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A agranulocitose é uma condição perigosa para o corpo e leva a um sério enfraquecimento de seus mecanismos de defesa. Embora seja fácil diagnosticar esta doença, é mais difícil tratá-la, pois pode ser desencadeada por uma série de fatores. Descubra como a agranulocitose se manifesta, qual seu tratamento e prevenção.

Agranulocitoseé uma diminuição significativa nos granulócitos do sangue. Significativo - ou seja, menos de 500 / μl. Se for inferior a 1500 / µl, é chamado de granulocitopenia. O nível normal de granulócitos em um adulto oscila entre 1800-8000 / µl, que é um valor que determina esse nível em geral, pois os granulócitos são divididos em três grupos e cada um deles deve atender a determinados padrões.

O que são granulócitos e qual o papel que desempenham no corpo?

Vamos relembrar a estrutura do sangue da biologia. Este fluido mais importante em nosso corpo consiste em plasma e elementos morfológicos, ou seja, plaquetas (trombócitos), glóbulos vermelhos (eritrócitos) e glóbulos brancos (leucócitos). Dividimos os leucócitos em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e agranulócitos (monócitos e linfócitos). A grande maioria dos granulócitos são neutrófilos ou neutrófilos (60-70% de todos os leucócitos); eosinófilos (eosinófilos) são 2-4% e basófilos (basófilos) 0-1%. Como existem tantos neutrófilos, sua diminuição afeta principalmente a formação de agranulocitose e muitas vezes também é chamada de neutropenia, embora sejam duas entidades de doença diferentes. Portanto, os granulócitos são um tipo de leucócitos, ou glóbulos brancos. São produzidos pela medula óssea. Por serem de curta duração - 6 a 12 horas - devem ser produzidos constantemente e em grande quantidade. Sua tarefa é combater as ameaças potenciais ao corpo. Como guardiões de nossa imunidade, eles destroem corpos estranhos como bactérias, vírus, fungos e outros patógenos. Mas para isso, deve haver o suficiente deles. Quando o número de granulócitos cai, o corpo fica fraco e suscetível a todos os tipos de infecções.

Sintomas de agranulocitose

A agranulocitose pode ser assintomática, mas geralmente acompanhada de:

  • febre alta
  • dor de garganta e ulceração na boca e amígdalas
  • dores de cabeça
  • fraqueza, fadiga
  • geralesmagar
  • infecções do trato respiratório
  • doenças dentárias, periodontite, sangramento nas gengivas, halitose

Acima de tudo, porém, a agranulocitose causa uma diminuição drástica na imunidade geral do organismo. O paciente constantemente pega infecções virais e bacterianas que são difíceis de tratar e ficam seriamente inflamadas. Muitas vezes eles terminam em pneumonia, inflamação do trato urinário ou meningite. O paciente também é muito suscetível a quaisquer infecções parasitárias. Em casos extremos, a agranulocitose pode levar à sepse.

Razões para o declínio nos níveis de granulócitos

O diagnóstico correto não requer muita pesquisa complicada. Um hemograma completo com esfregaço é suficiente. No entanto, este é apenas o começo da maneira mais difícil de encontrar a causa de uma queda tão drástica nos níveis de glóbulos brancos. Entre eles, existem principalmente vários tipos de medicamentos que podem danificar a medula óssea:

  • drogas citostáticas
  • anticonvulsivantes e antipsicóticos
  • antidepressivo
  • antibiótico
  • anti-inflamatórios não esteroidais
  • antiparasitário, principalmente mebendazol
  • interferons
  • medicamentos para o tratamento do hipertireoidismo

Além disso, a agranulocitose pode ser causada por quimioterapia e radioterapia, anemia aplástica, doenças autoimunes, além de fatores hereditários como síndrome de Kostmann ou neutropenia cíclica. A causa da agranulocitose também pode ser infecções virais, síndromes mielodisplásicas, fibrose da medula óssea e leucemias.

Uma diminuição no número de glóbulos brancos também ocorre durante o transplante de células-tronco, quando a medula do doador ainda não começou a funcionar e a medula do receptor está completamente destruída. No entanto, este é um processo esperado e temporário que leva vários dias. Durante esse período, o paciente é sustentado pelos fatores de crescimento de colônias de granulócitos (G-CSF).

Outra causa de agranulocitose pode ser a lesão da medula óssea como resultado do envenenamento com substâncias tóxicas, como benzeno, trinitrotolueno, herbicidas e inseticidas, além de metais pesados. A pesquisa também mostrou que o uso de cocaína pode levar à agranulocitose.

Agranulocitose: tratamento

Agranulocitose é indicação de internação, pois o paciente deve estar protegido contra micróbios. Depois que o diagnóstico é feito, uma biópsia da medula óssea geralmente é realizada para determinar a causa do dano medular. A terapia baseia-se na eliminação do fator prejudicial. Se for um medicamento, deve ser descontinuado ou substituído por outro. Se a doença - por ex.síndrome mielodisplásica - seu tratamento equilibrará o nível de granulócitos. No caso de agranulocitose após uma infecção viral ou algum envenenamento, deve-se apenas aguardar a restauração do número correto de granulócitos. Às vezes, o paciente é assistido por infusão de concentrados de granulócitos ou com fator de crescimento de granulócitos. Os pacientes que desenvolvem uma infecção bacteriana devem ser imediatamente submetidos a antibioticoterapia e tratamento adequadamente selecionados visando minimizar o desenvolvimento da sepse ou, quando ocorrer, mitigar seus efeitos.

É reconfortante que, na maioria dos casos, a agranulocitose seja uma condição reversível. Os glóbulos brancos são reconstruídos e a defesa natural do corpo retorna. A melhora geralmente ocorre dentro de alguns dias a uma semana após o início do tratamento, e os pacientes se recuperam totalmente rapidamente.

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Categoria:

Cardiologia