A hipertensão maligna é a forma mais grave e perigosa de hipertensão arterial. Sua característica é que leva rapidamente à falência de muitos órgãos (incluindo o coração e o cérebro), que é uma condição com risco de vida. Pessoas não tratadas podem morrer dias após desenvolverem sintomas de hipertensão maligna. Quais são as causas e sintomas da hipertensão maligna? Qual é o seu tratamento?

Hipertensão maligna , também conhecida como hipertensão acelerada, oufase maligna da hipertensão , é uma forma muito rara, mas mais grave dede hipertensão arterial . A hipertensão maligna é caracterizada por tais valores de pressão que levam a danos e necrose adicional da parede média de pequenas e menores artérias, ou seja, aquelas que fornecem sangue aos órgãos, por exemplo. cérebro, coração, rim e fígado. Como consequência, ocorre dano e falha desses órgãos, o que é uma condição com risco de vida.

Deve-se notar que na hipertensão maligna, não apenas um valor muito alto de pressão arterial, mas também a taxa de seu aumento é importante. É o aumento súbito e excessivo da pressão arterial que ultrapassa um determinado nível crítico que causa as alterações características no sistema vascular e consequentemente a falência de múltiplos órgãos.

A hipertensão maligna é cada vez menos diagnosticada, o que resulta da maior detecção da hipertensão arterial e da disseminação do tratamento anti-hipertensivo (redução da pressão arterial para valores normais). A prevalência de hipertensão maligna entre todos os pacientes com hipertensão arterial é atualmente estimada em menos de 1%. Neste grupo muito restrito, são mais frequentemente diagnosticados em homens por volta dos 44 anos e mulheres por volta dos 36 anos.

Hipertensão maligna - causas e fatores de risco

Hipertensão malignapode se desenvolver no curso de não tratada ou mal tratadahipertensão essencial(cujas causas permanecem desconhecidas) ou hipertensão arterial secundária(causada por uma doença específica), independentemente de sua gravidade. Neste último caso, a hipertensão maligna é mais frequentemente causada pordoenças renais no curso das quais ocorre patologia dos vasos renais ou parênquima renal.

Existe também uma ligação entre hipertensão maligna e tabagismo e o uso de contraceptivos orais.

Hipertensão maligna - sintomas

  • Pressão diastólica significativamente elevada (pode atingir o valor de 140 ou até 150 mmHg);
  • Insuficiência renal progressiva;
  • Sintomas do sistema nervoso central de gravidade variável: desde fraqueza, passando por distúrbios visuais, dores de cabeça intensas, até encefalopatia hipertensiva grave.

Os sintomas de outros órgãos também podem ser predominantes, por exemplo, o trato gastrointestinal (sintomas de pancreatite aguda ou isquemia da parede intestinal), ataque cardíaco.

Hipertensão maligna - complicações

  • Retinopatia hipertensiva (lesão na retina do olho);
  • Lesão renal;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Edema pulmonar.

Há também um alto risco de ter um AVC.

Importante

Hipertensão maligna pode levar rapidamente à morte!

O desenvolvimento de hipertensão maligna aumenta o risco de desenvolver encefalopatia hipertensiva. Um aumento súbito da pressão arterial, para valores que excedem a capacidade adaptativa, leva a um aumento do fluxo sanguíneo no cérebro e, além disso, a um aumento na permeabilidade das paredes arteriais, na penetração de componentes do plasma no cérebro e no seu inchaço , e consequentemente à morte.

Hipertensão maligna - diagnóstico

A doença pode ser diagnosticada com base nos sintomas. No entanto, o diagnóstico final é baseado no exame de fundo de olho, que revela o terceiro ou quarto estágio da retinopatia hipertensiva - hemorragias retinianas, derrames e edema de disco óptico.

Hipertensão maligna - tratamento

O objetivo do tratamento é baixar a pressão arterial para níveis seguros com o uso de agentes anti-hipertensivos. Os medicamentos são selecionados da mesma forma que para o tratamento da hipertensão essencial. O médico administra um medicamento e, em caso de ineficácia, a dose é aumentada ou são adicionados agentes adicionais para baixar a pressão arterial.

Hipertensão maligna - importante dieta e atividade física

Um elemento muito importante no tratamento da hipertensão maligna é uma dieta hipocalórica (1500 kcal/dia) com limitação de gorduras animais e carboidratos simples, e rica em vegetais e frutas. Além disso, o paciente deve limitar o consumo de sal de cozinha ( <6 g/dobę). Ważne jest także zwiększenie poziomu aktywności fizycznej, np. regularne spacery czy jazda na rowerze.

Categoria:

Cardiologia