Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) são um grupo de drogas psicotrópicas usadas no tratamento do transtorno bipolar e transtornos borderline. Os normotímicos reduzem a hiperatividade psicomotora e estabilizam o humor, prevenindo a ocorrência de episódios alternados de depressão e mania. Quando os estabilizadores de humor são recomendados e como eles funcionam?

Estabilizadores de humor , caso contrárioestabilizadores de humor(estabilizadores de humor) pertencem ao grupo de anticonvulsivantes. Eles foram inicialmente usados ​​para prevenir convulsões, mas desde a década de 1970 eles também têm sido usados ​​para tratar transtornos de humor no transtorno bipolar (transtorno bipolar). Às vezes, estabilizadores de humor são usados ​​no tratamento de transtornos de personalidade borderline, menos frequentemente como coadjuvante no tratamento farmacológico de depressão recorrente (principalmente lítio).

Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - classificação e tipos

As drogas normotímicas são divididas em duas categorias:

  • medicamentos de primeira geração (clássicos) - surgiram no mercado como os primeiros fármacos para o tratamento do transtorno bipolar, são eles: lítio, ácido valpróico e seus derivados e carbamazepina;
  • medicamentos de segunda geração (novos) - estabilizadores de humor mais seguros e com menor risco de efeitos colaterais: lamotrigina e antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, aripiprazol, risperidona, ziprasidona, clozapina).

Aceso

O primeiro medicamento do grupo de estabilizadores de humor destinados ao tratamento do transtorno bipolar foi o lítio (nomes comerciais: Eskalith, Lithobid). Seu mecanismo de ação não é totalmente claro. Acredita-se que o lítio regule a concentração da adenosina trifosfatase sódio-potássio nas células nervosas - distúrbios na atividade dessa enzima são a provável causa do transtorno bipolar.

Na medicina, o lítio é usado na forma de carbonato, que é muito eficaz, mas por outro lado pode causar muitos efeitos colaterais. Para que o lítio previna permanentemente os sintomas da doença, ele deve ser tomado permanentemente, e isso, por sua vez, está associado a um aumento na quantidade desse elemento no corpo. Há uma linha muito tênue entre a dose terapêutica e a tóxica de lítio, então com o tempoos níveis sanguíneos do medicamento devem ser monitorados regularmente (pelo menos uma vez por mês) durante o tratamento. Não deve exceder 1,0 mmol / l. Quando atinge um valor acima de 1,2 mmol/l, o lítio se torna tóxico. É especialmente fácil envenenar nos estados de desidratação e deficiência de sódio no corpo.

Apesar do risco de toxicidade, o lítio elimina completamente as recaídas em 40-50% dos pacientes com transtorno bipolar. Seu efeito é mais bem documentado e, se a preparação for usada sob estrita supervisão médica, a substância não deve apresentar risco.

Ácido valpróico

O ácido valpróico (Depakote, Convulex) inibe o sistema nervoso central, regula o transporte de íons de sódio e cálcio através das membranas celulares e protege as células nervosas, evitando seus danos. Esta substância é geralmente muito melhor tolerada pelos pacientes do que o carbonato de lítio e, ao mesmo tempo, é muito eficaz. Por esse motivo, o ácido valpróico e seus derivados são atualmente as drogas mais utilizadas no tratamento do transtorno bipolar. Eles também podem ser combinados com segurança com outras drogas psicotrópicas, por exemplo, antidepressivos.

Carbamazepina

A carbamazepina (Amizepina, Finlepsina, Neurotop, Tegretol, Timonil) elimina a ansiedade e os estados depressivos, reduz a irritabilidade, a agressividade, previne a hiperatividade e as crises de dor, por isso, além do tratamento do transtorno bipolar, tem sido utilizada no tratamento de várias formas de neuralgia. Geralmente é prescrito para pessoas que falharam ou não podem tomar lítio. A carbamazepina interage facilmente com outros psicotrópicos e pode causar efeitos colaterais (dor de cabeça, tontura, náusea, tremores, inquietação, sedação, alergias).

Lamotrigina

Lamotrigina (Lamitril) tem um efeito antidepressivo leve e é especialmente eficaz em pacientes com transtorno bipolar que foram diagnosticados com ciclo rápido de depressivo para maníaco e vice-versa. Comparado aos medicamentos de geração mais antiga, tem poucos efeitos colaterais. A lamotrigina também é prescrita quando outros estabilizadores de humor e terapia limítrofe falharam.

