes demenciais),
  • traumatismo craniano,
  • tumores do sistema nervoso central,
  • exacerbações graves de doenças somáticas crônicas,
  • uso de substâncias psicoativas (por exemplo, drogas ou álcool),
  • síndromes de abstinência (relacionadas à descontinuação de drogas nas quais o paciente é viciado - isso pode se aplicar, por exemplo, à abstinência de álcool, mas também de medicamentos).

Deficiência cognitiva: memória

Os distúrbios de memória são divididos em dois grupos: distúrbios de memória quantitativos e qualitativos.

Distingue entre os distúrbios quantitativos da memória (dismnésia)você mesmo:

  • hipermnésia (memória excepcionalmente boa),
  • hipomnésia (capacidade de memória reduzida),
  • amnésia (f alta de memória).

A segunda categoria de distúrbios cognitivos relacionados à memória são os distúrbios qualitativos (paramnésia). Este grupo de problemas inclui:

  • ilusões de memória (memórias distorcidas sobre eventos que realmente aconteceram no passado),
  • criptomnésia (memórias cuja existência o paciente não tem conhecimento - o chamado plágio inconsciente pode ser cometido como resultado de criptomnésia),
  • confabulações (memórias falsas que geralmente preenchem algumas lacunas de memória do paciente).

Deficiência cognitiva: note

Distúrbio na atenção pode assumir a forma de concentração prejudicada, quando é difícil se concentrar em uma atividade. Há também o deslocamento excessivo da atenção (focando de vez em quando em um assunto diferente) e seu deslocamento insuficiente (mudar a fonte de foco é difícil para o paciente).

Outro problema é a excessiva distração da atenção, onde mesmo um evento aparentemente insignificante (por exemplo, um inseto voando) distrai completamente o paciente da atividade na qual ele estava focado anteriormente.

Disfunção cognitiva: percepção

Distúrbios na percepção incluem ilusões, alucinações e distúrbios psicossensoriais.

Ilusões (também conhecidas como ilusões)são percepções incorretas decorrentes de estímulos que atingem os órgãos sensoriais. Deve-se enfatizar aqui que nem todas as ilusões estão relacionadas à patologia. Um exemplo de ilusão pode ser a impressão de que há um estranho do lado de fora da janela, enquanto há galhos de árvores comuns atrás dela. Delírios patológicos são quando o paciente - apesar da apresentação lógica para ele de que está errado - ainda está convencido da veracidade de suas observações.

Asalucinações (alucinações)são diferentes de delírios. Sua formação não está relacionada aos estímulos que chegam ao paciente. A semelhança de alucinações e ilusões, porém, diz respeito à convicção do paciente da veracidade das experiências vividas. As pessoas que experimentam alucinações não são propensas a tentar se convencer de que suas experiências não são reais. As alucinações podem afetar qualquer um dos sentidos, razão pela qual se distinguem as alucinações:

  • auditivo (ouvir diferentes sons ou vozes),
  • visual (por exemplo, vendo uma aranha na parede),
  • olfativo (sensação de cheiros inexistentes),
  • gosto (sentir o gosto apesar da f alta de estímulo gustativo),
  • sensorial (por exemplo, sensaçãoa presença de vermes no corpo).

Existem os chamados a alegada forma de alucinações (também chamadas de pseudo-alucinações). Neste caso, as sensações anormais estão localizadas dentro do corpo do paciente ou em algum espaço indefinido.

Outro problema classificado como transtornos de percepção sãotranstornos psicossensoriais(paraalucinações). Sua gênese é semelhante à das alucinações - essas sensações surgem sem a participação de um estímulo externo, mas sua característica distintiva é que os pacientes estão cientes de sua irrealidade. Os distúrbios psicossensoriais incluem, entre outros percepção incorreta do tamanho dos objetos (quando eles são percebidos como muito pequenos, são chamados de micropsias, enquanto parecem incomumente grandes para o paciente - são chamados de macropsias).

No curso de distúrbios psicossensoriais, experiências irreais também podem afetar outros sentidos: olfato, audição, paladar ou olfato.

