A ablação é um método de tratamento de arritmias cardíacas. A ablação elétrica danifica deliberadamente o coração em um local que causa uma arritmia, que é um ritmo cardíaco anormal. Quais são as indicações para ablação? Qual é exatamente o procedimento? Qual é a sua eficácia? Quais são as complicações após a ablação?

Ablaçãoé um dos métodos de tratamento de vários tipos de arritmias que utiliza corrente de radiofrequência (daí o nome ablação por RF - radiofrequência).

Um coração saudável bate calmamente, com firmeza. Esse ritmo normal é mantido pelo nodo sinusal, uma espécie de "usina de força", onde são produzidos impulsos elétricos que estimulam a contração do músculo cardíaco. A arritmia ocorre quando uma via de condução adicional para impulsos elétricos é criada no coração, ou um ponto focal que gera um ritmo anormal. O objetivo da ablação é destruir a via de condução extra ou ponto focal no coração que está contribuindo para seu batimento irregular.

Ablação: indicações

A ablação é realizada quando:

  • taquicardia no nó atrioventricular
  • taquicardia atrial ectópica (focos solitários)
  • taquicardia ventricular idiopática e pós-infarto
  • arritmia supraventricular (flutter e fibrilação atrial)

As contra-indicações à ablação são gravidez e coágulos sanguíneos no coração. O procedimento não pode ser realizado mesmo quando o médico não consegue inserir o eletrodo pelos vasos periféricos.

Ablação: como se preparar para o procedimento?

O paciente deve vir ao hospital de estômago vazio e levar consigo a documentação médica necessária.

Ablação: o que é? Como vai?

O paciente recebe sedativos e às vezes um analgésico narcótico (opióides) e anestesia local. Por precaução, é inserida uma cânula, que permitirá administrar analgésicos durante o procedimento (se necessário).

Em seguida, na região inguinal, um cateter com eletrodo é inserido na artéria ou veia femoral, que é direcionada através dos vasos até o coração. Em seguida, é realizado um teste eletrofisiológico, durante o qual uma arritmia pode ser desencadeada. A próxima etapa do procedimento é a "queima" da parte do músculo cardíaco em quelocalizou-se o foco da arritmia. Isso é feito com a ajuda da corrente de radiofrequência gerada pelo eletrodo. Tudo está sob o controle da imagem radiográfica (os vasos do paciente são observados no monitor).

Durante o procedimento, o paciente pode sentir dores que deve relatar. Em seguida, os analgésicos são administrados pela cânula introduzida anteriormente e o tratamento é continuado. Todo o procedimento leva várias horas.

Vale saber que além da corrente de radiofrequência, outros tipos de energia também podem ser utilizados (por exemplo, ultra-sons ou aplicação de frio - crioablação).

Ablação: recomendações após o procedimento

Após a ablação, o paciente deve ficar deitado no leito por várias horas e não dobrar os membros.

Ablação: eficácia

Na maioria dos casos de arritmia, a ablação é muito eficaz (90-100%). É menos eficaz na fibrilação atrial (a eficácia do procedimento é estimada em 60%).

Ablação: complicações

A ablação é um procedimento extremamente seguro. A mortalidade intra e periprocedimento é inferior a 0,2%. O risco de complicações após a ablação também é baixo. Em casos raros, pode surgir o seguinte:

  • hematomas no local da injeção,
  • pseudoaneurisma,
  • fístula arteriovenosa,
  • trombose venosa profunda.

Complicações após ablação também incluem:

  • traço,
  • embolia pulmonar (ou outras complicações tromboembólicas).

A ablação também pode danificar as válvulas cardíacas, perfurar a parede do coração, espasmar ou fechar a artéria coronária.

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Categoria:

Cardiologia