Antipsicóticos

A principal indicação para o uso de antipsicóticos é a esquizofrenia, mas eles também são eficazes no alívio de episódios maníacos no curso do transtorno bipolar. Além disso, eles apoiam a terapia com estabilizadores de humor, razão pela qual os pacientes com transtorno bipolar são frequentemente recomendados a tomar medicamentos estabilizadores de humor e antipsicóticos ao mesmo tempo.

Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - indicações paratratamento

A indicação básica para o tratamento com estabilizadores de humor é o transtorno bipolar. Em pacientes com esta doença, os estabilizadores de humor, como o nome sugere, estabilizam o bem-estar, prevenindo estados depressivos e maníacos. O paciente não apresenta mais alterações de humor, não sucumbe à tristeza profunda e melancolia, e não apresenta excitabilidade e euforia excessivas. No caso do transtorno bipolar, os psiquiatras costumam recomendar o uso de lítio (ou outro medicamento de nova geração) com um medicamento antipsicótico.

Os estabilizadores de humor, ao contrário do que o nome pode sugerir, não são um remédio universal para melhorar o humor. Estes são produtos químicos que afetam muito a neurotransmissão no cérebro. Seu uso só pode ser prescrito por um psiquiatra.

Estabilizadores de humor às vezes também são prescritos para pessoas com transtornos limítrofes, especialmente quando mudanças repentinas de humor as impedem de funcionar normalmente. Neste caso, porém, a farmacoterapia é apenas um método temporário de alívio dos efeitos da doença, pois somente a terapia psicológica pode trazer uma melhora duradoura.

Os estabilizadores de humor são algumas vezes usados ​​para tratar a depressão unipolar (recorrente), mas apenas em combinação com antidepressivos. Em seguida, os estabilizadores são projetados para aumentar a eficácia da terapia com antidepressivos. Vale ress altar que o uso apenas de estabilizadores de humor em pacientes deprimidos, sem o tratamento simultâneo com antidepressivos, pode não só não trazer resultados, como também agravar os sintomas da doença.

Importante

Os estabilizadores de humor são psicotrópicos que só podem ser prescritos por um psiquiatra após examinar o paciente e fazer um diagnóstico adequado. Eles não devem ser tomados sem consultar um especialista, porque em pessoas que não foram diagnosticadas com transtorno bipolar e transtorno borderline, os estimulantes do humor não dão nenhum efeito terapêutico, mas podem causar sérios efeitos colaterais.

Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - efeitos colaterais

O risco mais grave de efeitos colaterais é com o tratamento com lítio. Se a dose terapêutica for excedida, pode ocorrer intoxicação, como: convulsões, confusão, ritmos cardíacos anormais e até coma. Drogas com este elemento também podem causar:

  • tremores musculares,

Se o lítio for retirado muito abruptamente, o risco de tentativa de suicídio aumenta, então não desista do tratamento com lítio por conta própria!

  • abaixando excessivamente o drivepsicomotor,
  • lesão renal,
  • sede excessiva,
  • poliúria,
  • náusea, vômito, diarreia,
  • comprometimento da memória,
  • ganho de peso.

Relativamente muitos efeitos colaterais podem ocorrer com o tratamento com carbamazepina. Estes incluem:

  • distúrbio visual
  • náusea,
  • tonturas e dores de cabeça,
  • tremores e ansiedade,
  • lesões de pele,
  • sedação,
  • lesão hepática,
  • pancreatite.

Outros estabilizadores de humor geralmente causam efeitos colaterais menos graves que desaparecem por conta própria após alguns dias. Os mais comuns são distúrbios gastrointestinais, dores de cabeça, sonolência, queda de cabelo.

Será útil para você

Isso deve ser lembrado ao fazer um tratamento com drogas normotímicas:

  • estabilizadores de humor não são viciantes;
  • os primeiros efeitos do tratamento com estabilizadores de humor podem aparecer mesmo várias semanas após a primeira dose do medicamento;
  • normotymiki é usado por muito tempo por um período de vários anos, e quando há tendência à recaída, mesmo ao longo da vida; tomar medicação de forma ad hoc não tem efeito;
  • estabilizadores de humor podem prejudicar a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas;
  • às vezes o uso de estabilizadores pode estar associado à diminuição do desejo sexual e disfunção erétil em homens;
  • Alguns medicamentos estabilizadores do humor apresentam efeitos teratogênicos (tóxicos para o embrião ou feto), portanto, deve-se usar métodos contraceptivos eficazes durante o uso.

Categoria:

Psiquiatria