A hipertensão arterial secundária é o tipo mais raro de hipertensão. A hipertensão arterial secundária é diagnosticada em apenas 5% dos pacientes. doente. Suas causas podem ser determinadas - é uma doença com pressão alta como um dos sintomas. Quais são as doenças mais comuns que causam hipertensão arterial secundária? Quais são seus sintomas? O que é diagnóstico e tratamento?

Hipertensão secundáriaé um tipo de hipertensão que pode ser rastreada até você - é uma doença em que a pressão alta pode ser um dos sintomas.

Quando um paciente apresenta sintomas de uma doença que pode causar hipertensão secundária e valores elevados de pressão arterial, pode-se suspeitar de hipertensão secundária. As causas da hipertensão secundária também são procuradas quando a hipertensão aparece na juventude ou repentinamente na velhice .

O diagnóstico de hipertensão secundária é importante por dois motivos. Em primeiro lugar, às vezes permite a remoção efetiva da causa da hipertensão e a normalização secundária da pressão sem a necessidade de farmacoterapia de longo prazo.

Segundo, você pode ser salvo de outros efeitos de uma doença causadora de pressão, como insuficiência renal ou crise hipertensiva.

Conteúdo:

  1. Hipertensão secundária - causas
  2. Hipertensão secundária vs primária
  3. Hipertensão secundária - sintomas
  4. Hipertensão arterial secundária - diagnóstico
  5. Hipertensão secundária - tratamento

Hipertensão secundária-causas

As causas mais comuns de hipertensão secundária são: doenças do parênquima (glomerulonefrite aguda e crônica, nefropatia diabética, lesão renal em doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, doença cística renal, hidronefrose) e fluxo sanguíneo prejudicado na artéria ou artérias renais ( hipertensão vascular renal), apneia obstrutiva do sono e hiperaldosteronismo primário.

Causas comuns de hipertensão secundáriaCausas raras de hipertensão secundária
  • doenças do parênquima renal
  • estreitamento da artéria/artérias renais
  • apneia obstrutiva do sono
  • hiperaldosteronismo primário (doençaConna)
  • gravidez
  • drogas e produtos químicos
- anti-inflamatórios não esteroidais - ciclosporina - contraceptivos orais - glicocorticóides
  • hipertireoidismo
  • anemia
  • regurgitação aórtica
  • fístulas arteriovenosas
  • tumores que secretam renina
  • hiperplasia adrenal congênita
  • Síndrome de Cushing
  • feocromocitoma
  • hiperparatireoidismo
  • acromegalia
  • estenose aórtica
  • porfiria
  • envenenamento por chumbo
  • Síndrome de Guillain-Barré
Vale a pena saber

Hipertensão secundária vs primária

A hipertensão arterial primária é um aumento permanente da pressão arterial sem motivo aparente, de origem genética ou ambiental, e é responsável por aproximadamente 95 por cento. todos os casos de hipertensão.

Em outros casos, quando uma causa potencial de hipertensão é encontrada, a hipertensão secundária é diagnosticada.

Hipertensão secundária - sintomas

De acordo com especialistas da Sociedade Polonesa de Hipertensão¹, a doença renal parenquimatosa é a causa mais comum de hipertensão secundária.

Os sintomas que podem sugerir doença renal incluem:

  • inchaço ao redor dos olhos, inchaço das mãos, pés, tornozelos
  • ardor e dor ao urinar
  • polaquiúria
  • urinar à noite
  • urina escura e com sangue
  • urina turva com cheiro forte que lembra amônia
  • dor abaixo das costelas não piora com o movimento e aumento da pressão arterial

A hipertensão renovascular é a segunda causa mais comum de hipertensão secundária, ocorrendo em aproximadamente 2% dos entrevistados. pacientes adultos com pressão arterial elevada.

É causada por uma ou mais estenoses das artérias renais no segmento extra-renal, que muitas vezes é aterosclerótica na população idosa.

Outra causa comum de hipertensão secundária é a apneia obstrutiva do sono. Além da hipertensão, os pacientes desenvolvem dores de cabeça, sonolência diurna patológica, dificuldade de concentração, fadiga, transtornos de personalidade e depressão.

Arritmias perigosas estão frequentemente presentes. Um sintoma muito típico da síndrome da apnéia do sono é o ronco com períodos de apnéia relatados pelos familiares do paciente.

Hipertensão secundária pode sugerir início súbito, valores basais elevados e resistência ao tratamentofarmacológico.

O aldosteronismo primário é o excesso de produção de um hormônio chamado aldosterona. A secreção excessiva de aldosterona, além de aumentar a pressão arterial, causa fibrose e hipertrofia da musculatura lisa dos vasos e do coração, e tem efeito pró-inflamatório e pró-trombótico.

A hipertensão no hiperaldosteronismo primário é muitas vezes grave, resistente ao tratamento farmacológico, e desenvolvem-se sintomas associados à hipocalemia de longa duração, como fraqueza muscular, espasmos musculares, paralisia, tetania, distúrbios de carboidratos, poliúria, aumento da sede .

Importante

Sintomas sugerindo natureza secundária da hipertensão:

  • hipertensão antes dos 20 anos ou mais de 50 anos
  • pressão maior que 180/110 mm Hg
  • deterioração súbita de hipertensão previamente controlada
  • hipertensão resistente a medicamentos
  • hipertensão paroxística acompanhada de: taquicardia, sudorese, tremores
  • história familiar de doença renal
  • sintomas de complicações de órgãos: alterações avançadas do fundo ocular, insuficiência renal, aumento das cavidades cardíacas, hipertrofia ventricular esquerda

Hipertensão arterial secundária - diagnóstico

Certos sintomas podem levar à suspeita de hipertensão secundária. Testes adicionais realizados rotineiramente são úteis no diagnóstico adicional. O diagnóstico de hipertensão inclui não apenas a medição da pressão arterial, mas também exames de sangue, urina e imagem.

Hipertensão secundária - tratamento

A doença que causa hipertensão deve ser tratada. Além disso, são usados ​​medicamentos adequadamente selecionados para hipertensão. Também é necessário mudar o estilo de vida (alimentação adequada, incorporar atividade física, limitar o álcool, eliminar o tabaco).

Fonte:

1. Detecção de triagem e tratamento de formas secundárias de hipertensão, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Categoria: