Os divertículos esofágicos são chamados de doença da civilização, típica dos habitantes de países em desenvolvimento, principalmente aqueles com mais de 40 anos. Divertículos leves geralmente não são motivo de preocupação. O problema são os divertículos maiores que, se não forem tratados, podem levar, por exemplo, a uma inflamação grave. Quais são as causas e sintomas dos divertículos esofágicos? Como esta condição é tratada? Quais complicações são as mais perigosas?

Divertículo esofágicoé uma protuberância em forma de bolsa com diâmetro de vários milímetros a vários centímetros, localizada na parede do esôfago. A formação de um divertículo ocorre como resultado de um aumento significativo da pressão esofágica, que empurra a mucosa através da camada muscular. Os divertículos esofágicos podem ser únicos, mais frequentemente encontrados no esôfago, ou múltiplos.

Divertículo esofágico - causas e fatores de risco

Existem divertículos esofágicos congênitos, que são o resultado de distúrbios do desenvolvimento, e divertículos esofágicos adquiridos, que resultam do processo da doença (por exemplo, acalasia esofágica, doença inflamatória mediastinal, tuberculose). Em pessoas saudáveis, os divertículos esofágicos são na maioria das vezes consequência de uma dieta inadequada - rica em produtos processados ​​e conservantes, e pobre em fibras. É bom saber que a incidência de divertículos aumenta com a idade.

Tipos e sintomas de divertículos esofágicos

1. Divertículo faringofágico (Zenker)

O divertículo, que se forma na borda da faringe inferior e do esôfago, muitas vezes causa aperto na garganta e a passagem de alimentos do estômago para o esôfago sem engasgos. Além disso, o paciente pode queixar-se de arrotos e mau hálito. Com preenchimento significativo do divertículo de Zenker, você pode senti-lo com a mão no lado esquerdo da laringe.

2. Divertículos esofágicos

O divertículo, que está localizado no meio do esôfago, geralmente não apresenta nenhum sintoma característico por ser muito pequeno.

3. Divertículos no esôfago supra-diafragmático

O divertículo supra-diafragmático geralmente se torna sintomático quando se torna grande. Pode causar soluços, distúrbios de deglutição e regurgitação.

Em 20-30 por cento dos casos, sintomas comodificuldade crescente na deglutição de alimentos sólidos e líquidos, regurgitação de alimentos não digeridos, dor abdominal nos quadrantes inferior e esquerdo, constipação ou diarreia (às vezes alternada), gases e gases.

Importante

Uma perigosacomplicação de divertículos esofágicospode ser diverticulite aguda. Em seguida, aparecem febre e dor abdominal. O processo inflamatório dentro dos divertículos pode levar à formação de abscesso, sangramento do divertículo e até mesmo uma perfuração (perfuração) do divertículo, o que pode resultar em peritonite. Então a intervenção médica imediata é necessária.

Em casos raros, o divertículo pode desenvolvercarcinoma de células escamosas(mais frequentemente do divertículo de Zenker), que é encontrado principalmente em pacientes com mais de 55 anos de idade com um grande divertículo.

Divertículo esofágico - diagnóstico

Se houver suspeita de divertículos esofágicos, são solicitadas radiografias com contraste. O exame endoscópico do esôfago com coleta de espécime para excluir uma lesão neoplásica também desempenha um papel importante no processo diagnóstico. Este tipo de teste não é realizado em pessoas com complicações. Em tal situação, a tomografia computadorizada é recomendada.

Divertículo esofágico - tratamento

Divertículos esofágicos assintomáticos não requerem tratamento. Se houver inflamação, é necessário tratamento anti-inflamatório.

Em períodos de exacerbação dos sintomas, recomenda-se dieta com poucos resíduos e dietas líquidas periódicas (1-2 dias).

Dificuldade significativa na deglutição e quaisquer complicações (por exemplo, hemorragias, perfuração, sintomas de obstrução) requerem cirurgia.

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Gastrologia