Algumas classificações para transtornos de percepção incluem mais dois fenômenos:despersonalizaçãoedesrealização. mesmo - em seu curso o paciente tem a impressão de que está de fato do lado e é apenas um observador de sua corporeidade. No caso da desrealização, por sua vez, há uma sensação de mudanças no mundo circundante - para o paciente o mundo parece estranho, estranho e irreal.

Disfunção cognitiva: pensamento

Os distúrbios do pensamento são divididos em distúrbios no curso, conteúdo e lógica do pensamento. A expressão está inerentemente associada aos processos de pensamento, portanto, a existência de distúrbios do pensamento é sugerida principalmente por aqueles problemas que são perceptíveis ao falar.

1. No caso dedistúrbios no curso do pensamento , distinguem-se:

  • mutismo (cessação completa de falar, que pode estar associada a um vazio de pensamento),
  • alogia (pobreza de pensamento),
  • pensamentos acelerados e palavras relacionadas,
  • aceleração do pensamento,
  • desacelerando seu pensamento,
  • parando o pensamento (perda repentina de um fio que o paciente pensava anteriormente),
  • distração do pensamento (perda de conexões entre os fios individuais do pensamento, o que faz com que o paciente passe de um tópico para outro de forma desorganizada ao falar),
  • meticulosidade (no decorrer dos processos de pensamento, ainda há pensamentos novos e adicionais sobre pequenas questões, o que torna a declaração do paciente cheia de detalhes desnecessários),
  • perseveração (repetindo uma frase várias vezes),
  • verbigerações (repetindo as palavras quesoam semelhantes entre si),
  • ecolalia (repetição inconsciente e irracional das palavras de outras pessoas),
  • incoerência do pensamento (total f alta de coerência entre os pensamentos).

2. Outra deficiência cognitiva relacionada aos processos de pensamento éperturbação do conteúdo do pensamento . Entre eles estão os delírios (crenças incorretas), cuja verdade os pacientes têm tanta certeza que é impossível convencê-los de que estão errados. O assunto dos delírios pode variar, mas os mais comuns são os delírios:

  • persecutório (o paciente pensa que está sendo seguido e ouvido),
  • referindo (ksledzki) - o paciente pensa que é de particular interesse para o meio ambiente,
  • de ciúmes,
  • impacto (o paciente pensa que terceiros controlam seu comportamento de fora, por exemplo, através de um chip implantado sob a pele),
  • erótico,
  • enviando ou recebendo pensamentos,
  • desvelamento (o paciente está convencido de que seus pensamentos são comunicados a terceiros sem sua participação),
  • somático (o paciente sente sintomas de alguma doença grave ou fatal),
  • ótimo (o doente afirma ser uma pessoa conhecida, rica e influente).

Dentro das desordens de conteúdo do pensamento também existem ideias (pensamentos) e obsessões supervalorizadas. Pensamentos supervalorizados são ditos quando o paciente é guiado por alguma ideia bizarra ou extremamente absurda em sua vida - ele costuma subordinar seu comportamento e sua vida a isso. Pensamentos supervalorizados podem se concentrar, por exemplo, em torno do conceito de criar alguma invenção incomum. O que os distingue dos delírios é que o paciente é capaz de supor que suas crenças não correspondem à realidade.

As obsessões são intrusivas (muitas vezes indesejadas pelo paciente), pensamentos constantemente recorrentes. Na maioria das vezes, as compulsões se concentram em atividades higiênicas, muitas vezes acompanhadas de compulsões (atividades pelas quais o paciente sente compulsão para realizá-las).

3. O terceiro grupo de distúrbios do pensamento sãodistúrbios na lógica dos processos de pensamento . Estes incluem:

  • pensamento ilógico (enquanto pensa, o paciente desenha suas próprias relações de causa e efeito e percebe conexões incomuns que parecem inconsistentes com a lógica geralmente aceita),
  • pensamento mágico (relacionado a conexões mentais irracionais, extremamente difíceis de entender),
  • ambivalência (o aparecimento de pensamentos completamente contraditórios),
  • pensamento dereísta (desvinculado da realidade).
Sobre o autorArco. Tomasz NęckiGraduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Medicina dePoznan. Um admirador do mar polonês (de boa vontade passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com os pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e passar o tempo que eles precisarem.

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Psiquiatria