Os tumores do cerebelo pertencem ao grupo de neoplasias do sistema nervoso central. Podem ser benignos e malignos, primários e resultado de metástases de outros órgãos. Os tumores cerebelares podem dar alguns sintomas específicos, o que permite suspeitar que é nesta parte do cérebro que o tumor se desenvolveu - quais são os sintomas?

Tumores cerebelaresconstituem cerca de 20 por cento dos tumores do SNC em adultos e cerca de 70 por cento em crianças.Tumores do sistema nervoso centralsão divididos em supratentoriais e subtentoriais - esta divisão é baseada se o tumor cresce acima da tenda cerebelar ou sob esta estrutura.

Tumores subtentoriaissão referidos comotumores da fossa posterior do crânio . As estruturas ali localizadas incluem, entre outras, o cerebelo e o tronco cerebral. Os tumores da fossa posterior do crânio são encontrados principalmente em crianças - de todos os tumores cerebrais encontrados nessa faixa etária, até 70% deles estão localizados nessa localização. Em adultos, as doenças proliferativas localizadas na fossa posterior do crânio constituem até 20% de todos os tumores do SNC. Em geral, os tumores mais comuns da fossa posterior do crânio são aqueles que ocorrem dentro do cerebelo.

Tumores cerebelares: tipos

Tanto os tumores benignos quanto os malignos podem se desenvolver no cerebelo. No caso deste último, o cerebelo pode ser tanto o local do foco primário do tumor quanto o local da metástase tumoral de algum outro órgão (por exemplo, da mama, pulmão ou rim). , são principalmente:

  • meduloblastoma
  • ependimomas
  • tumores neuroectodérmicos primários
  • gliomas (glioblastoma)
  • astrocitoma
  • papilomas do plexo coróide (papiloma)
  • hemangiomas (hemangioblastoma)

Alterações que podem dar a imagem de um tumor cerebelar, e ao mesmo tempo não cancerígenas, são abscessos do cerebelo, cistos deste órgão e parasitas encistados (por exemplo, equinococose).

Tumores cerebelares: causas

As razões pelas quais as pessoas desenvolvem tumores cerebelares não são totalmente conhecidas. Para as causas potenciaisNos tumores do cerebelo, são considerados distúrbios genéticos. Estes incluem, por exemplo, mutações de genes supressores (ou seja, aqueles cujo papel é impedir a reprodução de células patológicas), bem como várias doenças genéticas associadas a uma predisposição aumentada para a ocorrência de neoplasias do sistema nervoso central, como por exemplo Li-Fraumeni síndrome (em risco aumentado de meduloblastoma). A exposição a diversas substâncias tóxicas e o tratamento radioterápico também são considerados causas prováveis ​​de tumores cerebelares.

Tumores cerebelares: sintomas

Os sintomas dos tumores cerebelares dependem tanto de sua localização e tamanho específicos, quanto do tipo de um tumor específico e da natureza de seu crescimento. Em particular, doenças como:

  • dismetria (no seu curso, os pacientes têm problemas com a avaliação correta da distância, bem como com a interrupção da atividade motora realizada a qualquer momento)
  • ataxia (associada à coordenação motora prejudicada, sua manifestação pode ser, por exemplo, andar com as pernas bem espaçadas)
  • nistagmo
  • hemiplegia
  • paralisia dos movimentos oculares, visão dupla (aparecendo como resultado da pressão no tronco cerebral e nos núcleos dos nervos cranianos - oculomotor, troclear e abdução)

O resultado do desenvolvimento de um tumor cerebelar muitas vezes também é um aumento da pressão intracraniana. No caso desta doença, os pacientes podem experimentar:

  • fortes dores de cabeça
  • vômito
  • tontura
  • hidrocefalia (esse problema afeta principalmente crianças com tumores do cerebelo)
  • estrabismo
  • distúrbio visual (relacionado ao edema do disco óptico)
  • sintomas meníngeos (por exemplo, rigidez de nuca)

Tumores cerebelares: diagnóstico

A suspeita de tumor cerebelar pode ser feita com base nos sintomas do paciente, mas tal suspeita deve ser confirmada por exames apropriados. No diagnóstico dos tumores do cerebelo, são utilizados principalmente exames de imagem, como tomografia computadorizada de crânio e ressonância magnética. Estudos de imagem funcional, como tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou tomografia por emissão de fóton único (SPECT), também podem ser realizados. No processo de diagnóstico, a punção lombar também pode ser usada (para avaliar o líquido cefalorraquidiano em termos, por exemplo, da presença de células cancerígenas nele). Após a detecção da presença de um tumor cerebelar no paciente, é realizadopode ser utilizada uma biópsia estereotáxica, cujo objetivo é obter o material e, em seguida, realizar um exame histopatológico - permite fazer um diagnóstico preciso do tipo de tumor cerebelar, bem como determinar qual o tratamento mais adequado para um determinado paciente e avaliar o prognóstico de tal paciente.

Tumores cerebelares: tratamento

Como no caso de outras doenças neoplásicas do sistema nervoso central, o procedimento terapêutico básico nos tumores cerebelares inclui o tratamento cirúrgico. Os melhores resultados são obtidos quando o tumor cerebelar é completamente removido. Isso nem sempre é possível imediatamente - às vezes os pacientes são submetidos a radioterapia ou quimioterapia antes da cirurgia para reduzir a massa tumoral original. No entanto, ambos os métodos acima mencionados apresentam algumas limitações - os pacientes são cuidadosamente avaliados antes de aplicá-los, por exemplo, devido a complicações tardias da radioterapia. No caso da quimioterapia, leva-se em consideração tanto que grande parte dos tumores centrais são resistentes aos quimioterápicos, quanto que a penetração dos fármacos pela barreira hematoencefálica é limitada, o que torna necessário o uso de altas doses de quimioterapia - e estes carregam consigo Há risco de complicações sistêmicas do tratamento.Os pacientes com tumores do cerebelo também podem receber medicamentos para aliviar seus sintomas. O tratamento sintomático dos tumores cerebelares baseia-se no uso de glicocorticosteróides (para baixar a pressão intracraniana) e no uso profilático de drogas antiepilépticas (sua administração é para prevenir convulsões).

Categoria:

Oncologia